Што кажуць агенцтвы аховы здароўя пра вірус Зіка падчас цяжарнасці, як працуе тэсціраванне і якія крокі ў падарожжах і прафілактыцы абараняюць бацькоў і дзяцей.
Чаму Зіка найбольш небяспечны падчас цяжарнасці
Вірус Зіка распаўсюджваецца галоўным чынам камарамі роду Aedes, перш за ўсё Aedes aegypti, якія кусаюць удзень, паведамляе Еўрапейскі цэнтр прафілактыкі і кантролю захворванняў. Сусветная арганізацыя аховы здароўя сцвярджае, што інфікаванне падчас цяжарнасці выклікае мікрацэфалію і іншыя ўроджаныя анамаліі, якія разам называюць уроджаным сіндромам Зіка. Яны могуць уключаць кантрактуры канечнасцей, павышаны мышачны тонус, анамаліі вачэй і страту слыху. СААЗ ацэньвае, што ад 5 да 15 працэнтаў немаўлятаў, народжаных жанчынамі, інфікаванымі падчас цяжарнасці, маюць звязаныя з Зіка ўскладненні. Анамаліі могуць узнікаць як пасля сімптомнай, так і пасля бессімптомнай матчынай інфекцыі, таму добрае самаадчуванне не выключае шкоды. Інфекцыя падчас цяжарнасці таксама звязана з стратай плода, мёртванараджэннем і перадчаснымі родамі, і менавіта таму органы аховы здароўя лічаць Зіка сур'ёзнай перанатальнай праблемай, а не лёгкім захворваннем з сыпам.
Як распаўсюджваецца Зіка і хто ў зоне рызыкі
Камары роду Aedes перадаюць Зіка і кусаюць у светлы час сутак, таму абарона ўдзень мае значэнне. Вірус таксама распаўсюджваецца праз палавыя кантакты, і Еўрапейскі цэнтр прафілактыкі і кантролю захворванняў паведамляе пра перадачу праз сперму, у адным выпадку аж праз пяць-шэсць тыдняў пасля пачатку сімптомаў у мужчыны. Перадача ад маці да дзіцяці можа адбывацца, хутчэй за ўсё праз плацэнту або падчас родаў. Панамерыканская арганізацыя аховы здароўя сцвярджае, што прыкладна ў аднаго з чатырох інфікаваных людзей развіваюцца сімптомы, звычайна лёгкія і якія доўжацца ад двух да сямі дзён. Каля 80 працэнтаў інфекцый працякаюць бессімптомна, паводле ECDC. Гэта азначае, што многія падарожнікі ніколі не даведаюцца, што былі інфікаваны, але вірус усё яшчэ можа паўплываць на цяжарнасць. Такім чынам, рызыка залежыць ад кантакту і часу, а не ад таго, ці адчуваў чалавек сябе дрэнна.
Сімптомы і межы самадыягностыкі
Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна лёгкія і трываюць каля двух - сямі дзён: сып, лёгкая ліхаманка, болі ў суставах і мышцах, кан'юнктывіт, галаўны боль і боль у ніжняй частцы спіны. Нацыянальная служба аховы здароўя Вялікабрытаніі пералічвае высокую тэмпературу, чырвоныя балючыя вочы і свербучы сып сярод звычайных прыкмет і адзначае, што ў большасці людзей сімптомаў мала або няма. Інкубацыйны перыяд складае тры - дванаццаць дзён паводле Еўрапейскага цэнтра прафілактыкі і кантролю захворванняў і тры - чатырнаццаць дзён паводле Панамерыканскай арганізацыі аховы здароўя. Гэтыя перасечаныя неспецыфічныя сімптомы азначаюць, што вы не можаце дыягнаставаць Зіка па сваіх адчуваннях. Ліхаманка дэнге і іншыя флавівірусы выклікаюць падобнае захворванне, а антыцелавыя тэсты могуць перакрыжавана рэагаваць паміж імі, таму лабараторнае пацверджанне мае значэнне. Любы, у каго ўзніклі сімптомы пасля паездкі ў раён з вядомай перадачай, павінен звярнуцца па медыцынскую дапамогу, а не здагадвацца.
Тэставанне: якія ўзоры і тэрміны паказваюць
Дыягностыка патрабуе лабараторнага пацверджання з дапамогай зваротнай транскрыптазнай палімеразнай ланцуговай рэакцыі або тэставання на антыцелы IgM, паводле Сусветнай арганізацыі аховы здароўя. Тэрмінаванне змяняе, які тэст карысны. Еўрапейскі цэнтр прафілактыкі і кантролю захворванняў сцвярджае, што вірусную РНК можна выявіць у крыві і сліне звычайна на працягу першых трох - пяці дзён пасля пачатку сімптомаў, часам да сямі - васьмі дзён, а ў некаторых выпадках у мачы да двух - трох тыдняў пасля пачатку. Серыялагічнае тэставанне на спецыфічныя для Зіка антыцелы IgM можна праводзіць з пятага дня. Панамерыканская арганізацыя аховы здароўя адзначае, што ПЛР карысная ў першыя тры - пяць дзён, а серыялогія толькі пасля пяці дзён. Станоўчыя вынікі антыцелаў неабходна адрозніваць ад перакрыжавана рэагуючых флавівірусаў, такіх як дэнге. Калі вы цяжарныя і падарожнічалі ў раён рызыкі Зіка, акушэрка або акушэр можа арганізаваць аналізы крыві і ультрагукавыя даследаванні, каб праверыць рост і развіццё дзіцяці.
Парады для падарожжаў падчас цяжарнасці і планавання
Органы грамадскага аховы здароўя фармулююць па-рознаму, але пазіцыя ў іх падобная. ECDC раіць цяжарным жанчынам і жанчынам, якія плануюць цяжарнасць і маюць намер паехаць у раёны з шырокім распаўсюджаннем, адкласці неабходныя паездкі, а тым, хто едзе ў раёны са спорадычным распаўсюджаннем, пракансультавацца з урачом або ў клініцы падарожжаў. NHS раіць разгледзець магчымасць унікнуць паездкі ў краіну з рызыкай Зіка, калі жанчына цяжарная або плануе цяжарнасць у бліжэйшы час. PAHO і СААЗ не рэкамендуюць агульных абмежаванняў на паездкі, але раяць цяжарным жанчынам не ездзіць у раёны з працяглымі ўспышкамі. Гэта перасцерагальныя меры, а не доказ таго, што кожная паездка прычыняе шкоду. Калі паездкі непазбежныя, плануйце іх з улікам рэкамендацый і пагаворыце з клініцыстам перад ад'ездам, асабліва калі цяжарнасць пацверджана або магчыма.
Бяспечны секс, вяртанне падарожнікаў і тэрміны тэставання
Палавая перадача азначае, што вяртанне з небяспечнага раёна можа мець значэнне нават без укусу камара за мяжой. Паводле СААЗ, падарожнікі, якія вяртаюцца з раёнаў з перадачай, павінны займацца бяспечным сексам або ўстрымлівацца тры месяцы для мужчын і два месяцы для жанчын. NHS прыводзіць тыя ж тэрміны ў тры месяцы і два месяцы і кажа, што калі жанчына ўжо цяжарная, прэзерватывы трэба выкарыстоўваць падчас візіту і пасля яго, а таксама да канца цяжарнасці. Калі цяжарнасць магчымая, выкарыстоўвайце прэзерватывы ў раёне, дзе сустракаецца Зіка. СААЗ раіць цяжарным жанчынам займацца бяспечным сексам, уключаючы правільнае і пастаяннае выкарыстанне прэзерватываў, або ўстрымлівацца ўсю цяжарнасць. Звярніцеся тэрмінова да ўрача агульнай практыкі або па нумар NHS 111 пасля нядаўняй паездкі, калі з'явяцца сімптомы, калі любы з партнёраў цяжарны або калі любы з іх зацяжарее на працягу трох месяцаў пасля вяртання.
Прафілактыка, лячэнне і калі звяртацца па дапамогу
Спецыфічнага лячэння і вакцыны ад Зіка няма. Догляд зводзіцца да адпачынку, вадкасцей і палёгкі сімптомаў, паводле СААЗ. Прафілактыка грунтуецца на пазбяганні ўкусаў і змяншэнні размнажэння камароў. ПААЗ раіць прыбіраць застойную ваду з ёмістасцей, закрываць скуру, карыстацца рэпелентамі і дзённымі сеткамі. СААЗ называе рэпеленты з DEET, IR3535 або ікарыдзінам, а таксама закрытае адзенне і маскітныя сеткі сродкамі абароны ад укусаў для цяжарных жанчын у зонах перадачы. Фізічныя бар'еры працуюць толькі ў цэлым стане і пры правільным выкарыстанні. У рэдкіх выпадках Зіка выклікае сіндром Гіена-Барэ; анема, пакалыванне ці пачуццё іголак або цяглічная слабасць патрабуюць неадкладнай дапамогі. Цяжарныя жанчыны, якія жывуць у зонах перадачы або ў якіх з'явіліся сімптомы, павінны звярнуцца па медыцынскую дапамогу для тэставання, кансультавання і догляду. СААЗ адзначае, што цяжарныя жанчыны, якія жывуць у зонах перадачы або ў якіх з'явіліся сімптомы, павінны звярнуцца па медыцынскую дапамогу для тэставання, кансультавання і догляду, уключаючы пазбяганне ўкусаў і выкарыстанне рэпелентаў.
Sources
Гэты артыкул дае агульную інфармацыю і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Па пытаннях уласнага здароўя звярніцеся да лекара або фармацэўта.