Лихорадка Рифт-Валли: переносимое комарами заболевание скота и людей

Лихорадка Рифт-Валли распространяется в основном от заражённых животных к людям, определённую роль играют и комары. Вот как она проявляется, где возникают вспышки и как снизить риск.

Что такое лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка Рифт-Валли это вирусный зооноз. Всемирная организация здравоохранения описывает её как болезнь, которая поражает в основном животных, но может заражать и людей. Крупный рогатый скот, овцы, верблюды и козы восприимчивы к ней, а овцы и козы наиболее уязвимы. Вирус был впервые выявлен в 1931 году в кенийской долине Рифт, и с тех пор его находили на большей части территории Африки к югу от Сахары, а также в Саудовской Аравии и Йемене. Европейские органы здравоохранения отмечают, что ни одного случая заражения человека внутри Европейского союза или Европейской экономической зоны никогда не было зарегистрировано, хотя завозные случаи появлялись во Франции и Соединённом Королевстве. Поскольку это заболевание общее для животных и людей, его контроль зависит от наблюдения за скотом и вакцинации не меньше, чем от медицины человека.

Как вирус попадает к людям

Заражение людей происходит двумя основными путями. Первый это контакт с кровью, органами или тканями инфицированных животных во время убоя, помощи при отёле, разделки туш или утилизации туш. Второй это укус инфицированных комаров, главным образом видов Aedes и Culex. Всемирная организация здравоохранения прямо заявляет, что большинство случаев заражения людей связано с прямым или косвенным контактом с животными, а не с укусом. Что крайне важно, передача вируса от человека человеку не документирована, поэтому больной не опасен для домочадцев. Вирус также сохраняется между вспышками удивительным образом: комары Aedes могут передавать его своим яйцам, поэтому новые поколения способны нести инфекцию с возвращением дождей. Эта биология помогает объяснить, почему вспышки повторяются в одних и тех же местах.

Симптомы и тяжёлые формы заболевания

Большинство случаев у людей протекает в лёгкой форме и проходит в течение четырёх-семи дней. Обычные жалобы это лихорадка, мышечная боль и головная боль. У небольшой части пациентов развивается тяжёлое заболевание, и эти цифры важны для честного информирования о рисках. Всемирная организация здравоохранения сообщает о глазной форме у 0,5-2 процентов пациентов, о менингоэнцефалите менее чем у 1 процента и о геморрагической форме менее чем у 1 процента. Геморрагическая форма наиболее опасна: летальность составляет около 50 процентов у пациентов, у которых она развивается. Эти доли невелики, но они объясняют, почему клиницисты в зонах поражения расценивают лихорадку с кровотечением или неврологическими признаками как неотложное состояние. Ранняя поддерживающая терапия и быстрое лабораторное подтверждение остаются основой лечения, поскольку лицензированной вакцины для людей нет.

Где происходят вспышки

Лихорадка Рифт-Валли эндемична в ряде африканских стран, а вспышки группируются вокруг воды и перемещения скота. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что с 20 сентября по 30 октября 2025 года в Мавритании и Сенегале зарегистрировано 404 подтверждённых случая среди людей и 42 смерти в совокупности. 358 случаев и 28 смертей в Сенегале были сосредоточены на севере, причём 78 процентов в области Сен-Луи. 46 случаев и 14 смертей в Мавритании произошли в одиннадцати районах тринадцати областей, три из которых имеют общие границы. Обе страны также сообщили о вспышках среди животных, включая аборты и положительные пробы у коз и верблюдов. Всемирная организация здравоохранения назвала это событие необычным по масштабу и тяжести и оценила национальный риск как высокий, региональный риск как умеренный, а глобальный риск как низкий.

Что показывают данные по Восточной Африке

Исследование, опубликованное в Frontiers in Public Health в декабре 2024 года, проанализировало 67 сообщений о вспышках в шести странах Восточноафриканского сообщества за 2010-2024 годы. Руанда, Уганда, Бурунди и Кения дали большинство событий; Танзания и Южный Судан зафиксировали немного. Сорок четыре события затронули только животных, семнадцать только людей и четыре и тех и других. Сообщения достигали пика в мае и июне, затем снижались до нуля-двух в месяц с октября по декабрь. Пиковым годом стал 2018-й с 30 событиями, что авторы связывают с дождями, затопившими места выплода комаров после затяжной засухи. Горячими точками стали район Нгози в Бурунди и район Нгома в Руанде. Контроль за перемещением животных упоминался в 17 событиях, а кампании вакцинации в 14.

Циклы передачи вируса комарами и животными

Комары не только кусают людей. Виды Aedes распространяют вирус среди животных, а их яйца могут переносить инфекцию через сухие периоды, поэтому стадо может подвергнуться воздействию вскоре после возвращения воды. Виды Culex также передают вирус среди животных и людям. Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний отмечает, что Culex pipiens, комар, широко распространённый в Европе, продемонстрировал высокую векторную компетентность в отношении вируса в лабораторных исследованиях, то есть он может эффективно подхватывать и передавать инфекцию. Это находка не означает, что вспышки в Европе вероятны. Она означает, что компетентные комары существуют далеко за пределами текущих зон вспышек, поэтому ветеринарный и общественный санитарный надзор заслуживают продолжения инвестиций. Меры контроля, зафиксированные в восточноафриканском обзоре, включали ограничения на перемещение животных и кампании вакцинации, что показывает, что скоординированные ветеринарные меры остаются центральными для ответа на вспышку.

Защита людей и животных

Практическая защита начинается с животных. Всемирная организация здравоохранения советует проводить плановую вакцинацию скота до вспышек и отмечает, что постоянные программы вакцинации животных способны их предотвращать. Люди, имеющие дело с больными животными, помогающие при родах или убое, должны носить защитное снаряжение и избегать свежей крови, сырого молока и сырых тканей животных. Разумна и защита от укусов комаров: используйте целые сетки, длинную одежду и одобренные репелленты правильно. Во время события 2025 года в Мавритании и Сенегале Всемирная организация здравоохранения рекомендовала не вводить ограничений на поездки или торговлю, что является стандартом, когда риск локализован. Коммерческой вакцины для человека не существует. Инактивированная вакцина для человека существует, но не лицензирована и не доступна коммерчески. Поэтому вакцинация жвачных остаётся предпочтительным способом защитить людей в эндемичных районах.

Sources

Эта статья носит общий информационный характер и не является медицинской консультацией. По вопросам своего здоровья обратитесь к врачу или фармацевту.