Πυρετός της Κοιλάδας Ριφτ: νόσος που μεταδίδεται με κουνούπια και

Ο πυρετός της Κοιλάδας Ριφτ μεταδίδεται κυρίως από μολυσμένα ζώα στον άνθρωπο, ενώ ρόλο παίζουν και τα κουνούπια. Ακολουθεί ο τρόπος εμφάνισης, οι περιοχές όπου εκδηλώνονται εστίες και οι τρόποι μείωσης του κινδύνου.

Τι είναι ο πυρετός της Κοιλάδας Ριφτ

Ο πυρετός της Κοιλάδας Ριφτ είναι μια ιογενής ζωονόσος. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τον περιγράφει ως ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τα ζώα αλλά μπορεί να μολύνει και τους ανθρώπους. Τα βοοειδή, τα πρόβατα, οι καμήλες και οι αίγες είναι ευαίσθητα, με τα πρόβατα και τις αίγες να είναι τα πιο ευάλωτα. Ο ιός ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1931 στην Κοιλάδα Ριφτ της Κένυας και έκτοτε έχει ανιχνευθεί σε μεγάλο μέρος της υποσαχάριας Αφρικής, καθώς και στη Σαουδική Αραβία και την Υεμένη. Οι ευρωπαϊκοί οργανισμοί υγείας σημειώνουν ότι δεν έχει καταγραφεί ποτέ τοπικά αποκτηθέν κρούσμα σε άνθρωπο εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου, αν και έχουν εμφανιστεί εισαγόμενα κρούσματα στη Γαλλία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Επειδή η νόσος είναι κοινή για τα ζώα και τους ανθρώπους, ο έλεγχός της εξαρτάται από την επιτήρηση των ζωικού κεφαλαίου και τον εμβολιασμό όσο και από την ανθρώπινη ιατρική.

Πώς ο ιός φτάνει στους ανθρώπους

Η μετάδοση στους ανθρώπους γίνεται με δύο κύριες οδούς. Η πρώτη είναι η επαφή με αίμα, όργανα ή ιστούς μολυσμένων ζώων κατά τη σφαγή, τη βοήθεια στον τοκετό, την τεμαχιοποίηση ή τη διάθεση των σφαγίων. Η δεύτερη είναι το τσίμπημα μολυσμένων κουνουπιών, κυρίως ειδών Aedes και Culex. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δηλώνει κατηγορηματικά ότι οι περισσότερες ανθρώπινες λοιμώξεις προέρχονται από αυτή την άμεση ή έμμεση επαφή με ζώα, όχι από τσίμπημα. Είναι κρίσιμο ότι δεν έχει τεκμηριωθεί μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο, επομένως ένας ασθενής δεν αποτελεί κίνδυνο για το νοικοκυριό του. Ο ιός επίσης επιμένει μεταξύ των εξάρσεων με αξιοσημείωτο τρόπο: τα κουνούπια Aedes μπορούν να τον μεταφέρουν στα αυγά τους, οπότε νέες γενιές μπορούν να φέρουν τη λοίμωξη όταν επιστρέψουν οι βροχές. Αυτή η βιολογία βοηθά να εξηγηθεί γιατί οι εξάρσεις επαναλαμβάνονται στα ίδια μέρη.

Συμπτώματα και σοβαρές μορφές της νόσου

Οι περισσότερες ανθρώπινες περιπτώσεις είναι ήπιες και υποχωρούν μέσα σε τέσσερις με επτά ημέρες. Πυρετός, μυαλγία και πονοκέφαλος είναι τα συνήθη ενοχλήματα. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει σοβαρή νόσο, και τα ποσοστά έχουν σημασία για ειλικρινή επικοινωνία κινδύνου. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει οφθαλμική μορφή στο 0,5 έως 2 τοις εκατό των ασθενών, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα σε λιγότερο από 1 τοις εκατό και αιμορραγική μορφή σε λιγότερο από 1 τοις εκατό. Η αιμορραγική μορφή είναι η πιο επικίνδυνη: η αναλογία θνητότητας είναι περίπου 50 τοις εκατό για τους ασθενείς που την εμφανίζουν. Τα ποσοστά αυτά είναι χαμηλά, αλλά εξηγούν γιατί οι κλινικοί γιατροί στις πληγείσες περιοχές αντιμετωπίζουν πυρετό με αιμορραγία ή νευρολογικά σημεία ως επείγον περιστατικό. Η πρώιμη υποστηρικτική φροντίδα και η ταχεία εργαστηριακή επιβεβαίωση παραμένουν ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας, επειδή δεν υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο για τον άνθρωπο.

Πού συμβαίνουν οι επιδημίες

Ο πυρετός της κοιλάδας Ριφτ είναι ενδημικός σε αρκετές αφρικανικές χώρες και οι επιδημίες συγκεντρώνονται γύρω από το νερό και τις μετακινήσεις ζώων. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέφερε ότι από τις 20 Σεπτεμβρίου έως τις 30 Οκτωβρίου 2025, η Μαυριτανία και η Σενεγάλη κατέγραψαν συνολικά 404 επιβεβαιωμένα ανθρώπινα κρούσματα και 42 θανάτους. Τα 358 κρούσματα και οι 28 θάνατοι της Σενεγάλης συγκεντρώθηκαν στον βορρά, με 78 τοις εκατό στην περιοχή Σεν Λουί. Τα 46 κρούσματα και οι 14 θάνατοι της Μαυριτανίας σημειώθηκαν σε έντεκα περιφέρειες σε δεκατρείς περιοχές, εκ των οποίων τρεις συνορεύουν. Και οι δύο χώρες ανέφεραν επίσης επιδημίες σε ζώα, με αποβολές και θετικά δείγματα σε αίγες και δρομείς καμήλους. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας χαρακτήρισε το συμβάν ασυνήθιστο σε κλίμακα και σοβαρότητα και αξιολόγησε τον εθνικό κίνδυνο υψηλό, τον περιφερειακό μέτριο και τον παγκόσμιο χαμηλό.

Τι δείχνουν τα δεδομένα της Ανατολικής Αφρικής

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Frontiers in Public Health τον Δεκέμβριο του 2024 ανέλυσε 67 αναφορές εστιών από έξι χώρες της Κοινότητας Ανατολικής Αφρικής μεταξύ 2010 και 2024. Η Ρουάντα, η Ουγκάντα, το Μπουρούντι και η Κένυα αντιστοιχούσαν στα περισσότερα περιστατικά, ενώ η Τανζανία και το Νότιο Σουδάν κατέγραψαν λίγα. Σαράντα τέσσερα περιστατικά αφορούσαν μόνο ζώα, δεκαεπτά μόνο ανθρώπους και τέσσερα και τα δύο. Οι αναφορές κορυφώθηκαν τον Μάιο και τον Ιούνιο και στη συνέχεια έπεσαν σε μηδέν έως δύο τον μήνα από τον Οκτώβριο έως τον Δεκέμβριο. Το έτος αιχμής ήταν το 2018 με 30 περιστατικά, τα οποία οι συγγραφείς συνδέουν με βροχοπτώσεις που πλημμύρισαν ενδιαιτήματα κουνουπιών μετά από παρατεταμένη ξηρασία. Στις εστίες συγκαταλέγονταν η περιφέρεια Νγκόζι στο Μπουρούντι και η περιφέρεια Νγκόμα στη Ρουάντα. Ο έλεγχος της μετακίνησης ζώων εμφανίστηκε σε 17 περιστατικά και οι εκστρατείες εμβολιασμού σε 14.

Κύκλοι μετάδοσης μέσω κουνουπιών και ζώων

Τα κουνούπια δεν τσιμπούν μόνο ανθρώπους. Τα είδη Aedes μεταδίδουν τον ιό μεταξύ ζώων και τα αυγά τους μπορούν να μεταφέρουν τη λοίμωξη μέσα από ξηρές περιόδους, ώστε ένα κοπάδι να εκτεθεί λίγο αφού επιστρέψει το νερό. Τα είδη Culex μεταδίδουν επίσης τον ιό μεταξύ ζώων και σε ανθρώπους. Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων σημειώνει ότι το Culex pipiens, ένα κουνούπι ευρέως διαδεδομένο στην Ευρώπη, έχει δείξει υψηλή ικανότητα φορέα για τον ιό σε εργαστηριακές μελέτες, δηλαδή μπορεί να προσλάβει και να μεταδώσει τη λοίμωξη αποτελεσματικά. Το εύρημα αυτό δεν σημαίνει ότι οι ευρωπαϊκές εστίες είναι πιθανές. Σημαίνει ότι υπάρχουν ικανοί φορείς πολύ πέρα από τις τρέχουσες ζώνες εστιών, επομένως η κτηνιατρική και η δημόσια υγειονομική επιτήρηση αξίζουν συνεχή επένδυση. Οι προσπάθειες ελέγχου που καταγράφηκαν στην ανασκόπηση της Ανατολικής Αφρικής περιλάμβαναν περιορισμούς μετακίνησης ζώων και εκστρατείες εμβολιασμού, δείχνοντας ότι τα συντονισμένα κτηνιατρικά μέτρα παραμένουν κεντρικά στην απόκριση σε εστίες.

Προστασία ανθρώπων και ζώων

Η πρακτική προστασία ξεκινά από τα ζώα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τον τακτικό εμβολιασμό του ζωικού κεφαλαίου πριν από τις εξάρσεις και επισημαίνει ότι τα συνεχή προγράμματα εμβολιασμού των ζώων μπορούν να τις προλαμβάνουν. Όσοι χειρίζονται άρρωστα ζώα, βοηθούν σε τοκετούς ή σε σφαγές πρέπει να φορούν προστατευτικό εξοπλισμό και να αποφεύγουν το νωπό αίμα, το νωπό γάλα και τους νωπούς ζωικούς ιστούς. Η πρόληψη των τσιμπημάτων κουνουπιών είναι επίσης συνετή, με ακέραια δίχτυα, ρούχα που καλύπτουν το σώμα και εγκεκριμένα εντομοαπωθητικά σωστά χρησιμοποιημένα. Στο συμβάν του 2025 στη Μαυριτανία και τη Σενεγάλη, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δεν συνέστησε περιορισμούς στα ταξίδια ή το εμπόριο, κάτι που είναι σύνηθες όταν ο κίνδυνος περιορίζεται τοπικά. Δεν υπάρχει εμπορικό ανθρώπινο εμβόλιο. Υπάρχει ένα αδρανοποιημένο ανθρώπινο εμβόλιο, αλλά δεν είναι αδειοδοτημένο ούτε διαθέσιμο στο εμπόριο. Ο εμβολιασμός των μηρυκαστικών παραμένει επομένως ο προτιμότερος τρόπος προστασίας των ανθρώπων σε ενδημικές περιοχές.

Sources

Αυτό το άρθρο παρέχει γενικές πληροφορίες, όχι ιατρική συμβουλή. Για τη δική σας υγεία, συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό.

Πυρετός της Κοιλάδας Ριφτ: νόσος που μεταδίδεται με κουνούπια και προσβάλλει ζώα και ανθρώπους