Ce spun agențiile de sănătate publică despre virusul Zika în sarcină, cum funcționează testarea și ce măsuri de călătorie și prevenție îi protejează pe părinți și pe bebeluși.
De ce Zika contează cel mai mult în sarcină
Virusul Zika se răspândește în principal prin țânțarii Aedes, mai ales Aedes aegypti, care înțeapă în timpul zilei, potrivit Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor. Organizația Mondială a Sănătății declară că infecția în timpul sarcinii cauzează microcefalie și alte malformații congenitale, numite împreună sindrom Zika congenital. Acestea pot include contracturi ale membrelor, tonus muscular crescut, anomalii oculare și pierderea auzului. OMS estimează că 5 până la 15 la sută dintre sugarii născuți din femei infectate în sarcină prezintă complicații legate de Zika. Malformațiile pot apărea atât după infecția maternă simptomatică, cât și după cea asimptomatică, așa că faptul că te simți bine nu exclude răul. Infecția în sarcină este, de asemenea, asociată cu pierderea fătului, nașterea mortului și nașterea prematură, motiv pentru care agențiile de sănătate publică tratează Zika ca pe o problemă prenatală serioasă, nu ca pe o boală ușoară cu erupție cutanată.
Cum se răspândește Zika și cine este expus riscului
Țânțarii Aedes transmit Zika și înțeapă în timpul zilei, așa că protecția pe timp de zi contează. Virusul se răspândește și prin contact sexual, iar Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor raportează transmiterea sexuală prin spermă, într-un caz la cinci până la șase săptămâni după debutul simptomelor bărbatului. Transmiterea de la mamă la copil poate avea loc, cel mai probabil prin placentă sau în timpul nașterii. Organizația Panamericană a Sănătății declară că aproximativ unul din patru persoane infectate dezvoltă simptome, de obicei ușoare și care durează două până la șapte zile. Aproximativ 80 la sută dintre infecții sunt asimptomatice, potrivit ECDC. Asta înseamnă că mulți călători nu știu niciodată că au fost infectați, însă virusul poate afecta totuși o sarcină. Riscul depinde așadar de expunere și de moment, nu de faptul că cineva s-a simțit rău.
Simptome și limitele autodiagnosticului
Când apar simptomele, acestea sunt de obicei ușoare și durează aproximativ două până la șapte zile: erupție cutanată, febră ușoară, dureri articulare și musculare, conjunctivită, cefalee și dureri lombare. NHS enumeră temperatura ridicată, ochii roșii dureroși și erupția cutanată însoțită de mâncărime printre semnele frecvente și notează că majoritatea oamenilor au puține simptome sau deloc. Perioada de incubație este de trei până la douăsprezece zile conform ECDC și de trei până la paisprezece zile conform PAHO. Aceste simptome suprapuse și nespecifice înseamnă că nu poți diagnostica Zika după cum te simți. Denga și alte flavivirusuri provoacă boli similare, iar testele de anticorpi pot da reacții încrucișate între ele, așa că confirmarea de laborator contează. Oricine are simptome după o călătorie într-o zonă cu transmitere cunoscută ar trebui să ceară sfat medical în loc să ghicească.
Testarea: ce arată probele și momentul recoltării
Diagnosticul necesită confirmare de laborator, prin RT-PCR sau testare de anticorpi IgM, conform OMS. Momentul schimbă ce test este util. ECDC afirmă că ARN-ul viral poate fi detectat în sânge și salivă de obicei în primele trei până la cinci zile de la debutul simptomelor, uneori până la șapte sau opt zile, iar în mai multe cazuri în urină până la două sau trei săptămâni de la debut. Testarea serologică pentru anticorpi IgM specifici Zika se poate face din ziua a cincea. PAHO notează că PCR-ul este util în primele trei până la cinci zile, serologia fiind utilă doar după cinci zile. Rezultatele pozitive ale anticorpilor trebuie diferențiate de flavivirusurile cu reacție încrucișată, cum ar fi denga. Dacă ești însărcinată și ai călătorit într-o zonă cu risc de Zika, o asistentă de maternitate sau un obstetrician poate programa analize de sânge și ecografii pentru a verifica creșterea și dezvoltarea bebelușului.
Sfaturi de călătorie pentru sarcină și planificare
Autoritățile de sănătate publică folosesc formulări diferite, dar au o poziție similară. ECDC recomandă femeilor însărcinate și celor care plănuiesc o sarcină și intenționează să călătorească în zone cu transmitere pe scară largă să amâne călătoriile neesențiale, iar celor care călătoresc în zone cu transmitere sporadică să consulte un medic sau o clinică de călătorii. NHS recomandă să se analizeze evitarea călătoriei într-o țară cu risc de Zika atunci când femeia este însărcinată sau plănuiește o sarcină în curând. PAHO și OMS nu recomandă restricții generale de călătorie, dar sfătuiesc femeile însărcinate să nu călătorească în zone cu focare active. Aceștia sunt pași de precauție, nu dovada că orice călătorie produce rău. Dacă călătoria este inevitabilă, planificați ținând cont de recomandări și discutați cu un clinician înainte de plecare, mai ales dacă sarcina este confirmată sau posibilă.
Sex mai sigur, călători care se întorc și intervale de testare
Transmiterea sexuală înseamnă că întoarcerea dintr-o zonă de risc poate conta chiar și fără o mușcătură de țânțar în străinătate. Potrivit OMS, călătorii care se întorc din zone cu transmitere ar trebui să practice sex mai sigur sau să se abțină timp de trei luni bărbații și două luni femeile. NHS indică aceleași intervale de trei luni și două luni și spune că, dacă femeia este deja însărcinată, prezervativele trebuie folosite în timpul și după vizită și pentru restul sarcinii. Dacă sarcina este posibilă, folosiți prezervative într-o zonă în care se găsește Zika. OMS sfătuiește femeile însărcinate să practice sex mai sigur, inclusiv utilizarea corectă și consecventă a prezervativului, sau să se abțină pe toată durata sarcinii. Solicitați o programare urgentă la medicul de familie sau la NHS 111 după o călătorie recentă dacă apar simptome, dacă oricare dintre parteneri este însărcinat sau dacă oricare rămâne însărcinat în termen de trei luni de la întoarcere.
Prevenire, tratament și când să cereți ajutor medical
Nu există tratament specific și nici vaccin pentru Zika. Îngrijirea constă în odihnă, lichide și ameliorarea simptomelor, potrivit OMS. Prevenția se bazează pe evitarea înțepăturilor și reducerea reproducerii țânțarilor. OPS recomandă eliminarea apei stătute din recipiente, acoperirea pielii, folosirea repelentelor și a plaselor de zi. OMS numește repelentele care conțin DEET, IR3535 sau icaridină, împreună cu îmbrăcămintea care acoperă pielea și plasele antimosquito, ca protecție împotriva înțepăturilor pentru femeile însărcinate din zonele cu transmitere. Barierele fizice funcționează doar dacă sunt intacte și folosite corect. Rareori, Zika provoacă sindromul Guillain-Barre; amorțeala, furnicăturile sau slăbiciunea musculară necesită îngrijire de urgență. Femeile însărcinate care locuiesc în zone cu transmitere sau care dezvoltă simptome ar trebui să solicite asistență medicală pentru testare, consiliere și îngrijire. OMS notează că femeile însărcinate care locuiesc în zone cu transmitere sau care dezvoltă simptome ar trebui să solicite asistență medicală pentru testare, consiliere și îngrijire, inclusiv evitarea înțepăturilor și folosirea repelentelor.
Sources
Acest articol oferă informații generale, nu sfaturi medicale. Pentru propria sănătate, adresează-te unui medic sau farmacist.