Feirws Sindbis yng ngwledydd y Nordig: clefyd Pogosta ac Ockelbo

Yr un afiechyd firol a gludir gan fosgitos yw clefyd Pogosta yn y Ffindir a chlefyd Ockelbo yn Sweden. Mae'r erthygl hon yn esbonio pwy sy mewn perygl, pryd y mae achosion ar eu hanterth, a sut i osgoi cael eich brathu.

Un firws, tri enw

Mae clefyd Pogosta, twymyn Sindbis, clefyd Ockelbo a thwymyn Karelia i gyd yn enwi'r un afiechyd. Mae alphafirws a gludir gan fosgitos o'r enw firws Sindbis yn ei achosi. Yn 2021, yn yr International Journal of Environmental Research and Public Health, rhestrwyd y symptomau gan Uusitalo a chydweithwyr fel twymyn, brech, cur pen, poen yn y cyhyrau, poen yn y cymalau, cyfog, conjunctivitis a ffaryngitis. Cofnodant hefyd fod poen yn y cymalau sy'n para'n hir a phoen yn rhan fewnosod y tendonau yn effeithio ar 25% o'r rhai sydd wedi'u heintio. Yn ei gwybodaeth am glefyd Ockelbo, mae Asiantaeth Iechyd Cyhoeddus Sweden yn nodi poen yn y cymalau yn y dwylo a'r traed yn bennaf, brech nad yw'n cosi a thwymyn o raddau amrywiol. Ychwanega fod llawer o bobl yn ôl pob tebyg yn cael eu heintio heb frech na salwch o gwbl. Mae'r ddau ddisgrifiad hyn yn ymdrin â'r un haint dan wahanol labeli cenedlaethol.

Y rhythm saith mlynedd a dorrwyd

Mae ysgrifennu iechyd cyhoeddus yn y Ffindir wedi disgrifio ers tro achosion mawr o Sindbis yn cyrraedd tua phob saith mlynedd. Profodd Sane, Guedes, Kurkela, Lyytikainen a Vapalahti y disgwyliad hwnnw yn Eurosurveillance ar 14 Ionawr 2010. Ar ôl achos mawr yn 2002, disgwylid epidemig yn 2009. Yn lle hynny, dangosodd data'r Gofrestrfa Genedlaethol ar Glefydau Heintus 105 o achosion dynol a adroddwyd y flwyddyn honno, ac mae'r awduron yn cofnodi na chododd y cylch saith mlynedd fel y rhagwelwyd. Ychwanega Uusitalo a chydweithwyr na ddaeth achos a ddisgwylid ar ôl 2009 yn y ffordd a awgrymai'r patrwm. Tuedd hanesyddol yw'r rhythm felly, nid amserlen. Mae hynny'n bwysig i ddarllenwyr, oherwydd mai ychydig o werth ymarferol sydd mewn dyfalu blwyddyn yr achos nesaf. Mae gwylio amodau lleol ac amddiffyn rhag brathiadau yn niwedd yr haf yn gwneud hynny.

Pam y newidiodd 2021 y map

Bu Suvanto, Uusitalo, Otte im Kampe, Vuorinen, Kurkela, Vapalahti, Dub, Huhtamo a Korhonen yn adrodd yn Eurosurveillance ar 4 Awst 2022 am yr achos yn y Ffindir yn 2021. Cofnododd y Ffindir 566 o achosion dynol a gadarnhawyd yn y labordy y flwyddyn honno. O gymharu a'r achos mawr blaenorol yn 2002, roedd yr achosion yn uwch mewn sawl ardal ysbyty ond yn is yn y lleoliadau endemig traddodiadol yn nwyrain y Ffindir. Cyflwynir y newid hwn gan yr awduron fel tystiolaeth o ymlediad daearyddol sylweddol i ranbarthau newydd o'r wlad. Daethant i'r casgliad y disgwylid achosion uchel hefyd yn 2022 ac roeddent o blaid codi ymwybyddiaeth o'r firws Sindbis yn y Ffindir. Y nod clinigol oedd adnabod y clefyd yn gyflymach ac atal trosglwyddo drwy fesurau rheoli mosgitos. Felly mae Suvanto a'i gydweithwyr yn cysylltu cyfrif achosion y Ffindir yn 2021 a lledaeniad ehangach y firws yn hytrach nag achosion lleol yn unig ledled y wlad.

Lle mae'r risg yng Nghwlad y Ffindir

Modelodd Uusitalo a'i gydweithwyr ble mae'r risg o haint yng Nghwlad y Ffindir gan ddefnyddio data am fectorau, gwesteiwyr a'r amgylchedd, fel y'u cyhoeddwyd yn 2021. Maent yn adrodd am risg uchel o 70 i 100% mewn bwrdeistrefi ledled dwyrain a chanolbarth y Ffindir ac ar hyd rhannau o'r arfordir gorllewinol. Mae gogledd Lapland, de-orllewin y Ffindir ac Ynysoedd Aland yn dangos risg isel. Mae achosion wedi canolbwyntio'n bennaf yn y rhanbarthau dwyreiniol a chanolbarthol. Rhwng 2000 a 2019, adroddwyd am gyfartaledd o 91 o achosion bob blwyddyn, gydag ystod o 8 i 597. Blynyddoedd achosion yn y cyfnod hwnnw oedd 2000, 2002, 2003, 2009, 2012 a 2013. Cofnodwyd cyfanswm o 1,825 o achosion a gadarnhawyd yn serolegol dros y ddau ddegawd, felly mae'r baich yn real ond yn anwastad ledled y wlad.

Yr adar a'r mosgitos y tu ôl iddo

Mae firws Sindbis yn cylchredeg mewn cylchoedd ensootig rhwng adar a mosgitos. Mae Uusitalo a'i gydweithwyr yn nodi mai'r prif fectorau mosgito yw Aedes cinereus a geminus, Culex pipiens a torrentium, a Culiseta morsitans. Mae adar yn gweithredu fel gwesteiwyr chwyddo. Mae grugieir brodorol fel grugieir y coed, grugieir du, grugieir y mynydd a grugieir cyffredin yn cymryd rhan, ynghyd â phaseriformes ymfudol fel bronfraith. Mae Suvanto a'i gydweithwyr yn disgrifio trosglwyddo gan fosgitos Culex a Culiseta gydag adar heintus fel cronfeydd. Dywed Asiantaeth Iechyd Cyhoeddus Sweden fod mosgitos o genera Aedes a Culiseta yn cael eu heintio gan anifeiliaid eraill, yn ôl pob tebyg adar, ac nad yw'r clefyd yn lledaenu o berson i berson. Nid pobl yw'r gronfa, felly mae'r cylch yn parhau mewn bywyd gwyllt waeth beth fo nifer yr achosion dynol.

Diwedd yr haf yw'r tymor

Yn Sweden, mae achosion yn bennaf wedi'u cyfyngu i Dalarna a de Norrland, gydag achosion yn cael eu hadrodd o'r Ffindir a Rwsia ar ledredau tebyg. Mae Asiantaeth Iechyd Cyhoeddus Sweden yn cofnodi bod achosion yn clystyru yn bennaf yn niwedd yr haf a dechrau'r hydref. Mae'r clefyd yn effeithio bron yn gyfan gwbl ar oedolion. Mae Suvanto a'i gydweithwyr yn nodi y dylai ymwybyddiaeth godi yn ystod tymor diwedd yr haf, pan fo amddiffyniad personol rhag brathiadau mosgito yn bwysicaf. Cadarnheir diagnosis trwy ganfod gwrthgyrff yn erbyn y firws mewn sampl gwaed, yn ôl yr asiantaeth o Sweden. Mae llawer o heintiau yn ôl pob tebyg yn ysgafn neu'n dawel, sy'n golygu bod nifer yr achosion a adroddir yn tanamcangyfrif cymaint o firws sy'n cylchredeg. Dyna reswm pellach dros drin y tymor a'r lle fel y canllawiau ymarferol, nid y prif rif.

Sut mae amddiffyniad yn edrych mewn gwirionedd

Nid oes brechlyn ar gyfer firws Sindbis. Dywed Asiantaeth Iechyd Cyhoeddus Sweden mai'r unig fesur ataliol yw amddiffyn rhag brathiadau mosgito, trwy wisgo dillad sy'n gorchuddio'r croen neu ddefnyddio ataliad pryfed, yn enwedig yn hwyr yn yr haf mewn ardaloedd lle mae'r clefyd yn digwydd. Nid yw'r asiantaeth honno'n cynnal rhaglen wyliadwriaeth epidemiolegol bwrpasol ar gyfer y clefyd, ac yn lle hynny mae'n dilyn ei ledaeniad trwy wyliadwriaeth ryngwladol. Mae Suvanto a'i gydweithwyr yn dadlau bod mesurau rheoli yn ymarferol yn golygu amddiffyniad personol rhag brathiadau mosgito yn ystod tymor hwyr yr haf. Mae rhwystrau corfforol yn cyfrif fel gwir amddiffyniad pan gânt eu pennu'n gywir, eu bod yn gyfan ac yn cael eu defnyddio'n gywir. Mae'r salwch yn gwella heb driniaeth, eto mae tua 20% o bobl â symptomau yn cael problemau cymalau parhaus am flynyddoedd wedi hynny. Dyna pam mae atal brathiadau yn haeddu sylw yn hytrach na chynhyrfiad.

Sources

Gwybodaeth gyffredinol yw'r erthygl hon, nid cyngor meddygol. Holwch feddyg neu fferyllydd am eich iechyd eich hun.