Hvað heilbrigðisyfirvöld segja um Zikaveiru á meðgöngu, hvernig rannsóknir fara fram og hvaða ferða- og varnarráðstafanir vernda foreldra og börn.
Hvers vegna Zika skiptir mestu máli á meðgöngu
Zika veiran berst aðallega með Aedes moskítóflugum, einkum Aedes aegypti, sem stinga á daginn, að því er fram kemur hjá European Centre for Disease Prevention and Control. World Health Organization segir að sýking á meðgöngu valdi höfuðsmæð og öðrum meðfæddum vansköpunum, sem saman kallast meðfætt Zika heilkenni. Þar á meðal geta verið liðstífna, aukinn vöðvaspennu, augnfrávik og heyrnarskerðing. WHO áætlar að 5 til 15 prósent barna kvenna sem smitast á meðgöngu fái fylgikvilla tengda Zika. Vanskapanir geta fylgt bæði einkennandi og einkennalausri sýkingu móður, svo að það að líða vel útilokar ekki skaða. Sýking á meðgöngu er einnig tengd fósturláti, andvana fæðingu og fyrirburafæðingu, sem er ástæða þess að lýðheilsustofnanir líta á Zika sem alvarlegt mál fyrir þungaðar konur frekar en væga útbrotasjúkdóm.
Hvernig Zika berst og hverjir eru í hættu
Aedes moskítóflugur bera Zika og stinga á dagsljósi, svo vernd á daginn skiptir máli. Veiran berst einnig með kynmökum, og European Centre for Disease Prevention and Control greinir frá kynferðislegri smitun í sæði, í einu tilviki allt að fimm til sex vikum eftir að einkenni karlsins hófust. Smit frá móður til barns getur átt sér stað, líklega gegnum fylgjuna eða við fæðingu. Pan American Health Organization segir að um fjórðungur smitaðra fái einkenni, yfirleitt væg og standi í tvo til sjö daga. Um 80 prósent sýkinga eru einkennalaus, að því er ECDC segir. Það þýðir að margir ferðalangar vita aldrei að þeir smituðust, en veiran getur samt haft áhrif á meðgöngu. Hættan fer því eftir útsetningu og tímasetningu, ekki eftir því hvort einhver leið illa.
Einkenni og takmörk sjálfsgreiningar
Þegar einkenni koma fram eru þau venjulega væg og vara í um tvö til sjö daga: útbrot, vægur hiti, lið- og vöðvaverkir, augnslímhúðarbólga, höfuðverkur og verkur í neðri hluta baks. NHS telur háan líkamshita, sár og rauð augu og kláðaútbrot meðal algengra einkenna og bendir á að flestir hafi fá eða engin einkenni. Nýtingartíminn er þrír til tólf dagar samkvæmt ECDC og þrír til fjórtán dagar samkvæmt PAHO. Þessi skörun og ósértæku einkenni þýða að ekki er hægt að greina Zika út frá líðan. Dengue og aðrir flaviveirur valda svipuðum veikindum og mótefnamælingar geta sýnt krossviðbrögð milli þeirra, svo staðfesting á rannsóknarstofu skiptir máli. Sá sem fær einkenni eftir ferð til svæðis þar sem þekkt smit er til staðar ætti að leita læknisaðstoðar frekar en að giska.
Prófanir: hvaða sýni og tímasetning sýna
Greining krefst staðfestingar á rannsóknarstofu, með RT-PCR eða IgM mótefnamælingu, samkvæmt WHO. Tímasetning ræður því hvaða próf nýtist. ECDC segir að veiru-RNA finnist í blóði og munnvatni venjulega á fyrstu þremur til fimm dögum eftir upphaf einkenna, stundum allt að sjö eða átta dögum, og í nokkrum tilvikum í þvagi allt að tveimur til þremur vikum eftir upphaf. Hægt er að gera sermisrannsókn fyrir Zika-sértæk IgM mótefni frá fimmta degi. PAHO bendir á að PCR nýtist á fyrstu þremur til fimm dögum, en sermisrannsókn aðeins eftir fimm daga. Greina verður jákvæðar mótefnanirðurstöður frá krossviðbrögðum flaviveira eins og dengue. Ef þú ert barnshafandi og hefur ferðast til svæðis þar sem Zika er áhætta getur ljósmóðir eða kvensjúkdómalæknir skipulagt blóðprufur og ómskoðanir til að fylgjast með vexti og þroska barnsins.
Ferðaráð fyrir þungun og ráðagerðir
Lýðheilsuyfirvöld nota mismunandi orðalag en hafa svipaða afstöðu. ECDC ráðleggur þunguðum konum og konum sem hyggja á þungun og ætla að ferðast til svæða með útbreiddri smitun að fresta ónauðsynlegum ferðum, og að þær sem ferðast til svæða með strjála smitun ráðfæri sig við lækni eða ferðalæknastöð. NHS ráðleggur að íhuga að forðast ferðir til lands með Zika hættu þegar kona er þunguð eða hyggur á þungun fljótlega. PAHO og WHO mæla ekki með almennum ferðatakmörkunum, en ráðleggja þunguðum konum að ferðast ekki til svæða með virkum faraldri. Þetta eru varúðarráðstafanir, ekki sönnun þess að hver ferð valdi skaða. Ef ferð er óhjákvæmileg skaltu skipuleggja hana í samræmi við leiðbeiningarnar og ræða við lækni fyrir brottför, sérstaklega ef þungun er staðfest eða möguleg.
Öruggara kynlíf, heimkomnir ferðalangar og prófunargluggar
Smit með kynlífi þýðir að heimkoma frá áhættusvæði getur skipt máli jafnvel án moskítóbita erlendis. Samkvæmt WHO eiga ferðalangar sem koma frá svæðum með smitun að stunda öruggara kynlíf eða halda sig frá kynlífi í þrjá mánuði fyrir karla og tvo mánuði fyrir konur. NHS gefur sömu þriggja mánaða og tveggja mánaða glugga, og segir að ef kona er þegar þunguð eigi að nota smokka meðan á heimsókn stendur og eftir hana og það sem eftir er þungunarinnar. Ef þungun er möguleg skal nota smokka á svæði þar sem Zika er að finna. WHO ráðleggur þunguðum konum að stunda öruggara kynlíf, þar á meðal rétta og samfellda notkun smokka, eða halda sig frá kynlífi alla þungunina. Leitaðu á bráðamóttöku eða í NHS 111 eftir nýlega ferð ef einkenni koma fram, ef annar aðilinn er þunguð eða ef önnur verður þunguð innan þriggja mánaða frá heimkomu.
Forvarnir, meðferð og hvenær leita skal læknis
Engin sérstök meðferð og ekkert bóluefni eru til gegn Zika. Meðferð felst í hvíld, vökva og einkennaminnkandi lyfjum, að sögn WHO. Forvarnir byggjast á að forðast bit og draga úr fjölgun moskítóflugna. PAHO ráðleggur að tæma stöðuvatn úr ílátum, hylja húð, nota fráhrindiefni og notað dagmottur. WHO nefnir fráhrindiefni sem innihalda DEET, IR3535 eða icaridin, auk þess að hylja fatnað og moskítónet, sem bitvarnir fyrir þungaðar konur á svæðum þar sem smit eru. Líkamlegar hindranir virka aðeins þegar þær eru heilar og notaðar rétt. Sjaldan veldur Zika Guillain-Barre heilkenni; dofi, prik og nálar eða vöðvaslappleiki þurfa bráðaþjónustu. Þungaðar konur sem búa á svæðum þar sem smit eru, eða fá einkenni, ættu að leita læknisaðstoðar vegna prófana, ráðgjafar og meðferðar. WHO bendir á að þungaðar konur sem búa á svæðum þar sem smit eru, eða fá einkenni, ættu að leita læknisaðstoðar vegna prófana, ráðgjafar og meðferðar, þar á meðal að forðast bit og nota fráhrindiefni.
Sources
Þessi grein veitir almennar upplýsingar, ekki læknisráð. Leitaðu til læknis eða lyfjafræðings varðandi eigin heilsu.