Çfarë thonë agjencitë e shëndetit publik për virusin Zika në shtatzëni, si funksionon testimi dhe cilat hapa udhëtimi e parandalimi i mbrojnë prindërit dhe foshnjat.
Pse Zika ka rëndësi më të madhe gjatë shtatzënisë
Virusi Zika përhapet kryesisht nga mushkonjat Aedes, mbi të gjitha Aedes aegypti, të cilat pickojnë gjatë ditës, sipas Qendrës Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve. Organizata Botërore e Shëndetësisë deklaron se infeksioni gjatë shtatzënisë shkakton mikrocefali dhe keqformime të tjera kongjenitale, të quajtura së bashku sindroma kongjenitale Zika. Këto mund të përfshijnë kontraktura të gjymtyrëve, ton të lartë muskulor, anomali të syve dhe humbje dëgjimi. OBSH vlerëson se 5 deri 15 për qind e foshnjave të lindura nga gra të infektuara gjatë shtatzënisë shfaqin komplikacione të lidhura me Zika. Keqformimet mund të pasojnë si infeksionin simptomatik ashtu edhe atë asimptomatik tek nëna, prandaj fakti se ndihesh mirë nuk e përjashton dëmtimin. Infeksioni gjatë shtatzënisë lidhet gjithashtu me humbjen e fetusit, lindjen e vdekur dhe lindjen e parakohshme, prandaj agjencitë e shëndetit publik e trajtojnë Zikan si shqetësim serioz para lindjes dhe jo si një sëmundje të lehtë me skuqje.
Si përhapet Zika dhe kush është në rrezik
Mushkonjat Aedes e transmetojnë Zikan dhe pickojnë gjatë orëve të ditës, prandaj mbrojtja gjatë ditës ka rëndësi. Virusi përhapet edhe përmes kontaktit seksual, dhe Qendra Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve raporton transmetim seksual përmes spermës, në një rast deri në pesë deri gjashtë javë pasi filluan simptomat e burrit. Transmetimi nga nëna te fëmija mund të ndodhë, me gjasë përmes placentës ose gjatë lindjes. Organizata Panamerikane e Shëndetësisë deklaron se rreth një në katër persona të infektuar zhvillojnë simptoma, zakonisht të lehta dhe që zgjasin dy deri shtatë ditë. Rreth 80 për qind e infeksioneve janë asimptomatike, sipas ECDC. Kjo do të thotë se shumë udhëtarë nuk e mësojnë kurrë se janë infektuar, por virusi mund të prekë gjithsesi një shtatzëni. Prandaj rreziku varet nga ekspozimi dhe koha, jo nga fakti nëse dikush u ndje i sëmurë.
Simptomat dhe kufijtë e vetëdiagnostikimit
Kur shfaqen simptomat, ato zakonisht janë të lehta dhe zgjasin rreth dy deri në shtatë ditë: skuqje, temperaturë e lehtë, dhimbje nyjesh dhe muskujsh, konjuktivit, dhimbje koke dhe dhimbje të pjesës së poshtme të shpinës. NHS përfshin temperaturën e lartë, sytë e kuq e të dhimbshëm dhe skuqjen me kruarje ndër shenjat e zakonshme, dhe vëren se shumica e njerëzve kanë pak ose aspak simptoma. Periudha e inkubacionit është tre deri në dymbëdhjetë ditë sipas ECDC, dhe tre deri në katërmbëdhjetë ditë sipas PAHO. Këto simptoma të mbivendosura e jo specifike bëjnë që të mos mund të diagnostikosh Zikën nga mënyra se si ndihesh. Denga dhe flaviviruset e tjera shkaktojnë sëmundje të ngjashme, dhe testet e antitrupave mund të reagojnë kryq mes tyre, prandaj konfirmimi laboratorik ka rëndësi. Kushdo me simptoma pas udhëtimit në një zonë me transmetim të njohur duhet të kërkojë këshillë mjekësore në vend që të hamendësojë.
Testimi: çfarë tregojnë mostrat dhe koha
Diagnoza kërkon konfirmim laboratorik, me RT-PCR ose test të antitrupave IgM, sipas OBSH-së. Koha ndryshon se cili test është i dobishëm. ECDC thotë se ARN-ja virale mund të zbulohet në gjak dhe pështymë zakonisht gjatë tre deri në pesë ditëve të para pas shfaqjes së simptomave, ndonjëherë deri në shtatë ose tetë ditë, dhe në disa raste nga urina deri në dy deri në tre javë pas shfaqjes. Testimi serologjik për antitrupat IgM specifikë për Zikën mund të bëhet nga dita e pestë. PAHO vëren se PCR-ja është e dobishme në tre deri në pesë ditët e para, me serologji vetëm pas pesë ditësh. Rezultatet pozitive të antitrupave duhet të dallohen nga flaviviruset që reagojnë kryq, si denga. Nëse je shtatzënë dhe ke udhëtuar në një zonë me rrezik Zike, një mami ose obstetër mund të organizojë analiza gjaku dhe ekografi për të kontrolluar rritjen dhe zhvillimin e foshnjës.
Këshilla udhëtimi për shtatzëninë dhe planifikimin
Organet e shëndetit publik kanë formulime të ndryshme, por qëndrim të ngjashëm. ECDC këshillon që gratë shtatzëna dhe ato që planifikojnë shtatzëni dhe synojnë të udhëtojnë drejt zonave me transmetim të përhapur të shtyjnë udhëtimet jo thelbësore, ndërsa ato që udhëtojnë drejt zonave me transmetim sporadik duhet të konsultohen me mjek ose me një klinikë udhëtimesh. NHS këshillon të merret në konsideratë shmangia e udhëtimit në një vend me rrezik Zika kur gruaja është shtatzënë ose planifikon shtatzëni së shpejti. PAHO dhe OBSH nuk rekomandojnë kufizime të përgjithshme udhëtimi, por këshillojnë gratë shtatzëna të mos udhëtojnë drejt zonave me shpërthime aktive. Këto janë hapa parandalues, jo provë se çdo udhëtim shkakton dëm. Nëse udhëtimi është i pashmangshëm, planifikojeni sipas udhëzimeve dhe flisni me një klinicist përpara nisjes, sidomos nëse shtatzënia është e konfirmuar ose e mundshme.
Marrëdhënie seksuale më të sigurta, udhëtarët që kthehen dhe dritaret e testimit
Transmetimi seksual do të thotë që kthimi nga një zonë me rrezik mund të ketë rëndësi edhe pa pickim mushkonce jashtë vendit. Sipas OBSH-së, udhëtarët që kthehen nga zona me transmetim duhet të praktikojnë marrëdhënie seksuale më të sigurta ose të abstenojnë për tre muaj për burrat dhe dy muaj për gratë. NHS jep të njëjtat afate tre mujore dhe dy mujore, dhe thotë se nëse gruaja është tashmë shtatzënë, prezervativët duhet të përdoren gjatë dhe pas vizitës dhe për pjesën e mbetur të shtatzënisë. Nëse shtatzënia është e mundshme, përdorni prezervativë në një zonë ku gjendet Zika. OBSH këshillon gratë shtatzëna të praktikojnë marrëdhënie seksuale më të sigurta, përfshirë përdorimin e saktë dhe të vazhdueshëm të prezervativëve, ose të abstenojnë gjatë gjithë shtatzënisë. Kërkoni një takim urgjent me mjekun e familjes ose telefononi NHS 111 pas një udhëtimi të kohëve të fundit nëse shfaqen simptoma, nëse njëri nga partnerët është shtatzënë ose nëse ndonjëri mbetet shtatzënë brenda tre muajve nga kthimi.
Parandalimi, trajtimi dhe kur duhet kërkuar ndihmë mjekësore
Nuk ka trajtim specifik dhe as vaksinë për Zikën. Kujdesi përfshin pushim, lëngje dhe lehtësim të simptomave, sipas OBSH-së. Parandalimi mbështetet në shmangien e pickimeve dhe zvogëlimin e shumimit të mushkonjave. PAHO këshillon heqjen e ujit të ndenjur nga kontejnerët, mbulimin e lëkurës, përdorimin e repelentëve dhe përdorimin e rrjetave gjatë ditës. OBSH përmend repelentët që përmbajnë DEET, IR3535 ose ikaridin, si dhe veshjet mbuluese e rrjetat e mushkonjave, si mbrojtje nga pickimet për gratë shtatzëna në zonat me transmetim. Barrierat fizike funksionojnë vetëm kur janë të paprishura dhe përdoren saktë. Rrallë, Zika shkakton sindromën Guillain-Barre; mpirja, ndjesia e gjilpërave ose dobësia muskulore kërkojnë kujdes urgjent. Gratë shtatzëna që jetojnë në zona me transmetim, ose që shfaqin simptoma, duhet të kërkojnë ndihmë mjekësore për testime, këshillim dhe kujdes. OBSH vëren se gratë shtatzëna që jetojnë në zona me transmetim, ose që shfaqin simptoma, duhet të kërkojnë ndihmë mjekësore për testime, këshillim dhe kujdes, përfshirë shmangien e pickimeve dhe përdorimin e repelentëve.
Sources
Ky artikull ofron informacion të përgjithshëm, jo këshillë mjekësore. Për shëndetin tuaj, konsultohuni me një mjek ose farmacist.