Oropouche virüsü hastalığı Avrupa'ya seyahat edenler aracılığıyla ulaştı. Resmi halk sağlığı kaynaklarından semptomlar, bulaşma ve riskler hakkında bilgi edinin.
Oropouche virüs hastalığı nedir?
Oropouche virüs hastalığı, Pan American Sağlık Örgütü'nün (PAHO) açıkladığı gibi, Orthobunyavirus cinsine ait bir arbovirüsün neden olduğu ateşli bir hastalıktır. Virüs ilk olarak 1955'te Trinidad ve Tobago'da tespit edilmiştir. O zamandan beri, vakalar ve salgınlar birçok Güney Amerika ülkesinde, çoğunlukla Amazon Havzası'nda ortaya çıkmıştır. Hastalık başlıca Culicoides paraensis tatarcığının ısırmasıyla yayılır. Culex quinquefasciatus gibi bazı sivrisinekler de virüsü taşıyabilir. Belirtiler, üç ila on iki günlük kuluçka döneminden sonra aniden başlar. Tipik belirtiler arasında ateş, şiddetli baş ağrısı, eklem sertliği, kas ağrısı ve titreme bulunur. Çoğu insan bir hafta içinde iyileşir, ancak yüzde altmışa kadarı daha sonra belirtilerin nüksetmesini yaşayabilir. Aseptik menenjit gibi ciddi komplikasyonlar nadir olsa da mümkündür. Bu enfeksiyon için belirli bir tedavi veya aşı yoktur.
Avrupa'da ithal vakalar
Haziran ve Temmuz 2024'te Avrupa, Oropouche virüs hastalığının ilk ithal vakalarını kaydetti. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC) üç ülkede on dokuz vaka bildirdi: İspanya'da on iki, İtalya'da beş ve Almanya'da iki. Bu gezginlerin on sekizi Küba'yı ziyaret etmişti ve biri Brezilya'daydı. Eurosurveillance'da yayınlanan bir vaka serisi, aynı dönemde Küba'dan İspanya'ya dönen insanlarda doğrulanmış on üç enfeksiyonu tanımladı. Hastalarda ateş, baş ağrısı, kas ağrısı ve eklem ağrısı görüldü. Üçünde bifazik seyir vardı, yani belirtiler ilk iyileşmeden sonra geri döndü. Bu üçünden ikisi kısa süreli nörolojik belirtiler geliştirdi. Virüs kan ve idrarda tespit edildi ve bir idrar örneği belirtiler başladıktan yirmi dört gün sonra hala pozitifti. Bu bulgular, etkilenen bölgelerden gelen ateşli gezginlerde Oropouche virüsünün dikkate alınmasının önemini vurgulamaktadır.
Böcek taşıyıcılar ve yayılım alanları
Oropouche virüsü öncelikle Culicoides paraensis tatarcığının ısırmasıyla bulaşır. Bu minik böcek, Amerika kıtasında ormanlık alanlarda ve su kütlelerinin yakınında yaygın olarak bulunur. Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre virüsün ana vektörüdür. Culex quinquefasciatus dahil bazı sivrisinekler de enfeksiyonu yayabilir. Ancak Avrupa'da ana tatarcık vektörü mevcut değildir. ECDC, Amerika'da tanımlanan yetkin vektörlerin kıta Avrupası'nda bulunmadığını açıklamaktadır. Bu durum yerel bulaşma olasılığını büyük ölçüde azaltır. Şu ana kadar Avrupa ülkelerinde ithal bir vakadan ikincil bulaşma bildirilmemiştir. Bu, virüsün gezginlerden yerel böceklere veya insanlara yayılmadığı anlamına gelir. Bu nedenle resmi sağlık kuruluşları Avrupa'da Oropouche virüsüne yakalanma riskini düşük olarak değerlendirmektedir.
Belirtiler ve tipik seyir
Oropouche virüsü enfeksiyonu genellikle yedi güne kadar süren ani bir ateşe neden olur. Ateşe yoğun baş ağrısı, eklem sertliği, kas ağrısı, titreme ve bazen bulantı ve kusma eşlik eder. Hastalar genellikle kendilerini halsiz hisseder ve yatak istirahatine ihtiyaç duyabilir. Çoğu insan özel tıbbi bakım olmadan tamamen iyileşir. ECDC'ye göre prognoz iyidir ve ölümcül sonuçlar son derece nadirdir. Vakaların yüzde altmışına kadarında ilk ataktan birkaç hafta sonra belirtiler tekrarlayabilir. Bu nüksler genellikle daha hafiftir ancak endişe verici olabilir. Nadir durumlarda virüs sinir sistemini etkileyerek beyin çevresindeki zarların iltihaplanması olan aseptik menenjite yol açabilir. Bu genellikle hastalığın ikinci haftasında ortaya çıkar. Belirtileri tanımak, doktorların devam eden salgınların olduğu bölgelere seyahat etmiş, özellikle de bu bölgelerden dönen hastaları test etmesine yardımcı olur.
Amerika'da son salgınlar
Ocak ile Temmuz 2024 arasında Amerika kıtasında büyük bir Oropouche virüsü hastalığı salgını yaşandı. Dünya Sağlık Örgütü beş ülkede 8.078 doğrulanmış vaka ve iki ölüm bildirdi. En yüksek sayıya sahip Brezilya'da iki ölüm dahil 7.284 vaka görüldü. Bolivya 356, Peru 290, Kolombiya 74 ve Küba 74 vaka kaydetti. Ölümcül iki vaka Brezilya'nın Bahia eyaletinde genç kadınlardı. Güney Amerika ve Karayipler'deki birçok ülke, virüsün daha önce görülmediği bölgeler dahil, 2023 sonlarından bu yana salgınlar bildirdi. Pan Amerikan Sağlık Örgütü bu yayılmanın olağandışı olduğunu belirtiyor. Seyahatlerdeki artış ve böcek popülasyonlarındaki değişiklikler bir rol oynayabilir. Sağlık yetkilileri durumu yakından izliyor. Genel halk sağlığı riski bölgesel düzeyde yüksek, ancak dünyanın geri kalanı için düşük kabul ediliyor.
Hamilelikteki riskler
Doktorlar Oropouche virüsünün hamilelik üzerindeki olası etkilerini araştırıyor. Brezilya Sağlık Bakanlığı hamilelik sırasında anneden bebeğe bulaşmanın altı olası vakasını bildirdi. Brezilya'da Pernambuco eyaletinde bir fetal ölüm ve bir düşük bildirildi. Acre ve Para'da yapılan retrospektif çalışmalarda mikrosefali olan dört yeni doğan daha tespit edildi. Mikrosefali, bir bebeğin başının beklenenden küçük olduğu bir durumdur. Dünya Sağlık Örgütü bu vakaların Oropouche enfeksiyonu ile dikey bulaşma arasında olası bir bağlantı olduğunu gösterdiğini söylüyor. Ancak bu etkiler hala araştırılıyor ve doğrulanmamıştır. ECDC, fetotoksik etkilerin henüz kanıtlanmadığını vurguluyor. Salgın olan bölgelere seyahat eden hamile kadınlar böcek ısırıklarına karşı önlem almalıdır. Seyahatten önce ve sonra bir sağlık uzmanına danışmalıdırlar.
Gezginler için korunma ve bilinçlendirme
Oropouche virüsüne karşı aşı bulunmadığından korunma, tatarcık ve sivrisinek ısırıklarından kaçınmaya odaklanır. Etkilenen bölgelere seyahat edenler açıkta kalan cilde böcek kovucu sürmelidir. Uzun kollu gömlek ve uzun pantolon giymek, özellikle böceklerin aktif olduğu şafak ve alacakaranlıkta yardımcı olur. Tatarcık en çok gece aktif olduğundan, insektisit emdirilmiş cibinlik altında uyumak ekstra koruma sağlar. ECDC, Avrupa'da maruz kalma riskinin çok düşük olduğunu, ancak salgın bölgelerinden dönen gezginlerin semptomların farkında olması gerektiğini belirtir. Dönüşten birkaç gün içinde ateş veya şiddetli baş ağrısı gelişirse, tıbbi yardım alın ve seyahat geçmişinizden bahsedin. Doktorlar PCR ile Oropouche virüsünü test edebilir. Erken teşhis daha iyi bakım sağlar ve yayılmanın izlenmesine yardımcı olur. Halk sağlığı kurumları, toplulukları korumak ve gezginleri bilgilendirmek için durumu izlemeye devam etmektedir.
Sources
- Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi: Tehdit değerlendirme raporu, Avrupa Birliği'ne ithal edilen Oropouche virüsü hastalığı vakaları
- Dünya Sağlık Örgütü: Oropouche virüsü hastalığı, Amerika Bölgesi
- Eurosurveillance: 2024'te Küba'dan İspanya'ya dönen gezginlerde görülen Oropouche ateşi vaka serisi
- Pan American Sağlık Örgütü: Oropouche virüs hastalığı