Yr hyn mae asiantaethau iechyd cyhoeddus yn ei ddweud am firws Zika mewn beichiogrwydd, sut mae profion yn gweithio, a pha gamau teithio ac atal sy'n diogelu rhieni a babanod.
Pam mae Zika yn bwysicaf yn ystod beichiogrwydd
Mae'r firws Zika yn cael ei ledaenu'n bennaf gan fosgitos Aedes, yn enwedig Aedes aegypti, sy'n brathu yn ystod y dydd, yn ôl y Ganolfan Ewropeaidd ar gyfer Atal a Rheoli Clefydau. Mae'r Sefydliad Iechyd Byd yn datgan bod haint yn ystod beichiogrwydd yn achosi microceffali a malffurfiannau cynhenid eraill, a elwir gyda'i gilydd yn syndrom Zika cynhenid. Gall y rhain gynnwys cyfyngiadau ar y cymalau, tonyn cyhyrau uchel, annormaleddau'r llygaid a cholled clyw. Mae WHO yn amcangyfrif bod 5 i 15 y cant o fabanod a aned i fenywod a gafodd eu heintio yn ystod beichiogrwydd yn dangos cymhlethdodau cysylltiedig â Zika. Gall malffurfiannau ddilyn haint famolaethol symptomataidd ac asymptomataidd, felly nid yw teimlo'n iawn yn golygu nad oes niwed. Mae haint yn ystod beichiogrwydd hefyd yn gysylltiedig â cholled ffetws, marw-enedigaeth a genedigaeth gynamserol, sy'n esbonio pam mae asiantaethau iechyd cyhoeddus yn trin Zika fel pryder cyn-geni difrifol yn hytrach na salwch brech ysgafn.
Sut mae Zika yn lledaenu a phwy sydd mewn perygl
Mae mosgitos Aedes yn trosglwyddo Zika, ac maent yn brathu yn ystod oriau golau dydd, felly mae amddiffyn yn ystod y dydd yn bwysig. Mae'r firws hefyd yn lledaenu drwy gyswllt rhywiol, ac mae'r Ganolfan Ewropeaidd ar gyfer Atal a Rheoli Clefydau yn adrodd am drosglwyddiad rhywiol drwy semen, mewn un achos mor hwyr â phum i chwe wythnos ar ôl i symptomau'r dyn ddechrau. Gall trosglwyddiad o'r fam i'r plentyn ddigwydd, yn fwyaf tebygol ar draws y brych neu yn ystod y genedigaeth. Mae Sefydliad Iechyd Pan Americanaidd yn datgan bod tua un o bob pedwar person heintiedig yn datblygu symptomau, fel arfer yn ysgafn ac yn para dau i saith diwrnod. Mae tua 80 y cant o heintiau yn asymptomataidd, yn ôl ECDC. Mae hynny'n golygu bod llawer o deithwyr byth yn gwybod eu bod wedi'u heintio, ac eto gall y firws effeithio ar feichiogrwydd o hyd. Mae perygl felly'n dibynnu ar amlygiad ac amseriad, nid ar ba un a oedd rhywun yn teimlo'n sâl.
Symptomau a chyfyngiadau hunan-ddiagnosis
Pan fydd symptomau'n ymddangos, maen nhw fel arfer yn ysgafn ac yn para tua dau i saith diwrnod: brech, twymyn ysgafn, poen yn y cymalau a'r cyhyrau, llid y conjunctiva, cur pen a phoen yn y cefn isaf. Mae'r GIG yn rhestru tymheredd uchel, llygaid coch dolurus a brech ysfa ymhlith yr arwyddion cyffredin, ac yn nodi bod gan y rhan fwyaf o bobl ychydig o symptomau neu ddim o gwbl. Mae'r cyfnod deor yn dri i ddeuddeg diwrnod yn ôl ECDC, a thri i bedwar diwrnod ar ddeg yn ôl PAHO. Mae'r symptomau amwys hyn sy'n gorgyffwrdd yn golygu na allwch ddiagnosio Zika yn ôl sut rydych yn teimlo. Dengue a flavifirysau eraill sy'n achosi salwch tebyg, a gall profion gwrthgorff groesymateb rhyngddynt, felly mae cadarnhad labordy yn bwysig. Dylai unrhyw un sydd â symptomau ar ôl teithio i ardal â throsglwyddiad hysbys geisio cyngor meddygol yn hytrach na dyfalu.
Profi: pa samplau a pha amseru sy'n dangos
Mae angen cadarnhad labordy ar gyfer diagnosis, trwy RT-PCR neu brofi gwrthgorff IgM, yn ôl WHO. Mae amseru'n newid pa brawf sy'n ddefnyddiol. Dywed ECDC y gellir canfod RNA firaol mewn gwaed a phoer fel arfer yn ystod y tri i bump diwrnod cyntaf ar ôl i symptomau ddechrau, weithiau hyd at saith neu wyth diwrnod, ac mewn sawl achos o wrin hyd at ddwy i dair wythnos ar ôl dechrau. Gellir gwneud profion serolegol ar gyfer gwrthgyrff IgM sy'n benodol i Zika o'r pumed diwrnod. Noda PAHO fod PCR yn ddefnyddiol yn y tri i bump diwrnod cyntaf, gyda seroleg dim ond ar ôl pum diwrnod. Rhaid gwahaniaethu canlyniadau gwrthgorff cadarnhaol oddi wrth flavifirysau sy'n groesymateb fel dengue. Os ydych yn feichiog ac wedi teithio i ardal â risg Zika, gall bydwraig neu obstetrydd drefnu profion gwaed a sganiau uwchsain i wirio twf a datblygiad y babi.
Cyngor teithio ar gyfer beichiogrwydd a chynllunio
Mae gan gyrff iechyd cyhoeddus wahanol eiriau ond safbwynt tebyg. Mae ECDC yn cynghori y dylai menywod beichiog a menywod sy'n bwriadu beichiogi ac sy'n bwriadu teithio i ardaloedd â throsglwyddiad eang ohirio teithio nad yw'n hanfodol, ac y dylai'r rheini sy'n teithio i ardaloedd â throsglwyddiad achlysurol ymgynghori â meddyg neu glinig teithio. Mae'r NHS yn cynghori ystyried osgoi teithio i wlad â risg Zika pan yn feichiog neu'n bwriadu beichiogi cyn bo hir. Nid yw PAHO a WHO yn argymell cyfyngiadau teithio cyffredinol, ond maent yn cynghori menywod beichiog i beidio â theithio i ardaloedd ag achosion parhaus. Camau rhagofalus yw'r rhain, nid prawf bod pob taith yn achosi niwed. Os na ellir osgoi teithio, cynlluniwch o amgylch y canllawiau a siaradwch â chlinigydd cyn gadael, yn enwedig os yw beichiogrwydd wedi'i gadarnhau neu'n bosibl.
Rhyw mwy diogel, teithwyr sy'n dychwelyd a chyfnodau profi
Mae trosglwyddiad rhywiol yn golygu y gall dychwelyd o ardal risg fod yn bwysig hyd yn oed heb frathiad mosgito dramor. Yn ôl WHO, dylai teithwyr sy'n dychwelyd o ardaloedd â throsglwyddiad ymarfer rhyw mwy diogel neu ymatal am dri mis i ddynion a dau fis i fenywod. Mae'r NHS yn rhoi'r un cyfnodau o dri mis a dau fis, ac yn dweud, os yw rhywun eisoes yn feichiog, y dylid defnyddio condom yn ystod ac ar ôl yr ymweliad ac am weddill y beichiogrwydd. Os yw beichiogrwydd yn bosibl, defnyddiwch gondom mewn ardal lle mae Zika i'w gael. Mae WHO yn cynghori menywod beichiog i ymarfer rhyw mwy diogel, gan gynnwys defnydd cywir a chyson o gondom, neu ymatal am y beichiogrwydd cyfan. Ceisiwch apwyntiad brys gyda meddyg teulu neu ffoniwch NHS 111 ar ôl teithio'n ddiweddar os yw symptomau'n ymddangos, os yw naill bartner yn feichiog, neu os yw naill ai'n beichiogi o fewn tri mis i ddychwelyd.
Atal, trin a phryd i geisio gofal
Nid oes triniaeth benodol na brechlyn ar gyfer Zika. Y gofal yw gorffwys, hylifau a lleddfu symptomau, yn ôl WHO. Mae atal yn dibynnu ar osgoi brathiadau a lleihau bridio mosgitos. Mae PAHO yn cynghori tynnu dŵr llonydd o gynwysyddion, gorchuddio'r croen, defnyddio gwrthyrwyr pryfed a defnyddio rhwydi dydd. Mae WHO yn enwi gwrthyrwyr pryfed sy'n cynnwys DEET, IR3535 neu icaridin, ynghyd â dillad gorchuddiol a rhwydi mosgitos, fel amddiffyniad rhag brathiadau i fenywod beichiog mewn ardaloedd â throsglwyddiad. Dim ond pan fyddant yn gyfan ac yn cael eu defnyddio'n gywir y mae rhwystrau corfforol yn gweithio. Yn anaml, mae Zika yn achosi syndrom Guillain-Barre; mae diffyg teimlad, pinnau a nodwyddau neu wendid yn y cyhyrau angen gofal brys. Dylai menywod beichiog sy'n byw mewn ardaloedd â throsglwyddiad, neu sy'n datblygu symptomau, geisio sylw meddygol ar gyfer profion, cwnsela a gofal. Mae WHO yn nodi y dylai menywod beichiog sy'n byw mewn ardaloedd â throsglwyddiad, neu sy'n datblygu symptomau, geisio sylw meddygol ar gyfer profion, cwnsela a gofal, gan gynnwys osgoi brathiadau a defnyddio gwrthyrwyr pryfed.
Sources
Gwybodaeth gyffredinol yw'r erthygl hon, nid cyngor meddygol. Holwch feddyg neu fferyllydd am eich iechyd eich hun.