Rift Valley groznica: bolest stoke i ljudi koju prenose komarci

Rift Valley groznica se uglavnom prenosi sa zaraženih životinja na ljude, a komarci također igraju ulogu. Evo kako se manifestuje, gdje se javljaju izbijanja i kako smanjiti rizik.

Šta je groznica Rift Valley

Groznica Rift Valley je virusna zoonoza. Svjetska zdravstvena organizacija opisuje je kao bolest koja uglavnom pogađa životinje, ali može zaraziti i ljude. Goveda, ovce, deve i koze su osjetljive, a ovce i koze su najosjetljivije. Virus je prvi put identifikovan 1931. u kenijskoj dolini Rift Valley, a od tada je pronađen u velikom dijelu podsaharske Afrike, te u Saudijskoj Arabiji i Jemenu. Evropske zdravstvene agencije navode da nikada nije zabilježen lokalno stečeni slučaj zaraze kod ljudi unutar Evropske unije ili Evropskog ekonomskog prostora, iako su se uvezeni slučajevi pojavili u Francuskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu. Budući da je bolest zajednička za životinje i ljude, njena kontrola zavisi od nadzora nad stokom i vakcinacije jednako koliko i od humane medicine.

Kako virus dolazi do ljudi

Prijenos na ljude ima dva glavna puta. Prvi je kontakt s krvlju, organima ili tkivima zaraženih životinja tokom klanja, pomoći pri porodu, rasijecanja ili odlaganja lešina. Drugi je ubod zaraženih komaraca, uglavnom vrsta Aedes i Culex. Svjetska zdravstvena organizacija jasno navodi da većina ljudskih infekcija dolazi od tog direktnog ili indirektnog kontakta sa životinjama, a ne od uboda. Ključno je da prijenos s čovjeka na čovjeka nije dokumentovan, pa pacijent nije rizik za ukućane. Virus također opstaje između izbijanja na izvanredan način: Aedes komarci mogu ga prenijeti na svoja jajašca, pa nove generacije mogu nositi infekciju kada kiše ponovo dođu. Ta biologija pomaže objasniti zašto se izbijanja ponavljaju na istim mjestima.

Simptomi i teški oblici bolesti

Većina slučajeva kod ljudi je blaga i povlači se u roku od četiri do sedam dana. Groznica, bolovi u mišićima i glavobolja uobičajene su tegobe. Mali broj pacijenata razvije teški oblik bolesti, a brojke su važne za pošteno saopćavanje rizika. Svjetska zdravstvena organizacija izvještava o očnom obliku kod 0,5 do 2 posto pacijenata, meningoencefalitisu kod manje od 1 posto i hemoragijskom obliku kod manje od 1 posto. Hemoragijski oblik je najopasniji: stopa smrtnosti je oko 50 posto kod pacijenata koji ga razviju. Ti su udjeli niski, ali objašnjavaju zašto kliničari u pogođenim područjima groznicu s krvarenjem ili neurološkim znakovima tretiraju kao hitan slučaj. Rano potporno liječenje i brza laboratorijska potvrda ostaju glavni oslonac liječenja jer nema licencirane vakcine za ljude.

Gdje se pojavljuju izbijanja

Rift Valley fever je endemska u nekoliko afričkih zemalja, a izbijanja se grupišu oko vode i kretanja stoke. Svjetska zdravstvena organizacija izvijestila je da su od 20. septembra do 30. oktobra 2025. Mauritanija i Senegal zajedno zabilježili 404 potvrđena slučaja kod ljudi i 42 smrtna ishoda. Senegalskih 358 slučajeva i 28 smrtnih ishoda bili su koncentrirani na sjeveru, s 78 posto u regiji Saint-Louis. Mauritanijskih 46 slučajeva i 14 smrtnih ishoda zabilježeno je u jedanaest distrikta u trinaest regija, od kojih tri dijele granice. Obje zemlje također su prijavile izbijanja kod životinja, uključujući pobačaje i pozitivne uzorke kod koza i deva. Svjetska zdravstvena organizacija ocijenila je taj događaj neuobičajenim po razmjeru i težini te nacionalni rizik ocijenila visokim, regionalni umjerenim, a globalni niskim.

Šta pokazuju podaci iz istočne Afrike

Studija objavljena u časopisu Frontiers in Public Health u decembru 2024. analizirala je 67 izvještaja o izbijanjima bolesti iz šest zemalja Istočnoafričke zajednice između 2010. i 2024. Ruanda, Uganda, Burundi i Kenija činile su većinu događaja; Tanzanija i Južni Sudan zabilježili su malo slučajeva. Četrdeset četiri događaja pogodila su samo životinje, sedamnaest samo ljude, a četiri i jedne i druge. Izvještaji su dostigli vrhunac u maju i junu, a zatim pali na nula do dva mjesečno od oktobra do decembra. Najveća godina bila je 2018. sa 30 događaja, što autori povezuju s kišama koje su poplavile staništa komaraca nakon duge suše. Žarišta su uključivala okrug Ngozi u Burundiju i okrug Ngoma u Ruandi. Kontrola kretanja životinja pojavila se u 17 događaja, a kampanje vakcinacije u 14.

Ciklusi prenošenja virusa kod komaraca i životinja

Komarci ne rade samo to da ujedaju ljude. Vrste roda Aedes šire virus među životinjama, a njihova jaja mogu prenijeti infekciju kroz sušne periode, pa stado može biti izloženo ubrzo nakon što se voda vrati. Vrste roda Culex također prenose virus među životinjama i na ljude. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti napominje da je Culex pipiens, komarac raširen širom Evrope, pokazao visoku vektorsku kompetenciju za virus u laboratorijskim studijama, što znači da može efikasno preuzeti i prenijeti infekciju. Taj nalaz ne znači da su evropska izbijanja vjerovatna. Znači da kompetentni komarci postoje daleko izvan trenutnih zona izbijanja, pa veterinarski i javnozdravstveni nadzor zaslužuju trajna ulaganja. Mjere kontrole zabilježene u istočnoafričkom pregledu uključivale su ograničenja kretanja životinja i kampanje vakcinacije, što pokazuje da koordinirane veterinarske mjere ostaju ključne za odgovor na izbijanja.

Zaštita ljudi i životinja

Praktična zaštita počinje sa životinjama. Svjetska zdravstvena organizacija savjetuje rutinsku vakcinaciju stoke prije izbijanja bolesti i napominje da održivi programi vakcinacije životinja mogu spriječiti izbijanja. Osobe koje rukuju bolesnim životinjama, pomažu pri porođaju ili klanju trebaju nositi zaštitnu opremu i izbjegavati svježu krv, sirovo mlijeko i sirovo tkivo životinja. Prevencija ujeda komaraca također je razumna, uz ispravne mreže, dugu odjeću i pravilnu upotrebu odobrenih repelenta. U događaju u Mauritaniji i Senegalu 2025. Svjetska zdravstvena organizacija nije preporučila ograničenja putovanja ni trgovine, što je uobičajeno kada je rizik lokalno ograničen. Ne postoji komercijalna vakcina za ljude. Inaktivirana vakcina za ljude postoji, ali nije licencirana ni komercijalno dostupna. Vakcinacija preživara stoga ostaje omiljeni način zaštite ljudi u endemskim područjima.

Sources

Ovaj članak pruža opće informacije, a ne medicinski savjet. Za vlastito zdravlje obratite se ljekaru ili farmaceutu.