Гарячка долини Рифт: хвороба тварин і людей, яку переносять комарі

Гарячка долини Рифт поширюється переважно від інфікованих тварин до людей, а комарі також відіграють певну роль. Ось як вона проявляється, де виникають спалахи та як зменшити ризик.

Що таке гарячка долини Рифт

Гарячка долини Рифт є вірусною зоонозною інфекцією. Всесвітня організація охорони здоров'я описує її як хворобу, що уражає переважно тварин, але може передаватися і людям. Сприйнятливими є велика рогата худоба, вівці, верблюди та кози, а найуразливішими є вівці та кози. Вірус уперше виявили 1931 року в долині Рифт у Кенії, відтоді його знаходили на більшій частині Африки на південь від Сахари, а також у Саудівській Аравії та Ємені. Європейські агенції з охорони здоров'я зазначають, що в Європейському Союзі чи Європейському економічному просторі жодного випадку місцевого зараження людей ніколи не реєстрували, хоча завізні випадки траплялися у Франції та Великій Британії. Оскільки ця недуга спільна для тварин і людей, її стримування залежить від нагляду за худобою та вакцинації не меншою мірою, ніж від медицини для людей.

Як вірус потрапляє до людей

Передавання людям відбувається двома основними шляхами. Перший це контакт із кров'ю, органами чи тканинами заражених тварин під час забою, допомоги при отеленні, обробки туш чи утилізації решток. Другий це укус заражених комарів, передусім видів Aedes і Culex. Всесвітня організація охорони здоров'я прямо заявляє, що більшість випадків зараження людей спричиняє саме прямий чи опосередкований контакт із тваринами, а не укус. Важливо, що передавання вірусу від людини до людини не зафіксовано, тож пацієнт не становить небезпеки для членів родини. Вірус також зберігається між спалахами в дивовижний спосіб: комарі Aedes можуть передавати його своїм яйцям, тож нові покоління здатні нести інфекцію, коли повертаються дощі. Ця біологічна особливість допомагає пояснити, чому спалахи повторюються в тих самих місцях.

Симптоми та тяжкі форми хвороби

Більшість випадків серед людей мають легкий перебіг і минають за чотири-сім днів. Зазвичай хворі скаржаться на гарячку, м'язовий біль і головний біль. У невеликої частки пацієнтів розвивається тяжка форма, і ці цифри важливі для чесного інформування про ризики. Всесвітня організація охорони здоров'я повідомляє про очну форму у 0,5-2 відсотків пацієнтів, менінгоенцефаліт у менш ніж 1 відсотка та геморагічну форму у менш ніж 1 відсотка. Геморагічна форма є найнебезпечнішою: летальність серед пацієнтів, у яких вона розвивається, становить близько 50 відсотків. Ці частки є низькими, але вони пояснюють, чому клініцисти в уражених районах вважають гарячку з кровотечею або неврологічними ознаками невідкладним станом. Рання підтримувальна терапія та швидке лабораторне підтвердження залишаються основою лікування, оскільки ліцензованої вакцини для людей немає.

Де виникають спалахи

Гарячка долини Рифт є ендемічною в кількох африканських країнах, а спалахи пов'язані з водою та переміщенням худоби. Всесвітня організація охорони здоров'я повідомила, що з 20 вересня до 30 жовтня 2025 року в Мавританії та Сенегалі разом зареєстровано 404 підтверджених випадки серед людей і 42 смерті. 358 випадків і 28 смертей у Сенегалі були зосереджені на півночі, з них 78 відсотків у регіоні Сен-Луї. 46 випадків і 14 смертей у Мавританії сталися в одинадцяти округах у тринадцяти регіонах, три з яких мають спільні кордони. Обидві країни також повідомили про спалахи серед тварин, зокрема аборти та позитивні зразки у кіз і дромедарів. Всесвітня організація охорони здоров'я назвала цю подію незвичною за масштабом і тяжкістю та оцінила національний ризик як високий, регіональний як помірний, а глобальний як низький.

Що показують дані зі Східної Африки

Дослідження, опубліковане у Frontiers in Public Health у грудні 2024 року, проаналізувало 67 звітів про спалахи в шести країнах Східноафриканського співтовариства за період 2010 - 2024 років. Руанда, Уганда, Бурунді та Кенія забезпечили більшість подій; Танзанія і Південний Судан зареєстрували небагато. Сорок чотири події стосувалися лише тварин, сімнадцять лише людей, а чотири обох. Звіти сягнули піку в травні та червні, потім упали до нуля - двох на місяць з жовтня по грудень. Піковим роком став 2018 з 30 подіями, що автори пов'язують з дощами, які затопили середовища комарів після тривалої посухи. Гарячими точками були район Нгозі в Бурунді та район Нгома в Руанді. Контроль переміщення тварин з'явився в 17 подіях, а кампанії вакцинації в 14.

Цикли передачі комарами та тваринами

Комарі не лише кусають людей. Види Aedes поширюють вірус серед тварин, а їхні яйця можуть переносити інфекцію через сухі періоди, тож стадо може зазнати впливу незабаром після повернення води. Види Culex також передають вірус серед тварин і людям. Європейський центр профілактики та контролю захворювань зазначає, що Culex pipiens, комар, поширений по всій Європі, продемонстрував високу векторну компетентність щодо вірусу в лабораторних дослідженнях, тобто він може ефективно підхопити й передати інфекцію. Це відкриття не означає, що європейські спалахи ймовірні. Воно означає, що компетентні комарі існують далеко за межами поточних зон спалахів, тож ветеринарний і громадський нагляд заслуговують на подальше інвестування. Заходи контролю, зафіксовані у східноафриканському огляді, включали обмеження переміщення тварин і кампанії вакцинації, що показує, що скоординовані ветеринарні заходи залишаються центральними для реагування на спалахи.

Захист людей і тварин

Практичний захист починається з тварин. Всесвітня організація охорони здоров'я радить проводити планову вакцинацію худоби ще до спалахів і зазначає, що постійні програми вакцинації тварин можуть їх запобігти. Люди, які мають справу з хворими тваринами, допомагають під час отелення чи забою, повинні носити захисне спорядження й уникати свіжої крові, сирого молока та сирих тканин тварин. Захист від укусів комарів також доречний: використовуйте цілі сітки, довгий одяг і схвалені репеленти за призначенням. Під час події 2025 року в Мавританії та Сенегалі Всесвітня організація охорони здоров'я не рекомендувала обмежень на подорожі чи торгівлю, що є звичним, коли ризик локалізований. Комерційної вакцини для людини не існує. Інактивована вакцина для людини існує, але вона не ліцензована й комерційно недоступна. Тому вакцинація жуйних тварин залишається найкращим способом захистити людей в ендемічних районах.

Sources

Ця стаття містить загальну інформацію і не є медичною порадою. Щодо власного здоров'я зверніться до лікаря або фармацевта.