Rift Valley hitabeltissótt: sýking sem smitast með moskítóflugum og

Rift Valley hitabeltissótt berst aðallega frá sýktum dýrum til fólks, en moskítóflugur koma einnig við sögu. Hér er saga hvernig sjúkdómurinn kemur fram, hvar faraldrar reiða yfir og hvernig draga má úr hættunni.

Hvað riftdalaveiki er

Riftdalaveiki er veirusýking sem smitar bæði dýr og menn. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin lýsir henni sem sjúkdómi sem herjar aðallega á dýr en getur einnig smitað fólk. Nautgripir, sauðfé, úlfaldar og geitur eru mótækileg, og sauðfé og geitur eru viðkvæmust. Veiran fannst fyrst árið 1931 í Riftdal í Kenía og hefur síðan fundist víða í Afríku sunnan Sahara auk Sádi-Arabíu og Jemen. Evrópskar heilbrigðisstofnanir taka fram að aldrei hafi verið skráð smit innan Evrópusambandsins eða Evrópska efnahagssvæðisins þar sem smit hefur átt sér stað á staðnum, þó að innflutt smit hafi komið upp í Frakklandi og Bretlandi. Þar sem sjúkdómurinn er sameiginlegur dýrum og mönnum byggir eftirlit með honum á búfjáreftirliti og bólusetningu jafnt sem læknisfræði manna.

Hvernig veiran berst til fólks

Tvær meginleiðir eru til smits til fólks. Sú fyrri er snerting við blóð, líffæri eða vefi smitaðra dýra við slátrun, hjálp við burð, slátrun eða förgun hræs. Sú síðari er stunga smitaðra moskítóflugna, aðallega tegunda Aedes og Culex. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin segir hreint út að flest smit manna komi frá þessari beinu eða óbeinu snertingu við dýr, ekki frá stungu. Mikilvægt er að smit manna á milli manna hefur ekki verið skráð, svo sjúklingur er ekki hætta fyrir heimili. Veiran heldur sér einnig á milli faraldra á merkilegan hátt: Aedes moskítóflugur geta borið hana í egg sín, svo nýjar kynslóðir geta borið smit þegar rigningar snúa aftur. Þessi líffræði hjálpar til við að útskýra hvers vegna faraldrar koma endurtekið upp á sömu stöðum.

Einkenni og alvarlegar myndir sjúkdómsins

Flest tilfelli í mönnum eru væg og ganga yfir innan fjögurra til sjö daga. Hiti, vöðvaverkir og höfuðverkur eru algengustu einkennin. Lítill hluti sjúklinga fær alvarlegan sjúkdóm og tölurnar skipta máli fyrir heiðarlega áhættusamskiptingu. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin greinir frá augnmynd hjá 0,5 til 2 prósentum sjúklinga, heilahimnubólgu hjá minna en 1 prósent og blæðingarformi hjá minna en 1 prósent. Blæðingarformið er hættulegast: dánartíðnin er um 50 prósent hjá þeim sem fá það. Þessi hlutföll eru lág en útskýra hvers vegna klínískir læknar á viðkomandi svæðum meðhöndla hita með blæðingum eða taugaeinkennum sem neyðartilvik. Snemmbær stuðningsmeðferð og skjót rannsóknarstofustaðfesting eru áfram meginstoð meðferðarinnar því ekkert leyft bóluefni er til handa mönnum.

Hvar uppkomur eiga sér stað

Rift Valley hiti er landlægur í nokkrum Afríkuríkjum og uppkomur hópast í kringum vatn og flutning búfjár. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin greindi frá því að frá 20. september til 30. október 2025 hefðu Máritanía og Senegal skráð 404 staðfest tilfelli í mönnum og 42 dauðsföll samtals. 358 tilfelli Senegal og 28 dauðsföll voru þétt í norðri, 78 prósent í Saint-Louis héraði. 46 tilfelli Máritaníu og 14 dauðsföll komu upp í ellefu héruðum í þrettán svæðum, þar sem þrjú liggja að landamærum. Bæði löndin greindu einnig frá uppkomum í dýrum, þar á meðal fósturlátum og jákvæðum sýnum í geitum og úlfalda. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin kallaði atburðinn óvenjulegan að umfangi og alvarleika og mat landsáhættu háa, svæðisáhættu miðlungs og alþjóðlega áhættu lága.

Hvað gögn frá Austur-Afríku sýna

Rannsókn sem birt var í Frontiers in Public Health í desember 2024 greindi 67 skýrslur um faraldra í sex löndum Austur-Afríkusambandsins á árunum 2010 til 2024. Rúanda, Úganda, Búrúndí og Kenía áttu flest tilfellin; Tansanía og Suður-Súdan skráðu fá. Fjörutíu og fjögur tilvik voru eingöngu meðal dýra, sautján eingöngu meðal fólks og fjögur meðal beggja. Skýrslum fjölgaði mest í maí og júní, en fækkaði svo í núll til tvö á mánuði frá október til desember. Mesta fjölda ársins var að finna árið 2018 með 30 tilvikum, sem höfundar tengja við rigningar sem flæddu búsvæði moskítóflugna eftir langvarandi þurrk. Heitir reitir voru meðal annars Ngozi-hérað í Búrúndí og Ngoma-hérað í Rúanda. Eftirlit með hreyfingu dýra kom fram í 17 tilvikum og bólusetningaherferðir í 14.

Moskítóflugur og smitleiðir milli dýra

Moskítóflugur gera meira en að stinga fólk. Aedes-tegundir dreifa veirunni meðal dýra og egg þeirra geta borið sýkingu í gegnum þurrka, svo hjörð getur orðið fyrir sýkingu fljótlega eftir að vatn kemur aftur. Culex-tegundir smita einnig veirunni milli dýra og til fólks. Evrópska sóttvarnastofnunin bendir á að Culex pipiens, moskítófluga sem er víða í Evrópu, hafi sýnt mikla smitberafærni fyrir veirunni í rannsóknum á rannsóknarstofu, sem þýðir að hún geti tekið upp og borið sýkinguna á skilvirkan hátt. Þessi niðurstaða þýðir ekki að líkur séu á faröldrum í Evrópu. Hún þýðir að færar moskítóflugur eru langt utan núverandi faraldrasvæða, svo eftirlit dýra- og lýðheilsu verðskuldar áframhaldandi fjárfestingu. Eftirlitsaðgerðir sem skráðar voru í Austur-Afríkuyfirferðinni náðu til takmarkana á hreyfingu dýra og bólusetningaherferða, sem sýnir að samræmdar dýralækningaaðgerðir eru áfram miðlægar í viðbrögðum við faröldrum.

Að vernda fólk og dýr

Hagnýtar varnir byrja á dýrunum. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin ráðleggur reglubundna bólusetningu búpenings fyrir faraldra og bendir á að viðvarandi bólusetningaráætlanir fyrir dýr geti komið í veg fyrir þá. Fólk sem annast veik dýr, aðstoðar við burð eða slátrun ætti að nota hlífðarbúnað og forðast nýtt blóð, hráa mjólk og hráan dýravef. Einnig er skynsamlegt að verjast moskítubitum, með heilum skjám, síðum fötum og viðurkenndum mýtvarnir rétt notaðir. Í atburðinum í Máritaníu og Senegal 2025 mælti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin ekki með ferða- eða viðskiptahöftum, sem er venjulegt þegar áhættan er staðbundin. Ekkert söluhæft bóluefni fyrir menn er til. Óvirkt bóluefni fyrir menn er til en það er hvorki leyft né fáanlegt í verslun. Bólusetning jórturdýra er því áfram kjörin leið til að vernda fólk á svæðum þar sem sjúkdómurinn er landlægur.

Sources

Þessi grein veitir almennar upplýsingar, ekki læknisráð. Leitaðu til læknis eða lyfjafræðings varðandi eigin heilsu.

Rift Valley hitabeltissótt: sýking sem smitast með moskítóflugum og herjar á búfé og fólk