Ліхаманка Рыфт-Вэлі: пераноснае камарамі захворванне жывёлы і людзей

Ліхаманка Рыфт-Вэлі распаўсюджваецца галоўным чынам ад інфікаваных жывёл да людзей, пэўную ролю адыгрываюць і камары. Вось як яна праяўляецца, дзе ўзнікаюць успышкі і як знізіць рызыку.

Што такое ліхаманка даліны Рыфт

Ліхаманка даліны Рыфт - гэта вірусны зааноз. Сусветная арганізацыя аховы здароўя апісвае яе як хваробу, якая галоўным чынам закранае жывёл, але можа заразіць і людзей. Буйная рагатая жывёла, авечкі, вярблюды і козы ўспрымальныя да віруса, прычым авечкі і козы найбольш уразлівыя. Вірус быў упершыню выяўлены ў 1931 годзе ў даліне Рыфт у Кеніі, і з таго часу ён быў знойдзены на большай частцы Афрыкі на поўдзень ад Сахары, а таксама ў Саудаўскай Аравіі і Емене. Еўрапейскія агенцтвы аховы здароўя адзначаюць, што ў Еўрапейскім саюзе або Еўрапейскай эканамічнай зоне ніколі не было зафіксавана выпадку мясцовага заражэння чалавека, хаця ў Францыі і Вялікабрытаніі з'яўляліся завезеныя выпадкі. Паколькі хвароба перадаецца паміж жывёламі і людзьмі, яе кантроль залежыць ад нагляду за жывёлагадоўляй і вакцынацыі гэтак жа, як і ад медыцыны для людзей.

Як вірус трапляе да людзей

Перадача віруса людзям мае два асноўныя шляхі. Першы - гэта кантакт з крывёю, органамі або тканінамі заражаных жывёл падчас забою, дапамогі пры родах, разборкі туш або ўтылізацыі. Другі - укус заражаных камароў, галоўным чынам відаў Aedes і Culex. Сусветная арганізацыя аховы здароўя ясна заяўляе, што большасць выпадкаў заражэння людзей паходзіць ад гэтага прамога або ўскоснага кантакту з жывёламі, а не ад укусу. Вельмі важна, што перадача ад чалавека да чалавека не была дакументавана, таму пацыент не ўяўляе небяспекі для членаў сям'і. Вірус таксама захоўваецца паміж успышкамі дзіўным чынам: камары Aedes могуць перадаваць яго сваім яйкам, таму новыя пакаленні могуць несці інфекцыю, калі вяртаюцца дажджы. Гэтая біялогія дапамагае растлумачыць, чаму ўспышкі паўтараюцца ў адных і тых жа месцах.

Сімптомы і цяжкія формы хваробы

Большасць выпадкаў у людзей працякае лёгка і праходзіць за чатыры-сем дзён. Звычайна скардзяцца на ліхаманку, боль у цягліцах і галаўны боль. У невялікай часткі пацыентаў развіваецца цяжкая хвароба, і гэтыя лічбы важныя для сумленнага інфармавання пра рызыку. Сусветная арганізацыя аховы здароўя паведамляе пра вочную форму ў 0,5-2 працэнтаў пацыентаў, менінгаэнцэфаліт у менш чым 1 працэнта і гемарагічную форму ў менш чым 1 працэнта. Гемарагічная форма самая небяспечная: лятальнасць сярод пацыентаў, у якіх яна развіваецца, складае каля 50 працэнтаў. Гэтыя долі нізкія, але яны тлумачаць, чаму клініцысты ў зонах заражэння ставяцца да ліхаманкі з крывацёкамі або неўралагічнымі прыкметамі як да неадкладнага выпадку. Ранняя падтрымліваючая тэрапія і хуткае лабараторнае пацверджанне застаюцца асновай лячэння, бо ліцэнзаванай вакцыны для людзей няма.

Дзе ўзнікаюць успышкі

Ліхаманка даліны Рыфт эндэмічная ў некалькіх афрыканскіх краінах, а ўспышкі групаваліся вакол вады і перамяшчэння жывёлы. Сусветная арганізацыя аховы здароўя паведаміла, што з 20 верасня па 30 кастрычніка 2025 года ў Маўрытаніі і Сенегале разам было зафіксавана 404 пацверджаныя выпадкі сярод людзей і 42 смерці. 358 выпадкаў і 28 смерцяў у Сенегале былі сканцэнтраваны на поўначы, 78 працэнтаў з іх у рэгіёне Сен-Луі. 46 выпадкаў і 14 смерцяў у Маўрытаніі адбыліся ў адзінаццаці раёнах трынаццаці рэгіёнаў, тры з якіх мяжуюць паміж сабой. Абедзве краіны таксама паведамілі пра ўспышкі сярод жывёл, уключаючы выкідкі і станоўчыя ўзоры ў коз і драмадэраў. Сусветная арганізацыя аховы здароўя назвала гэтую падзею незвычайнай па маштабе і цяжкасці і ацаніла нацыянальную рызыку як высокую, рэгіянальную як умераную, а глабальную як нізкую.

Што паказваюць даныя па Усходняй Афрыцы

Даследаванне, апублікаванае ў Frontiers in Public Health у снежні 2024 года, прааналізавала 67 паведамленняў пра ўспышкі з шасці краін Усходнеафрыканскай супольнасці за 2010-2024 гады. Большасць выпадкаў прыпала на Руанду, Уганду, Бурундзі і Кенію, а ў Танзаніі і Паўднёвым Судане іх было няшмат. Сорак чатыры выпадкі закранулі толькі жывёл, семнаццаць толькі людзей, а чатыры і жывёл, і людзей. Колькасць паведамленняў дасягнула піку ў маі і чэрвені, затым з кастрычніка па снежань знізілася да нуля-двух за месяц. Пікавым стаў 2018 год з 30 выпадкамі, што аўтары звязваюць з дажджамі, якія затапілі месцы пражывання камароў пасля працяглай засухі. Асноўнымі агменямі былі раён Нгозі ў Бурундзі і раён Нгома ў Руандзе. Кантроль за перамяшчэннем жывёл згадваўся ў 17 выпадках, а кампаніі вакцынацыі ў 14.

Цыклы перадачы сярод камароў і жывёл

Камары не толькі кусаюць людзей. Віды Aedes распаўсюджваюць вірус сярод жывёл, і іх яйкі могуць пераносіць інфекцыю праз сухія перыяды, таму статак можа падвергнуцца ўздзеянню неўзабаве пасля вяртання вады. Віды Culex таксама перадаюць вірус сярод жывёл і людзям. Еўрапейскі цэнтр прафілактыкі і кантролю захворванняў адзначае, што Culex pipiens, камар, шырока распаўсюджаны ў Еўропе, паказаў высокую вектарную кампетэнтнасць да віруса ў лабараторных даследаваннях, што азначае, што ён можа эфектыўна падхапіць і перадаць інфекцыю. Гэта не азначае, што ўспышкі ў Еўропе верагодныя. Гэта азначае, што камары-пераносчыкі існуюць далёка за межамі бягучых зон успышак, таму ветэрынарны і грамадскі нагляд за здароўем заслугоўваюць працяглых інвестыцый. Меры кантролю, зафіксаваныя ва ўсходнеафрыканскім аглядзе, уключалі абмежаванні перамяшчэння жывёл і кампаніі вакцынацыі, што паказвае, што скаардынаваныя ветэрынарныя меры застаюцца цэнтральнымі для рэагавання на ўспышкі.

Абарона людзей і жывёл

Практычная абарона пачынаецца з жывёл. Сусветная арганізацыя аховы здароўя раіць праводзіць планавую вакцынацыю жывёлы да ўспышак і адзначае, што пастаянныя праграмы вакцынацыі жывёлы могуць іх прадухіліць. Людзі, якія маюць справу з хворымі жывёламі, дапамагаюць пры родах або забоі, павінны насіць ахоўнае абсталяванне і пазбягаць свежай крыві, сырога малака і сырых тканак жывёлы. Прадухіленне ўкусаў камароў таксама разумнае: карыстайцеся цэлымі сеткамі, доўгай вопраткай і дазволенымі рэпелентамі правільна. Падчас падзей 2025 года ў Маўрытаніі і Сенегале Сусветная арганізацыя аховы здароўя не рэкамендавала ніякіх абмежаванняў на паездкі або гандаль, што з'яўляецца стандартам, калі рызыка лакальна стрыманая. Камерцыйнай вакцыны для чалавека не існуе. Інактываваная вакцына для чалавека існуе, але яна не ліцэнзаваная і недаступная камерцыйна. Таму вакцынацыя жвачных жывёл застаецца пераважным спосабам абароны людзей у эндэмічных раёнах.

Sources

Гэты артыкул дае агульную інфармацыю і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Па пытаннях уласнага здароўя звярніцеся да лекара або фармацэўта.