Il-virus Sindbis fil-pajjiżi Nordiċi

Il-marda Pogosta fil-Finlandja u l-marda Ockelbo fl-Iżvezja huma l-istess marda virali li tinxtered mill-inkek. Dan l-artiklu jispjega min hu f'riskju, meta l-każijiet jilħqu l-quċċata, u kif wieħed jista' jevita l-gidmiet.

Viruz wieħed, tliet ismijiet

Il-marda ta' Pogosta, id-deni ta' Sindbis, il-marda ta' Ockelbo u d-deni ta' Karelja kollha jsemmu l-istess marda. Alphavirus li jinġarr mill-ħanfus bl-isem ta' virus Sindbis jikkawżaha. Uusitalo u kollegi, f'kitba fl-International Journal of Environmental Research and Public Health fl-2021, jelenkaw is-sintomi bħala deni, raxx, uġigħ ta' ras, uġigħ fil-muskoli, uġigħ fil-ġogi, dardir, konġuntivite u farinġite. Huma jirreġistraw ukoll li uġigħ fil-ġogi li jdum u uġigħ fil-postijiet fejn it-tendini jingħaqdu mal-għadma jaffettwaw 25% tal-persuni infettati. L-Aġenzija tas-Saħħa Pubblika tal-Isvezja, fl-informazzjoni tagħha dwar il-marda ockelbosjuka, tirrapporta uġigħ fil-ġogi l-aktar fl-idejn u fis-saqajn, raxx li ma jagħmilx ħakk u deni ta' grad varjabbli. Hija żżid li ħafna nies huma probabbilment infettati mingħajr raxx jew mingħajr ebda marda. Dawn iż-żewġ deskrizzjonijiet ikopru l-istess infezzjoni taħt tikketti nazzjonali differenti.

Ir-ritmu ta' seba' snin li nkiser

Il-kitba tal-Isvezja dwar is-saħħa pubblika ilha żmien twil tiddeskrivi tifqigħat kbar ta' Sindbis li jaslu bejn wieħed u ieħor kull seba' snin. Sane, Guedes, Kurkela, Lyytikainen u Vapalahti ttestjaw dik l-aspettativa f'Eurosurveillance fl-14 ta' Jannar 2010. Wara tifqigħa kbira fl-2002, kienet mistennija epidemija fl-2009. Id-data tan-National Infectious Disease Registry minflok uriet 105 każ uman irrappurtat dak is-sena, u l-awturi jirreġistraw li ċ-ċiklu ta' seba' snin ma reġax seħħ kif kien mistenni. Uusitalo u kollegi jżidu li l-ebda tifqigħa mistennija ma segwiet l-2009 bil-mod li ssuġġerixxa l-mudell. Ir-ritmu għalhekk huwa tendenza storika, mhux skeda. Dan huwa importanti għall-qarrejja, għax il-previżjoni tas-sena tat-tifqigħa li jmiss għandha ftit valur prattiku. L-osservazzjoni tal-kundizzjonijiet lokali u l-protezzjoni kontra l-gdim fl-aħħar tas-sajf jagħmlu dan.

Għaliex l-2021 bidlet il-mappa

Suvanto, Uusitalo, Otte im Kampe, Vuorinen, Kurkela, Vapalahti, Dub, Huhtamo u Korhonen irrappurtaw f'Eurosurveillance fl-4 ta' Awwissu 2022 dwar it-tifqigħa Finlandiża tal-2021. Il-Finlandja rreġistrat 566 każ uman ikkonfermat fil-laboratorju dik is-sena. Meta mqabbla mat-tifqigħa kbira preċedenti tal-2002, l-inċidenza kienet ogħla f'diversi distretti tal-isptarijiet iżda aktar baxxa fil-postijiet tradizzjonalment endemiċi fil-Lvant tal-Finlandja. L-awturi jippreżentaw dan il-bidla bħala evidenza ta' espansjoni ġeografika notevoli lejn reġjuni ġodda tal-pajjiż. Huma kkonkludew li inċidenza għolja kienet mistennija wkoll fl-2022 u argumentaw favur żieda fl-għarfien tal-virus Sindbis fil-Finlandja. L-għan kliniku kien rikonoxximent aktar mgħaġġel tal-marda u prevenzjoni tat-trasmissjoni permezz ta' miżuri ta' kontroll tal-ħanfusa. Suvanto u l-kollegi tiegħu għalhekk jgħaqqdu l-għadd tal-każijiet Finlandiżi tal-2021 ma' tixrid usa' tal-virus milli ma' żieda lokali waħedha fil-pajjiż.

Fejn jinsab ir-riskju fil-Finlandja

Uusitalo u l-kollegi tiegħu mmudellaw fejn jaqa' r-riskju ta' infezzjoni fil-Finlandja billi użaw data dwar vetturi, ospitanti u ambjent, kif ippubblikat fl-2021. Huma jirrappurtaw riskju għoli ta' 70 sa 100% f'muniċipalitajiet madwar il-Lvant u ċ-ċentru tal-Finlandja u tul partijiet tal-kosta tal-punent. Il-Lapponja tat-Tramuntana, il-Lbiċ tal-Finlandja u l-Gżejjer Aland juru riskju baxx. It-tifqigħat ikkonċentraw l-aktar fir-reġjuni tal-Lvant u ċentrali. Bejn l-2000 u l-2019, kienu rrappurtati medja ta' 91 każ kull sena, b'firxa minn 8 sa 597. Is-snin ta' tifqigħa f'dak il-perjodu kienu l-2000, l-2002, l-2003, l-2009, l-2012 u l-2013. Total ta' 1,825 każ ikkonfermat seroloġikament ġew irreġistrati matul l-għoxrin sena, għalhekk il-piż huwa reali iżda mhux uniformi madwar il-pajjiż.

L-għasafar u l-ħanfusa warajh

Il-virus Sindbis jiċċirkola f'ċikli enżootiċi bejn l-għasafar u l-hemm. Uusitalo u kollegi jidentifikaw il-vetturi ewlenin tal-hemm bħala Aedes cinereus u geminus, Culex pipiens u torrentium, u Culiseta morsitans. L-għasafar jaġixxu bħala ospiti li jamplifikaw. Grouse residenti bħal willow grouse, black grouse, capercaillie u hazel grouse jieħdu sehem, flimkien ma' passerini migratorji bħal thrushes. Suvanto u kollegi jiddeskrivu trażmissjoni minn hemm Culex u Culiseta b'għasafar infettati bħala reservoirs. L-Aġenzija tas-Saħħa Pubblika tal-Iżvezja tiddikjara li hemm tal-ġeneri Aedes u Culiseta jiġu infettati minn annimali oħra, probabbilment għasafar, u li l-marda ma tinfirix mill-persuna għall-persuna. Il-bnedmin mhumiex ir-reservoir, għalhekk iċ-ċiklu jkompli fil-ħajja selvaġġa irrispettivament min-numri tal-każijiet umani.

L-aħħar tas-sajf huwa l-istaġun

Fl-Iżvezja, il-każijiet huma fil-biċċa l-kbira limitati għal Dalarna u n-Norrland tan-Nofsinhar, b'każijiet irrappurtati mill-Finlandja u r-Russja f'latitudnijiet simili. L-Aġenzija tas-Saħħa Pubblika tal-Iżvezja tirrekordja li l-każijiet jinġemgħu fuq kollox fl-aħħar tas-sajf u fil-bidu tal-ħarifa. Il-marda taffettwa kważi esklussivament l-adulti. Suvanto u kollegi jinnotaw li l-għarfien għandu jiżdied matul l-istaġun tal-aħħar tas-sajf, meta l-protezzjoni personali kontra l-gdim tal-hemm hija l-aktar importanti. Id-dijanjosi tiġi kkonfermata billi jiġu skoperti antikorpi kontra l-virus f'kampjun tad-demm, skont l-aġenzija Żvediża. Ħafna infezzjonijiet huma probabbilment ħfief jew silenzjużi, li jfisser li n-numri rrappurtati tal-każijiet jonqsu milli juru kemm virus qed jiċċirkola. Dan huwa raġuni oħra biex l-istaġun u l-post jiġu trattati bħala l-gwida prattika, mhux in-numru tal-aħbarijiet.

Kif tidher il-protezzjoni fil-verità

M'hemm l-ebda vaċċin għall-virus Sindbis. L-Aġenzija tas-Saħħa Pubblika tal-Iżvezja tgħid li l-unika miżura preventiva hija l-protezzjoni kontra n-niggież tal-ħanfus, permezz ta' ħwejjeġ li jkopru l-ġisem jew repellent kontra l-insetti, speċjalment fl-aħħar tas-sajf f'żoni fejn il-marda tfeġġ. Din l-aġenzija ma tmexxix programm ta' sorveljanza epidemjoloġika ddedikat għall-marda u minflok issegwi t-tixrid tagħha permezz tas-sorveljanza internazzjonali. Suvanto u kollegi jsostnu li l-miżuri ta' kontroll fil-prattika jfissru protezzjoni personali kontra n-niggież tal-ħanfus matul l-aħħar tal-istaġun tas-sajf. Il-barrieri fiżiċi jgħoddu bħala protezzjoni reali meta jkunu speċifikati sew, sħaħ u użati kif suppost. Il-marda tfejjaq mingħajr trattament, iżda madwar 20% tal-persuni sintomatiċi jkollhom problemi fil-ġogi persistenti għal snin wara. Huwa għalhekk li l-prevenzjoni tan-niggież tal-ħanfus jistħoqqilha attenzjoni aktar milli allarm.

Sources

Dan l-artiklu huwa informazzjoni ġenerali, mhux parir mediku. Staqsi lil tabib jew spiżjar dwar saħħtek.

Il-virus Sindbis fil-pajjiżi Nordiċi: il-marda Pogosta u l-marda Ockelbo