İctimai səhiyyə qurumlarının hamiləlikdə Zika virusu ilə bağlı nə dediyi, testin necə aparıldığı və hansı səyahət və profilaktika addımlarının valideynləri və körpələri qoruduğu.
Zika niyə ən çox hamiləlikdə vacibdir
Zika virusu əsasən Aedes ağcaqanadları, xüsusilə də gündüz dişləyən Aedes aegypti vasitəsilə yayılır, bu barədə Avropa Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzi məlumat verir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bildirir ki, hamiləlik dövründə infeksiya mikrosefaliya və digər anadangəlmə malformasiyalara səbəb olur, bunlar birlikdə anadangəlmə Zika sindromu adlanır. Bunlara ətrafların kontrakturaları, yüksək əzələ tonusu, göz anomaliyaları və eşitmə itkisi daxil ola bilər. ÜST təxmin edir ki, hamiləlikdə yoluxmuş qadınlardan doğulan körpələrin 5-15 faizində Zika ilə əlaqəli ağırlaşmalar müşahidə olunur. Malformasiyalar həm simptomatik, həm də asimptomatik ana infeksiyasından sonra baş verə bilər, ona görə də özünü yaxşı hiss etmək zərərin olmadığını istisna etmir. Hamiləlikdə infeksiya həmçinin dölün itirilməsi, ölü doğum və vaxtından əvvəl doğumla əlaqələndirilir, buna görə də səhiyyə qurumları Zikanı yüngül səpki xəstəliyi deyil, ciddi prenatal problem kimi qəbul edir.
Zika necə yayılır və kim risk altındadır
Zikanı Aedes ağcaqanadları ötürür və onlar gündüz saatlarında dişləyir, ona görə də gündüz qorunma vacibdir. Virus həmçinin cinsi əlaqə yolu ilə yayılır və Avropa Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzi kişinin simptomları başladıqdan sonra beş-altı həftəyə qədər bir halda sperma vasitəsilə cinsi ötürülmə barədə məlumat verir. Ana-döl ötürülməsi baş verə bilər, çox güman ki, plasenta vasitəsilə və ya doğum zamanı. Pan Amerika Səhiyyə Təşkilatı bildirir ki, yoluxmuş insanların təxminən dörddə biri simptom inkişaf etdirir, adətən yüngül olur və iki-yeddi gün davam edir. ECDC-yə görə, infeksiyaların təxminən 80 faizi asimptomatikdir. Bu o deməkdir ki, bir çox səyahətçi yoluxduğunu heç vaxt bilmir, lakin virus yenə də hamiləliyə təsir edə bilər. Buna görə də risk insanın özünü yaxşı hiss edib-etməməsindən deyil, məruz qalma və vaxtdan asılıdır.
Simptomlar və özünə diaqnozun məhdudiyyətləri
Simptomlar ortaya çıxdıqda adətən yüngül olur və təxminən iki yeddi gün davam edir: səpgi, yüngül qızdırma, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı, konyunktivit, baş ağrısı və kürək ağrısı. NHS yüksək temperaturu, ağrılı qırmızı gözləri və qaşınan səpgini ümumi əlamətlər sırasında göstərir və qeyd edir ki, insanların çoxunda simptom az olur və ya heç olmur. ECDC-yə görə inkubasiya dövrü üç on iki gün, PAHO-ya görə isə üç on dörd gündür. Bu üst üstə düşən və qeyri-spesifik simptomlar o deməkdir ki, Zika diaqnozunu özünü necə hiss etdiyinə görə qoya bilməzsən. Denqe və digər flaviviruslar bənzər xəstəlik törədir və antitelo testləri onlar arasında çarpaz reaksiya verə bilər, buna görə laboratoriya təsdiqi vacibdir. Yoluxma bilinən əraziyə səfərdən sonra simptomları olan hər kəs təxmin etmək əvəzinə tibbi məsləhət almalıdır.
Test: hansı nümunələr və vaxt nəyi göstərir
ÜST-ə görə diaqnoz RT-PZR və ya IgM antitelo testi ilə laboratoriya təsdiqi tələb edir. Vaxt hansı testin faydalı olduğunu dəyişir. ECDC bildirir ki, viral RNT adətən simptomların başlamasından sonra ilk üç beş gündə, bəzən yeddi səkkiz günə qədər qanda və tüpürcəkdə aşkar edilə bilər, bəzi hallarda isə sidikdə başlamadan sonra iki üç həftəyə qədər. Zika-spesifik IgM antiteloları üçün seroloji test beşinci gündən edilə bilər. PAHO qeyd edir ki, PZR ilk üç beş gündə faydalıdır, serologiya isə yalnız beş gündən sonra. Müsbət antitelo nəticələri denqe kimi çarpaz reaksiya verən flaviviruslardan fərqləndirilməlidir. Əgər hamiləsinizsə və Zika riski olan əraziyə səfər etmisinizsə, mama və ya doğum həkimi körpənin böyüməsini və inkişafını yoxlamaq üçün qan testləri və ultrasəs müayinələri təyin edə bilər.
Hamiləlik və planlaşdırma üçün səfər məsləhəti
Səhiyyə qurumları fərqli ifadələr işlətsə də, mövqeləri oxşardır. ECDC hamilə qadınlara və geniş yayılmış yoluxma olan ərazilərə səyahət etməyi planlaşdıran qadınlara vacib olmayan səfərləri təxirə salmağı, sporadik yoluxma olan ərazilərə gedənlərə isə həkimə və ya səyahət klinikasına müraciət etməyi məsləhət görür. NHS hamilə olduqda və ya yaxın vaxtda hamilə qalmağı planlaşdırdıqda Zika riski olan ölkəyə səyahətdən çəkinməyi düşünməyi tövsiyə edir. PAHO və ÜST ümumi səyahət məhdudiyyətləri tövsiyə etmir, lakin hamilə qadınlara davam edən yoluxma ocaqları olan ərazilərə səyahət etməməyi məsləhət görür. Bunlar ehtiyat tədbirləridir, hər səfərin zərər verdiyinin sübutu deyil. Səyahət qaçılmazdırsa, tövsiyələrə uyğun plan qurun və yola düşməzdən əvvəl həkimlə danışın, xüsusən hamiləlik təsdiqlənibsə və ya ehtimal olunursa.
Təhlükəsiz cinsi əlaqə, qayıdan səyahətçilər və test pəncərələri
Cinsi yolla ötürülmə o deməkdir ki, riskli ərazidən qayıtmaq xaricdə ağcaqanad sancması olmasa belə əhəmiyyətli ola bilər. ÜST-ə görə, yoluxma olan ərazilərdən qayıdan səyahətçilər kişilər üçün üç ay, qadınlar üçün iki ay ərzində təhlükəsiz cinsi əlaqə saxlamalı və ya cinsi əlaqədən çəkinməlidir. NHS eyni üç aylıq və iki aylıq müddətləri göstərir və deyir ki, artıq hamilədirsə, səfər zamanı və sonrasında, həmçinin hamiləliyin qalan hissəsi boyunca prezervativ istifadə edilməlidir. Hamiləlik ehtimalı varsa, Zika aşkar edilən ərazidə prezervativ istifadə edin. ÜST hamilə qadınlara bütün hamiləlik boyunca təhlükəsiz cinsi əlaqə saxlamağı, o cümlədən düzgün və ardıcıl prezervativ istifadə etməyi və ya cinsi əlaqədən çəkinməyi məsləhət görür. Son səyahətdən sonra simptomlar görünərsə, tərəflərdən biri hamilədirsə və ya qayıtdıqdan sonra üç ay ərzində hər hansı biri hamilə qalarsa, təcili həkim randevusu və ya NHS 111 ilə əlaqə saxlayın.
Qarşısının alınması, müalicə və nə vaxt tibbi yardım axtarmalı
Zika üçün xüsusi müalicə və peyvənd yoxdur. ÜST-ə görə, qayğı istirahət, maye qəbulu və simptomların yüngülləşdirilməsindən ibarətdir. Profilaktika dişləmələrdən qorunmağa və ağcaqanadların çoxalmasının azaldılmasına əsaslanır. PAHO konteynerlərdən durğun suyun boşaldılmasını, dərinin örtülməsini, repellentlərdən və gündüz torlardan istifadəni tövsiyə edir. ÜST ötürmə olan ərazilərdə hamilə qadınlar üçün dişləmələrdən qorunma vasitəsi kimi DEET, IR3535 və ya ikaridin olan repellentləri, həmçinin örtücü paltarı və ağcaqanad torlarını adlandırır. Fiziki maneələr yalnız bütöv olduqda və düzgün istifadə edildikdə işləyir. Nadir hallarda Zika Guillain-Barre sindromuna səbəb olur; uyuşma, iynə batması hissi və ya əzələ zəifliyi təcili tibbi yardım tələb edir. Ötürmə olan ərazilərdə yaşayan və ya simptomlar inkişaf etdirən hamilə qadınlar test, məsləhət və qayğı üçün tibbi yardıma müraciət etməlidir. ÜST qeyd edir ki, ötürmə olan ərazilərdə yaşayan və ya simptomlar inkişaf etdirən hamilə qadınlar test, məsləhət və qayğı, o cümlədən dişləmələrdən qorunma və repellentlərdən istifadə üçün tibbi yardıma müraciət etməlidir.
Sources
Bu məqalə ümumi məlumat xarakteri daşıyır, tibbi məsləhət deyil. Öz sağlamlığınızla bağlı həkimə və ya əczaçıya müraciət edin.