RTS,S ve R21 sıtma aşıları çocukları en tehlikeli sıtma parazitine karşı korur. Nasıl çalıştıklarını ve nerede kullanıldıklarını öğrenin.
Sıtma Aşıları Nelerdir?
Sıtma, enfekte sivrisineklerin ısırmasıyla insanlara bulaşan parazitlerin neden olduğu ciddi bir hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü, sıtmanın dünya genelinde her yıl yaklaşık 250 milyon enfeksiyona ve 600.000 ölüme yol açtığını, Afrika'daki küçük çocukların en çok etkilenenler arasında olduğunu belirtmektedir. Aşılar bu hastalığı önlemek için hayati bir araçtır. RTS,S ve R21 aşıları, DSÖ tarafından çocuklarda kullanılması önerilen ilk aşılardır. Bu aşılar, dünya genelinde en ölümcül sıtma paraziti olan Plasmodium falciparum'u hedefler. Her iki aşı da bağışıklık sistemini bu paraziti tanıyıp savaşması için eğitir. Sıtmanın yaygın olduğu bölgelerde yaşayan çocukları korumak için yeni bir yol sunarlar, ciddi hastalık ve ölüm riskini azaltırlar.
Aşılar Nasıl Çalışır?
RTS,S ve R21 aşıları, Dünya Sağlık Örgütü'nün doğruladığı gibi Plasmodium falciparum parazitine karşı etki eder. Avrupa İlaç Ajansı, bu aşılardan birindeki etkin maddenin parazitin yüzeyinde bulunan proteinlerden ve hepatit B virüsünden yapıldığını açıklamaktadır. Bir kişi aşı olduğunda, bağışıklık sistemi bu proteinlere karşı antikor üretir. Bu antikorlar daha sonra parazit sivrisinek ısırığıyla kan dolaşımına girdiğinde ona saldırır. Aşılar, parazitin karaciğerde olgunlaşma ve klinik hastalığa neden olma yeteneğini sınırlar. Bu, aşılanan çocukların sıtma semptomları geliştirme olasılığının daha düşük olduğu ve hastalığa yakalanırlarsa genellikle daha hafif seyrettiği anlamına gelir.
Aşıları Kimler Olmalı?
Dünya Sağlık Örgütü, sıtmanın halk sağlığı riski oluşturduğu bölgelerdeki çocuklar için hem RTS,S hem de R21 aşılarını önermektedir. Aşılar, yaklaşık 5 aylıktan itibaren çocuklara dört doz şeklinde uygulanır. Yüksek mevsimsel bulaşma olan bölgelerde, dördüncü dozdan bir yıl sonra beşinci bir doz düşünülebilir. Aşılar şu anda gezginler veya yetişkinler için önerilmemektedir; çünkü bunlar, sıtmanın endemik olduğu ülkelerde rutin bağışıklama amacıyla tasarlanmıştır. Avrupa İlaç Ajansı'nın belirttiği gibi, her bölgedeki resmi önerilere uymak önemlidir. Bu aşılar, en savunmasız nüfusa koruma sağlayarak çocuk sağlığında büyük bir ileri adımdır. Her iki aşı da dört dozluk bir programla gelir; yüksek mevsimsel bölgelerde beşinci doz mümkündür.
Ne Kadar Etkililer?
Klinik denemeler, RTS,S ve R21 aşılarının sıtma vakalarını azaltmada etkili olduğunu göstermiştir. Dünya Sağlık Örgütü, faz 3 denemelerinde her iki aşının da aşılamadan sonraki ilk yıl içinde sıtma vakalarını %50'den fazla azalttığını bildirmektedir. Yüksek mevsimsel bulaşma olan bölgelerde mevsimsel olarak uygulandığında, sıtma ataklarının yaklaşık %75'ini önlemişlerdir. Üçüncü dozdan bir yıl sonra verilen dördüncü doz, korumanın sürdürülmesine yardımcı olur. 2 milyondan fazla çocuğu kapsayan bir pilot programda, yaş uygun çocuklar arasında ölümlerde %13'lük bir düşüş görülmüştür. Aşılar %100 etkili değildir, ancak önemli koruma sağlar ve diğer önlemlerle birlikte kullanıldığında birçok hayat kurtarabilir. R21 aşısı, dördüncü dozun ilk üç dozdan bir yıl sonra uygulanması durumunda etkinliğini korumuştur.
Aşılar Nerede Kullanılıyor?
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 4 Şubat 2026 itibarıyla Afrika'da 25 ülke sıtma aşıları sunmaktadır. Bu ülkeler yılda 10 milyondan fazla çocuğu hedeflemektedir. RTS,S aşısı ilk olarak Ekim 2021'de DSÖ tarafından önerilmiş ve R21 Ekim 2023'te önerilmiştir. R21 aşısı artık mevcuttur ve sıtma aşılarına yönelik yüksek talebi karşılamaya yardımcı olması beklenmektedir. R21'in eklenmesiyle, sıtmanın halk sağlığı riski oluşturduğu bölgelerde yaşayan tüm çocuklar için yeterli arzın sağlanması öngörülmektedir. Aşılar rutin bağışıklama programları aracılığıyla uygulanmakta ve yüksek derecede mevsimsel bulaşmanın olduğu bölgelerdeki mevsimsel kampanyalarda da kullanılmaktadır. R21, 2024 ortasına kadar ülkelerin kullanımına sunuldu ve aşılara yönelik yüksek talebin karşılanmasına yardımcı oldu.
Güvenlik Profili Nasıldır?
Dünya Sağlık Örgütü her iki aşıyı da güvenli ve etkili olarak tanımlamaktadır. Klinik denemeler ve pilot programlar güvenliklerini izlemiştir. Avrupa İlaç Ajansı, 12.000'den fazla çocuğun katıldığı bir çalışmada en ciddi yan etkinin, yaklaşık 1.000 çocuktan 1'inde görülen ateşli nöbetler olduğunu bildirmektedir. Ateş, yaklaşık 4 çocuktan 1'inde görülmüştür. Bu yan etkiler genellikle geçicidir ve yönetilebilir. Sıtmanın önemli bir sağlık sorunu olduğu bölgelerde aşılamanın yararları risklerden çok daha ağır basmaktadır. Aşılar DSÖ tarafından ön yeterlilik almıştır; bu da kalite, güvenlik ve etkililik açısından uluslararası standartları karşıladıkları anlamına gelir ve uygulamadan sonra da izlenmeye devam edilmektedir. Ateşli nöbetler ve ateş bildirilen yan etkiler arasındadır, ancak ciddi etkiler nadir kalmaktadır.
Sıtma Kontrolünde İleri Bir Adım
Etkili sıtma aşılarının tanıtılması, halk sağlığında önemli bir dönüm noktasıdır. Bunlar, cibinlikler ve koruyucu ilaçlar gibi mevcut önlemleri tamamlayan yeni bir araçtır. Dünya Sağlık Örgütü, aşıların diğer sıtma kontrol stratejileriyle birlikte kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır. Halk için bu aşılar, sıtmanın ağır yükünü azaltma umudu sunmaktadır. Her yıl binlerce genç hayatı kurtarma potansiyeline sahiptirler. Araştırma ve aşılama programları devam etmektedir ve artan arz ve daha düşük maliyetlerle daha fazla çocuk korunabilmektedir. Bu ilerleme, küresel iş birliğinin sonucudur ve sıtmayla mücadelede önemli bir başarıyı temsil etmektedir. Sıtma aşıları yüzde 100 etkili değildir, ancak ciddi hastalık ve ölümü önemli ölçüde azaltırlar.
Sources
- Dünya Sağlık Örgütü: Sıtma aşıları (RTS,S ve R21)
- Dünya Sağlık Örgütü: DSÖ, güncellenmiş bağışıklama tavsiyesinde sıtmayı önlemek için R21/Matrix-M aşısını öneriyor
- Avrupa İlaç Ajansı: Mosquirix - AB dışında kullanım için ilaç görüşü
- Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi: Sıtma hakkında hastalık bilgisi