Groznica Rift Valley: bolest koju prenose komarci

Groznica Rift Valley prenosi se uglavnom sa zaraženih životinja na ljude, a određenu ulogu imaju i komarci. Evo kako se manifestuje, gde se javljaju izbijanja i kako smanjiti rizik.

Šta je groznica Rift Valley

Groznica Rift Valley je virusna zoonoza. Svetska zdravstvena organizacija je opisuje kao bolest koja uglavnom pogađa životinje, ali može da inficira i ljude. Goveda, ovce, kamile i koze su prijemčive, a ovce i koze su najosetljivije. Virus je prvi put identifikovan 1931. godine u kenijskoj dolini Rift, a od tada je pronađen u velikom delu podsaharske Afrike, kao i u Saudijskoj Arabiji i Jemenu. Evropske zdravstvene agencije navode da nikada nije zabeležen slučaj lokalno stečene infekcije kod ljudi unutar Evropske unije ili Evropskog ekonomskog prostora, iako su se uvezeni slučajevi pojavili u Francuskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu. Pošto je bolest zajednička za životinje i ljude, njena kontrola zavisi od nadzora nad stokom i vakcinacije isto koliko i od humane medicine.

Kako virus dospeva do ljudi

Prenos na ljude ima dva glavna puta. Prvi je kontakt sa krvlju, organima ili tkivima inficiranih životinja tokom klanja, pomoći pri porođaju, obrade mesa ili uklanjanja leševa. Drugi je ujed inficiranih komaraca, uglavnom vrsta Aedes i Culex. Svetska zdravstvena organizacija jasno navodi da većina infekcija kod ljudi potiče od tog direktnog ili indirektnog kontakta sa životinjama, a ne od ujeda. Ključno je da prenos sa čoveka na čoveka nije dokumentovan, pa pacijent nije rizik za domaćinstvo. Virus takođe preživljava između izbijanja na izuzetan način: Aedes komarci ga mogu preneti na svoja jaja, pa nove generacije mogu nositi infekciju kada se kiše vrate. Ta biologija pomaže da se objasni zašto se izbijanja ponavljaju na istim mestima.

Simptomi i teški oblici bolesti

Većina slučajeva kod ljudi je blaga i povlači se u roku od četiri do sedam dana. Povišena temperatura, bolovi u mišićima i glavobolja su uobičajene tegobe. Mali broj pacijenata razvije teški oblik bolesti, a brojke su važne za pošteno saopštavanje rizika. Svetska zdravstvena organizacija navodi očni oblik kod 0,5 do 2 procenta pacijenata, meningoencefalitis kod manje od 1 procenta i hemoragijski oblik kod manje od 1 procenta. Hemoragijski oblik je najopasniji: smrtnost je oko 50 procenta kod pacijenata kod kojih se razvije. Ti udeli su mali, ali objašnjavaju zašto kliničari u pogođenim područjima povišenu temperaturu sa krvarenjem ili neurološkim znacima tretiraju kao hitno stanje. Rano potporno lečenje i brza laboratorijska potvrda ostaju osnova lečenja jer nema licencirane vakcine za ljude.

Gde se pojavljuju izbijanja

Groznica Rift Valley je endemska u nekoliko afričkih zemalja, a izbijanja se grupišu oko vode i kretanja stoke. Svetska zdravstvena organizacija navela je da su od 20. septembra do 30. oktobra 2025. Mauritanija i Senegal zajedno zabeležile 404 potvrđena slučaja kod ljudi i 42 smrtna ishoda. Senegalskih 358 slučajeva i 28 smrtnih ishoda bili su koncentrisani na severu, sa 78 procenta u regionu Saint Louis. Mauritanijskih 46 slučajeva i 14 smrtnih ishoda javilo se u jedanaest okruga u trinaest regiona, od kojih tri dele granice. Obe zemlje prijavile su i izbijanja kod životinja, uključujući pobačaje i pozitivne uzorke kod koza i dromedara. Svetska zdravstvena organizacija ocenila je taj događaj kao neobičan po obimu i težini i označila nacionalni rizik kao visok, regionalni kao umeren, a globalni kao nizak.

Šta pokazuju podaci iz istočne Afrike

Studija objavljena u časopisu Frontiers in Public Health u decembru 2024. analizirala je 67 izveštaja o izbijanjima bolesti iz šest zemalja Istočnoafričke zajednice između 2010. i 2024. Ruanda, Uganda, Burundi i Kenija činile su većinu slučajeva, dok su Tanzanija i Južni Sudan zabeležili malo njih. Četrdeset četiri događaja pogodila su samo životinje, sedamnaest samo ljude, a četiri i jedne i druge. Izveštaji su dostizali vrhunac u maju i junu, a zatim pali na nula do dva mesečno od oktobra do decembra. Najjača godina bila je 2018. sa 30 događaja, što autori povezuju sa kišama koje su poplavile staništa komaraca nakon duge suše. Žarišta su uključivala okrug Ngozi u Burundiju i okrug Ngoma u Ruandi. Kontrola kretanja životinja pojavila se u 17 događaja, a kampanje vakcinacije u 14.

Ciklusi prenošenja virusa putem komaraca i životinja

Komarci ne rade samo to da ujedaju ljude. Vrste roda Aedes šire virus među životinjama, a njihova jaja mogu preneti infekciju kroz sušne periode, pa stado može biti izloženo ubrzo nakon što se voda vrati. Vrste roda Culex takođe prenose virus među životinjama i na ljude. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti navodi da je Culex pipiens, komarac rasprostranjen širom Evrope, pokazao visoku vektorsku kompetenciju za virus u laboratorijskim studijama, što znači da može efikasno da primi i prenese infekciju. Taj nalaz ne znači da su evropska izbijanja verovatna. Znači da kompetentni komarci postoje daleko izvan trenutnih zona izbijanja, pa veterinarski i javnozdravstveni nadzor zaslužuju kontinuirano ulaganje. Mere kontrole zabeležene u istočnoafričkom pregledu uključivale su ograničenja kretanja životinja i kampanje vakcinacije, što pokazuje da koordinisane veterinarske mere ostaju ključne za odgovor na izbijanja.

Zaštita ljudi i životinja

Praktična zaštita počinje sa životinjama. Svetska zdravstvena organizacija savetuje rutinsku vakcinaciju stoke pre izbijanja epidemija i navodi da programi trajne vakcinacije životinja mogu da ih spreče. Osobe koje rukuju bolesnim životinjama, pomažu pri porođaju ili klanju treba da nose zaštitnu opremu i izbegavaju svežu krv, sirovo mleko i sirovo životinjsko tkivo. Sprečavanje ujeda komaraca je takođe razumno, uz ispravne mreže, dugu odeću i pravilnu upotrebu odobrenih repelenata. U događaju u Mauritaniji i Senegalu 2025. Svetska zdravstvena organizacija nije preporučila ograničenja putovanja ni trgovine, što je uobičajeno kada je rizik lokalno ograničen. Ne postoji komercijalna vakcina za ljude. Inaktivirana vakcina za ljude postoji, ali nije licencirana ni komercijalno dostupna. Vakcinacija preživara zato ostaje omiljeni način zaštite ljudi u endemskim područjima.

Sources

Овај чланак пружа опште информације, а не медицински савет. За сопствено здравље обратите се лекару или фармацеуту.

Groznica Rift Valley: bolest koju prenose komarci, a pogađa stoku i ljude