Што велат јавноздравствените агенции за вирусот Зика во бременоста, како функционира тестирањето и кои мерки за патување и превенција ги штитат родителите и бебињата.
Зошто Зика е најважна за време на бременоста
Вирусот Зика се пренесува главно преку комарци од родот Aedes, пред сѐ Aedes aegypti, кои каснуваат дење, според Европскиот центар за превенција и контрола на болести. Светската здравствена организација наведува дека инфекцијата за време на бременоста предизвикува микроцефалија и други вродени малформации, заедно наречени вроден Зика синдром. Тие можат да вклучуваат контрактури на екстремитетите, висок мускулен тонус, абнормалности на очите и губење на слухот. СЗО проценува дека 5 до 15 отсто од бебињата родени од жени инфицирани во бременоста покажуваат компликации поврзани со Зика. Малформациите можат да следат и по симптоматска и по асимптоматска мајчина инфекција, така што доброто чувствување не исклучува штета. Инфекцијата во бременоста е исто така поврзана со губење на плодот, мртво раѓање и предвремено раѓање, поради што јавните здравствени агенции го третираат Зика како сериозна пренатална грижа, а не како блага осипна болест.
Како се шири Зика и кој е изложен на ризик
Комарците од родот Aedes го пренесуваат Зика, а каснуваат во текот на денот, така што дневната заштита е важна. Вирусот се пренесува и преку сексуален контакт, а Европскиот центар за превенција и контрола на болести известува за сексуален пренос преку семена течност, во еден случај дури пет до шест недели откако почнале симптомите на мажот. Може да се случи пренос од мајка на дете, најверојатно преку плацентата или за време на породувањето. Панамериканската здравствена организација наведува дека околу еден од четири инфицирани луѓе развива симптоми, обично благи и кои траат две до седум дена. Околу 80 отсто од инфекциите се асимптоматски, според ECDC. Тоа значи дека многу патници никогаш не дознаваат дека биле инфицирани, но вирусот сепак може да влијае на бременоста. Затоа ризикот зависи од изложеноста и времето, а не од тоа дали некој се чувствувал лошо.
Симптоми и границите на самодијагнозата
Кога ќе се појават симптоми, тие обично се благи и траат околу два до седум дена: осип, блага треска, болки во зглобовите и мускулите, конјунктивитис, главоболка и болка во долниот дел од грбот. NHS наведува висока температура, црвени и болни очи и чешачки осип меѓу вообичаените знаци и забележува дека кај повеќето луѓе има малку или воопшто нема симптоми. Инкубацискиот период е три до дванаесет дена според ECDC и три до четиринаесет дена според PAHO. Овие симптоми што се преклопуваат и не се специфични значат дека не може да се дијагностицира Зика врз основа на тоа како се чувствувате. Денга и другите флавивируси предизвикуваат слична болест, а антителните тестови можат вкрстено да реагираат меѓу нив, па лабораториската потврда е важна. Секој со симптоми по патување во област со познат пренос треба да побара медицински совет наместо да претпоставува.
Тестирање: кои примероци и кое време покажуваат
Дијагнозата бара лабораториска потврда, со RT-PCR или IgM антително тестирање, според WHO. Времето менува кој тест е корисен. ECDC наведува дека виралната RNA може да се открие во крв и плунка обично во првите три до пет дена по појавата на симптомите, понекогаш до седум или осум дена, а во неколку случаи од урина до две до три недели по појавата. Серолошкото тестирање за IgM антитела специфични за Зика може да се направи од петтиот ден. PAHO забележува дека PCR е корисен во првите три до пет дена, а серологијата само по пет дена. Позитивните резултати од антителата мора да се разликуваат од вкрстено реагирачките флавивируси како денга. Ако сте бремена и сте патувале во област со ризик од Зика, акушерка или гинеколог може да организира крвни тестови и ултразвучни скенирања за да се провери растот и развојот на бебето.
Совети за патување при бременост и планирање
Здравствените власти користат различен израз, но заземаат сличен став. ECDC советува бремените жени и жените кои планираат бременост, а имаат намера да патуваат во области со широко распространето пренесување, да го одложат неесенцијалното патување, а оние што патуваат во области со спорадично пренесување да се консултираат со лекар или клиника за патувања. NHS советува да се размисли за избегнување патување во земја со ризик од Zika кога жената е бремена или наскоро планира бременост. PAHO и WHO не препорачуваат општи ограничувања за патување, но советуваат бремените жени да не патуваат во области со тековни епидемии. Ова се претпазливи мерки, не доказ дека секое патување предизвикува штета. Ако патувањето е неизбежно, планирајте според упатствата и разговарајте со клиничар пред поаѓање, особено ако бременоста е потврдена или можна.
Безбеден секс, патници што се враќаат и периоди за тестирање
Сексуалното пренесување значи дека враќањето од ризична област може да биде важно дури и без каснување од комарец во странство. Според WHO, патниците што се враќаат од области со пренесување треба да практикуваат безбеден секс или да се воздржат три месеци за мажи и два месеци за жени. NHS ги дава истите периоди од три месеци и два месеци и вели дека ако жената е веќе бремена, кондомите треба да се користат за време и по посетата и до крајот на бременоста. Ако бременоста е можна, користете кондоми во област каде што е присутен Zika. WHO советува бремените жени да практикуваат безбеден секс, вклучително правилна и доследна употреба на кондоми, или да се воздржат во текот на целата бременост. Побарајте итна средба со матичен лекар или NHS 111 по неодамнешно патување ако се појават симптоми, ако некој од партнерите е бремен или ако некој од нив забремени во рок од три месеци по враќањето.
Превенција, лекување и кога да се побара здравствена помош
Не постои специфичен третман и вакцина за зика. Грижата се состои од одмор, течности и ублажување на симптомите, според СЗО. Превенцијата се потпира на избегнување каснувања и намалување на размножувањето на комарците. ПАХО советува отстранување на застојаната вода од садовите, покривање на кожата, употреба на репеленти и употреба на дневни мрежи. СЗО ги наведува репелентите што содржат DEET, IR3535 или икаридин, заедно со покриена облека и мрежи против комарци, како заштита од каснувања за бремени жени во области со пренос. Физичките бариери функционираат само кога се неоштетени и правилно употребени. Ретко, зика предизвикува Гилен-Баров синдром; вкочанетост, трнење или мускулна слабост бараат итна помош. Бремените жени што живеат во области со пренос или што развиваат симптоми треба да побараат медицинска помош за тестирање, советување и грижа. СЗО забележува дека бремените жени што живеат во области со пренос или што развиваат симптоми треба да побараат медицинска помош за тестирање, советување и грижа, вклучително избегнување каснувања и употреба на репеленти.
Sources
Оваа статија дава општи информации, а не медицински совет. За сопственото здравје обратете се кај лекар или фармацевт.