Rift Valley ateşi: hayvanlarda ve insanlarda görülen sivrisinek

Rift Valley ateşi başlıca enfekte hayvanlardan insanlara bulaşır; sivrisineklerin de rolü vardır. İşte belirtileri, salgınların görüldüğü yerler ve riskin nasıl azaltılacağı.

Rift Vadisi humması nedir

Rift Vadisi humması viral bir zoonozdur. Dünya Sağlık Örgütü bunu esas olarak hayvanları etkileyen ancak insanlara da bulaşabilen bir hastalık olarak tanımlar. Sığır, koyun, deve ve keçiler duyarlıdır; koyun ve keçiler en savunmasızdır. Virüs ilk kez 1931'de Kenya'nın Rift Vadisi'nde tanımlanmış, o zamandan beri Sahra altı Afrika'nın büyük bölümünde, ayrıca Suudi Arabistan ve Yemen'de görülmüştür. Avrupa sağlık kurumları, Avrupa Birliği veya Avrupa Ekonomik Alanı içinde yerel olarak edinilmiş hiçbir insan vakasının kaydedilmediğini, ancak Fransa ve Birleşik Krallık'ta ithal vakaların görüldüğünü belirtmektedir. Hastalık hayvanlar ve insanlar arasında ortak olduğundan, kontrolü insan tıbbı kadar hayvan sürveyansı ve aşılamaya da bağlıdır.

Virüs insanlara nasıl ulaşır

İnsanlara bulaşmanın iki ana yolu vardır. Birincisi, kesim, doğuma yardım, kasaplık veya karkas imhası sırasında enfekte hayvanların kanına, organlarına veya dokularına temas etmektir. İkincisi, başlıca Aedes ve Culex türleri olmak üzere enfekte sivrisineklerin ısırmasıdır. Dünya Sağlık Örgütü, çoğu insan enfeksiyonunun ısırıktan değil, doğrudan veya dolaylı hayvan temasından kaynaklandığını açıkça belirtmektedir. Dahası, insandan insana bulaşma belgelenmemiştir, bu nedenle bir hasta ev halkı için risk oluşturmaz. Virüs ayrıca salgınlar arasında dikkat çekici bir şekilde varlığını sürdürür: Aedes sivrisinekleri virüsü yumurtalarına geçirebilir, böylece yağmurlar geri döndüğünde yeni nesiller enfeksiyon taşıyabilir. Bu biyoloji, salgınların neden aynı yerlerde tekrarlandığını açıklamaya yardımcı olur.

Belirtiler ve hastalığın ağır biçimleri

İnsan vakalarının çoğu hafiftir ve dört ila yedi gün içinde geçer. Ateş, kas ağrısı ve baş ağrısı olağan yakınmalardır. Hastaların küçük bir azınlığında ağır hastalık gelişir ve dürüst risk iletişimi için bu sayılar önemlidir. Dünya Sağlık Örgütü hastaların yüzde 0,5 ila 2'sinde göz tutulumu, yüzde 1'den azında meningoensefalit ve yüzde 1'den azında kanamalı bir biçim bildirmektedir. En tehlikelisi kanamalı biçimdir: bu tabloyu geliştiren hastalarda ölüm oranı yaklaşık yüzde 50'dir. Bu oranlar düşüktür, ancak etkilenen bölgelerdeki klinisyenlerin kanama veya nörolojik belirtilerle seyreden ateşi neden acil olarak değerlendirdiğini açıklar. Lisanslı bir insan aşısı bulunmadığından, erken destekleyici bakım ve hızlı laboratuvar doğrulaması tedavinin temelini oluşturmaya devam etmektedir.

Salgınların görüldüğü yerler

Rift Vadisi ateşi birçok Afrika ülkesinde endemiktir ve salgınlar su ile hayvan hareketliliği çevresinde kümelenir. Dünya Sağlık Örgütü, 20 Eylül ile 30 Ekim 2025 arasında Moritanya ve Senegal'in birlikte 404 doğrulanmış insan vakası ve 42 ölüm kaydettiğini bildirmiştir. Senegal'in 358 vakası ve 28 ölümü kuzeyde yoğunlaşmış olup bunların yüzde 78'i Saint-Louis bölgesindeydi. Moritanya'nın 46 vakası ve 14 ölümü on üç bölgedeki on bir ilçede görüldü; bunlardan üçü sınır paylaşmaktadır. Her iki ülke de keçilerde ve tek hörgüçlü develerde düşükler ve pozitif numuneler dahil olmak üzere hayvan salgınları bildirmiştir. Dünya Sağlık Örgütü olayı ölçek ve ciddiyet bakımından olağan dışı olarak nitelendirmiş ve ulusal riski yüksek, bölgesel riski orta ve küresel riski düşük olarak değerlendirmiştir.

Doğu Afrika verileri ne gösteriyor

Frontiers in Public Health dergisinde Aralık 2024'te yayımlanan bir araştırma, 2010 ile 2024 arasında altı Doğu Afrika Topluluğu ülkesinden gelen 67 salgın raporunu inceledi. Olayların çoğunu Ruanda, Uganda, Burundi ve Kenya oluşturdu; Tanzanya ve Güney Sudan'da az sayıda olay kaydedildi. Kırk dört olay yalnızca hayvanları, on yedi olay yalnızca insanları, dört olay ise her ikisini etkiledi. Raporlar mayıs ve haziranda zirve yaptı, ardından ekim ile aralık arasında ayda sıfıra ikiye düştü. Zirve yılı, yazarların uzun bir kuraklığın ardından sivrisinek yaşam alanlarını su basmasına bağladığı 30 olayla 2018 oldu. Sıcak noktalar arasında Burundi'deki Ngozi bölgesi ve Ruanda'daki Ngoma bölgesi yer aldı. Hayvan hareketi kontrolü 17 olayda, aşılama kampanyaları ise 14 olayda görüldü.

Sivrisinek ve hayvan bulaşma döngüleri

Sivrisinekler insanları ısırmaktan fazlasını yapar. Aedes türleri virüsü hayvanlar arasında yayar ve yumurtaları kurak dönemlerde enfeksiyonu taşıyabilir, böylece bir sürü su geri geldikten kısa süre sonra enfeksiyona maruz kalabilir. Culex türleri de virüsü hayvanlar arasında ve insanlara bulaştırır. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, Avrupa genelinde yaygın olan Culex pipiens'in laboratuvar çalışmalarında virüs için yüksek vektör yetkinliği gösterdiğini, yani enfeksiyonu verimli biçimde alıp bulaştırabildiğini belirtiyor. Bu bulgu, Avrupa'da salgınların olası olduğu anlamına gelmez. Şu anlama gelir: yetkin sivrisinekler mevcut salgın bölgelerinin çok ötesinde bulunuyor, bu nedenle veteriner ve halk sağlığı gözetimi sürekli yatırımı hak ediyor. Doğu Afrika incelemesinde kaydedilen kontrol çabaları arasında hayvan hareketi kısıtlamaları ve aşılama kampanyaları vardı; bu da koordineli veteriner önlemlerin salgın yanıtının merkezinde kaldığını gösteriyor.

İnsanları ve hayvanları korumak

Pratik koruma hayvanlarla başlar. Dünya Sağlık Örgütü, salgınlardan önce rutin hayvan aşılamasını önerir ve sürdürülen hayvan aşılama programlarının salgınları önleyebileceğini belirtir. Hasta hayvanlarla ilgilenen, doğuma yardım eden veya kesim yapan kişiler koruyucu ekipman giymeli, taze kandan, çiğ sütten ve çiğ hayvan dokusundan kaçınmalıdır. Sivrisinek ısırmasını önlemek de akıllıcadır; sağlam sineklikler, uzun giysiler ve onaylı kovucular doğru şekilde kullanılmalıdır. 2025 Moritanya ve Senegal olayında Dünya Sağlık Örgütü seyahat veya ticaret kısıtlaması önermedi; bu, risk yerel olarak sınırlı olduğunda standarttır. Ticari bir insan aşısı yoktur. İnaktif bir insan aşısı var ancak ruhsatlı veya ticari olarak mevcut değildir. Bu nedenle geviş getiren hayvanları aşılamak, endemik bölgelerde insanları korumanın tercih edilen yolu olmaya devam etmektedir.

Sources

Bu makale genel bilgi niteliğindedir, tıbbi tavsiye değildir. Kendi sağlığınızla ilgili bir doktora veya eczacıya danışın.

Rift Valley ateşi: hayvanlarda ve insanlarda görülen sivrisinek kaynaklı bir hastalık