Rift Valley groznica: bolest stoke i ljudi koju prenose komarci

Rift Valley groznica uglavnom se širi sa zaraženih životinja na ljude, a određenu ulogu imaju i komarci. Evo kako se očituje, gdje se pojavljuju izbijanja i kako smanjiti rizik.

Što je Rift Valley groznica

Rift Valley groznica je virusna zoonoza. Svjetska zdravstvena organizacija opisuje je kao bolest koja uglavnom pogađa životinje, ali može zaraziti i ljude. Goveda, ovce, deve i koze su osjetljive, a ovce i koze su najosjetljivije. Virus je prvi put identificiran 1931. u kenijskoj Rift Valley, a od tada je pronađen u većem dijelu subsaharske Afrike te u Saudijskoj Arabiji i Jemenu. Europske zdravstvene agencije napominju da nikada nije zabilježen nijedan lokalno stečen slučaj zaraze kod ljudi unutar Europske unije ili Europskog gospodarskog prostora, iako su se uvezeni slučajevi pojavili u Francuskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu. Budući da je bolest zajednička životinjama i ljudima, njezina kontrola ovisi o nadzoru stoke i cijepljenju jednako koliko i o humanoj medicini.

Kako virus dolazi do ljudi

Prijenos na ljude odvija se dvama glavnim putovima. Prvi je kontakt s krvlju, organima ili tkivima zaraženih životinja tijekom klanja, pomoći pri porodu, rasijecanja ili zbrinjavanja lešine. Drugi je ubod zaraženih komaraca, uglavnom vrsta Aedes i Culex. Svjetska zdravstvena organizacija jasno navodi da većina ljudskih infekcija dolazi od tog izravnog ili neizravnog kontakta sa životinjama, a ne od uboda. Ključno je da prijenos s čovjeka na čovjeka nije zabilježen, pa bolesnik nije rizik za kućanstvo. Virus također preživljava između izbijanja na izvanredan način: komarci Aedes mogu ga prenijeti na svoja jajašca, pa nove generacije mogu nositi infekciju kada se kiše vrate. Ta biologija pomaže objasniti zašto se izbijanja ponavljaju na istim mjestima.

Simptomi i teški oblici bolesti

Većina slučajeva kod ljudi je blaga i povlači se unutar četiri do sedam dana. Uobičajene su tegobe vrućica, bol u mišićima i glavobolja. U malog broja bolesnika razvije se teški oblik bolesti, a brojke su važne za pošteno komuniciranje rizika. Svjetska zdravstvena organizacija izvješćuje o očnom obliku u 0,5 do 2 posto bolesnika, meningoencefalitisu u manje od 1 posto te hemoragijskom obliku u manje od 1 posto. Hemoragijski je oblik najopasniji: stopa smrtnosti je oko 50 posto u bolesnika koji ga razviju. Ti su udjeli niski, ali objašnjavaju zašto liječnici u pogođenim područjima vrućicu s krvarenjem ili neurološkim znakovima liječe kao hitno stanje. Rana potporna njega i brza laboratorijska potvrda i dalje su glavni oslonac liječenja jer nema odobrenog cjepiva za ljude.

Gdje se pojavljuju izbijanja

Rift Valley groznica endemična je u nekoliko afričkih zemalja, a izbijanja se javljaju uz vodu i kretanje stoke. Svjetska zdravstvena organizacija izvijestila je da su od 20. rujna do 30. listopada 2025. Mauritanija i Senegal zajedno zabilježili 404 potvrđena slučaja u ljudi i 42 smrti. Senegalskih 358 slučajeva i 28 smrti bili su koncentrirani na sjeveru, s 78 posto u regiji Saint-Louis. Mauritanijskih 46 slučajeva i 14 smrti zabilježeno je u jedanaest okruga u trinaest regija, od kojih tri dijele granice. Obje zemlje izvijestile su i o izbijanjima u životinja, uključujući pobačaje i pozitivne uzorke u koza i deva. Svjetska zdravstvena organizacija nazvala je taj događaj neuobičajenim po razmjeru i težini te ocijenila nacionalni rizik visokim, regionalni umjerenim, a globalni niskim.

Što pokazuju podaci iz istočne Afrike

Studija objavljena u časopisu Frontiers in Public Health u prosincu 2024. analizirala je 67 izvješća o izbijanjima bolesti iz šest zemalja Istočnoafričke zajednice između 2010. i 2024. Ruanda, Uganda, Burundi i Kenija činili su većinu događaja, dok su Tanzanija i Južni Sudan zabilježili malo slučajeva. Četrdeset četiri događaja zahvatila su samo životinje, sedamnaest samo ljude, a četiri i jedne i druge. Broj izvješća bio je najveći u svibnju i lipnju, a zatim je pao na nula do dva mjesečno od listopada do prosinca. Najviše događaja bilo je 2018. godine, njih 30, što autori povezuju s kišama koje su poplavile staništa komaraca nakon dugotrajne suše. Među žarištima su bili okrug Ngozi u Burundiju i okrug Ngoma u Ruandi. Kontrola kretanja životinja pojavila se u 17 događaja, a kampanje cijepljenja u 14.

Ciklusi prijenosa među komarcima i životinjama

Komarci ne rade samo to da ugrizu ljude. Vrste roda Aedes šire virus među životinjama, a njihova jaja mogu prenijeti infekciju kroz sušna razdoblja, pa stado može biti izloženo ubrzo nakon povratka vode. Vrste roda Culex također prenose virus među životinjama i na ljude. Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti navodi da je Culex pipiens, komarac široko rasprostranjen u Europi, pokazao visoku vektorsku kompetenciju za virus u laboratorijskim studijama, što znači da može učinkovito preuzeti i prenijeti infekciju. Taj nalaz ne znači da su europska izbijanja vjerojatna. Znači da kompetentni komarci postoje daleko izvan trenutnih zona izbijanja, pa veterinarski i javnozdravstveni nadzor zaslužuju trajna ulaganja. Mjere kontrole zabilježene u istočnoafričkom pregledu uključivale su ograničenja kretanja životinja i kampanje cijepljenja, što pokazuje da koordinirane veterinarske mjere ostaju ključne za odgovor na izbijanja.

Zaštita ljudi i životinja

Praktična zaštita počinje sa životinjama. Svjetska zdravstvena organizacija savjetuje rutinsko cijepljenje stoke prije izbijanja bolesti i napominje da kontinuirani programi cijepljenja životinja mogu spriječiti izbijanja. Ljudi koji rukuju bolesnim životinjama, pomažu pri porodu ili klanju trebaju nositi zaštitnu opremu i izbjegavati svježu krv, sirovo mlijeko i sirovo životinjsko tkivo. Prevencija uboda komaraca također je razumna, uz ispravne mreže, dugu odjeću i pravilnu upotrebu odobrenih repelenta. U događaju u Mauritaniji i Senegalu 2025. Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je da nema ograničenja putovanja ni trgovine, što je uobičajeno kada je rizik lokalno obuzdan. Ne postoji komercijalno cjepivo za ljude. Inaktivirano cjepivo za ljude postoji, ali nije licencirano ni komercijalno dostupno. Cijepljenje preživača stoga ostaje omiljeni način zaštite ljudi u endemskim područjima.

Sources

Ovaj članak pruža opće informacije, a ne liječnički savjet. Za vlastito zdravlje obratite se liječniku ili ljekarniku.