Virusi Sindbis në vendet nordike: sëmundja Pogosta dhe Ockelbo

Sëmundja Pogosta në Finlandë dhe sëmundja Ockelbo në Suedi janë e njëjta sëmundje virale e transmetuar nga mushkonjat. Ky artikull shpjegon kush është në rrezik, kur arrijnë kulmin rastet dhe si të parandalohen pickimet.

Një virus, tre emra

Sëmundja Pogosta, ethet Sindbis, sëmundja e Okelbos dhe ethet Kareliane janë të gjitha emra të së njëjtës sëmundje. Shkakton një alfavirus i transmetuar nga mushkonjat, i quajtur virusi Sindbis. Uusitalo dhe kolegët, duke shkruar në International Journal of Environmental Research and Public Health në 2021, rendisin simptomat si ethe, skuqje, dhimbje koke, dhimbje muskujsh, dhimbje nyjesh, të përziera, konjunktivit dhe faringit. Ata gjithashtu shënojnë se dhimbja e zgjatur e nyjeve dhe dhimbja në vendin e ngjitjes së tendinave prekin 25% të të infektuarve. Agjencia e Shëndetit Publik të Suedisë, në informacionin e saj mbi sëmundjen ockelbosjuka, raporton dhimbje nyjesh kryesisht në duar dhe këmbë, skuqje pa kruarje dhe ethe të shkallës së ndryshme. Ajo shton se shumë njerëz ndoshta infektohen pa skuqje ose pa ndonjë sëmundje fare. Këto dy përshkrime mbulojnë të njëjtin infeksion nën etiketa të ndryshme kombëtare.

Ritmi shtatëvjeçar që u prish

Shkrimet finlandeze për shëndetin publik kanë përshkruar prej kohësh shpërthime të mëdha të Sindbis që vijnë afërsisht çdo shtatë vjet. Sane, Guedes, Kurkela, Lyytikainen dhe Vapalahti e testuan këtë pritshmëri në Eurosurveillance më 14 janar 2010. Pas një shpërthimi të madh në 2002, pritej një epidemi në 2009. Të dhënat e Regjistrit Kombëtar të Sëmundjeve Infektive treguan në vend të kësaj 105 raste njerëzore të raportuara atë vit, dhe autorët shënojnë se cikli shtatëvjeçar nuk u përsërit siç pritej. Uusitalo dhe kolegët shtojnë se asnjë shpërthim i pritur nuk pasoi 2009 në mënyrën që sugjeronte modeli. Ritmi është pra një tendencë historike, jo një kalendar. Kjo ka rëndësi për lexuesit, sepse hamendësimi i vitit të shpërthimit të ardhshëm ka pak vlerë praktike. Ndjekja e kushteve lokale dhe mbrojtja nga pickimet në fund të verës, po.

Pse e ndryshoi hartën viti 2021

Suvanto, Uusitalo, Otte im Kampe, Vuorinen, Kurkela, Vapalahti, Dub, Huhtamo dhe Korhonen raportuan në Eurosurveillance më 4 gusht 2022 për shpërthimin finlandez në vitin 2021. Finlanda regjistroi 566 raste njerëzore të konfirmuara në laborator atë vit. Krahasuar me shpërthimin e madh të mëparshëm në 2002, incidenca ishte më e lartë në disa distrikte spitalore, por më e ulët në zonat tradicionalisht endemike të Finlandës lindore. Autorët e paraqesin këtë zhvendosje si provë të një zgjerimi të dukshëm gjeografik drejt rajoneve të reja të vendit. Ata arritën në përfundimin se incidencë e lartë pritej edhe në 2022 dhe argumentuan për rritjen e ndërgjegjësimit për virusin Sindbis në Finlandë. Qëllimi klinik ishte njohja më e shpejtë e sëmundjes dhe parandalimi i transmetimit përmes masave të kontrollit të mushkonjave. Suvanto dhe kolegët, pra, e lidhin numrin e rasteve finlandeze të 2021 me një përhapje më të gjerë të virusit, e jo vetëm me një rritje lokale në të gjithë vendin.

Ku qëndron rreziku në Finlandë

Uusitalo dhe kolegët modeluan se ku bie rreziku i infeksionit në Finlandë duke përdorur të dhëna për vektorët, strehuesit dhe mjedisin, sipas botimit të vitit 2021. Ata raportojnë rrezik të lartë prej 70 deri në 100% në komuna në Finlandën lindore e qendrore dhe përgjatë pjesëve të bregut perëndimor. Laplandia veriore, Finlanda jugperëndimore dhe Ishujt Aland shfaqin rrezik të ulët. Shpërthimet janë përqendruar kryesisht në rajonet lindore dhe qendrore. Ndërmjet 2000 dhe 2019, mesatarisht 91 raste raportoheshin çdo vit, me një interval prej 8 deri në 597. Vitet e shpërthimit në atë periudhë ishin 2000, 2002, 2003, 2009, 2012 dhe 2013. Gjithsej 1.825 raste të konfirmuara serologjikisht u regjistruan gjatë dy dekadave, kështu që barra është e vërtetë, por e pabarabartë në të gjithë vendin.

Zogjtë dhe mushkonjat pas saj

Virusi Sindbis qarkullon në cikle enzootike midis zogjve dhe mushkonjave. Uusitalo dhe kolegët identifikojnë si vektorët kryesorë të mushkonjave Aedes cinereus dhe geminus, Culex pipiens dhe torrentium, si dhe Culiseta morsitans. Zogjtë veprojnë si strehues amplifikues. Grousat rezidente si grousa e shelgut, grousa e zezë, capercaillie dhe grousa e lajthisë marrin pjesë, së bashku me passerinat migratore si mëllenjat. Suvanto dhe kolegët përshkruajnë transmetimin nga mushkonjat Culex dhe Culiseta me zogj të infektuar si rezervuarë. Agjencia e Shëndetit Publik e Suedisë deklaron se mushkonjat e gjinive Aedes dhe Culiseta infektohen nga kafshë të tjera, ndoshta zogj, dhe se sëmundja nuk përhapet nga personi në person. Njerëzit nuk janë rezervuari, kështu që cikli vazhdon në natyrë pavarësisht nga numri i rasteve njerëzore.

Fundi i verës është sezoni

Në Suedi, rastet kufizohen kryesisht në Dalarna dhe Norrlandin jugor, ndërsa raste raportohen edhe nga Finlanda dhe Rusia në gjerësi të ngjashme. Agjencia e Shëndetit Publik e Suedisë vëren se rastet grumbullohen mbi të gjitha në fund të verës dhe në fillim të vjeshtës. Sëmundja prek pothuajse ekskluzivisht të rriturit. Suvanto dhe kolegët vërejnë se ndërgjegjësimi duhet të rritet gjatë sezonit të fundit të verës, kur mbrojtja personale kundër pickimeve të mushkonjave ka më shumë rëndësi. Diagnoza konfirmohet duke zbuluar antitrupa kundër virusit në një mostër gjaku, sipas agjencisë suedeze. Shumë infeksione janë ndoshta të lehta ose të heshtura, gjë që do të thotë se numri i rasteve të raportuara nënvlerëson sa virus qarkullon. Kjo është një arsye tjetër për ta trajtuar sezonin dhe vendin si udhërrëfyes praktikë, jo numrin e titujve.

Si duket në të vërtetë mbrojtja

Nuk ka vaksinë për virusin Sindbis. Agjencia e Shëndetit Publik e Suedisë deklaron se masa e vetme parandaluese është mbrojtja nga pickimet e mushkonjave, duke përdorur rroba mbuluese ose repelent kundër insekteve, veçanërisht në fund të verës në zonat ku shfaqet sëmundja. Kjo agjenci nuk zbaton ndonjë program të veçantë mbikëqyrjeje epidemiologjike për sëmundjen dhe në vend të kësaj ndjek përhapjen e saj përmes mbikëqyrjes ndërkombëtare. Suvanto dhe kolegët argumentojnë se masat e kontrollit në praktikë nënkuptojnë mbrojtje personale nga pickimet e mushkonjave gjatë sezonit të fundit të verës. Barrierat fizike konsiderohen mbrojtje reale kur specifikohen saktë, janë të paprekura dhe përdoren si duhet. Sëmundja shërohet pa trajtim, megjithatë rreth 20% e personave me simptoma kanë probleme të vazhdueshme me nyjet për vite me radhë. Prandaj parandalimi i pickimeve meriton vëmendje e jo alarm.

Sources

Ky artikull ofron informacion të përgjithshëm, jo këshillë mjekësore. Për shëndetin tuaj, konsultohuni me një mjek ose farmacist.