Pogosta haigus Soomes ja Ockelbo haigus Rootsis on sama sääskede levitatav viirushaigus. See artikkel selgitab, kes on ohustatud, millal haigestumine haripunkti jõuab ja kuidas hammustusi vältida.
Üks viirus, kolm nime
Pogosta haigus, Sindbise palavik, Ockelbo haigus ja Karjala palavik on kõik sama haiguse nimetused. Seda põhjustab sääskede kaudu leviv alfaviirus nimega Sindbise viirus. Uusitalo ja kolleegid kirjutavad ajakirjas International Journal of Environmental Research and Public Health 2021. aastal, et sümptomid on palavik, lööve, peavalu, lihasvalu, liigesevalu, iiveldus, konjunktiviit ja farüngiit. Nad märgivad ka, et pikaajaline liigesevalu ja valu kõõluste kinnituskohtades esineb 25%-l nakatunutest. Rootsi Rahva Tervise Amet teatab oma haigusteabes ockelbosjuka kohta liigesevalust peamiselt kätel ja jalgadel, mittesügelevast löövest ning erineva astmega palavikust. Ta lisab, et paljud inimesed on tõenäoliselt nakatunud ilma lööveta või üldse haigestumata. Need kaks kirjeldust käsitlevad sama infektsiooni eri riikide nimetuste all.
Seitsmeaastane rütm, mis katkes
Soome rahvatervise kirjanduses on pikka aega kirjeldatud suuri Sindbise puhanguid, mis saabuvad umbes iga seitsme aasta tagant. Sane, Guedes, Kurkela, Lyytikainen ja Vapalahti kontrollisid seda ootust ajakirjas Eurosurveillance 14. jaanuaril 2010. Pärast suurt puhangut 2002. aastal oodati epideemiat 2009. aastal. Riikliku nakkushaiguste registri andmed näitasid aga sel aastal 105 teatatud haigestumisjuhtu ning autorid märgivad, et seitsmeaastane tsükkel ei kordunud ootuspäraselt. Uusitalo ja kolleegid lisavad, et pärast 2009. aastat ei järgnenud oodatud puhangut nii, nagu muster vihjas. Rütm on seega ajalooline tendents, mitte ajakava. See on lugejatele oluline, sest järgmise puhanguaasta äraarvamine annab vähe praktilist väärtust. Kasu on kohalike olude jälgimisest ja hilissuvel hammustuste eest kaitsmisest.
Miks 2021. aasta muutis kaarti
Suvanto, Uusitalo, Otte im Kampe, Vuorinen, Kurkela, Vapalahti, Dub, Huhtamo ja Korhonen teatasid 4. augustil 2022 ajakirjas Eurosurveillance Soome 2021. aasta puhangust. Soomes registreeriti sel aastal 566 laboratoorselt kinnitatud haigusjuhtu. Võrreldes eelmise suure puhanguga 2002. aastal oli haigestumus suurem mitmes haigla piirkonnas, kuid väiksem Ida-Soome traditsiooniliselt endeemilistes paikades. Autorid esitavad seda muutust tõendina märkimisväärse geograafilise leviku kohta riigi uutesse piirkondadesse. Nad järeldasid, et suurt haigestumust oodati ka 2022. aastal, ning pooldasid Sindbise viiruse teadlikkuse tõstmist Soomes. Kliiniline eesmärk oli haiguse kiirem äratundmine ja leviku tõkestamine sääskede tõrje meetmetega. Suvanto ja kolleegid seovad seega 2021. aasta Soome haigusjuhtude arvu pigem viiruse laiema levikuga kui üksnes kohaliku kasvuga üle riigi.
Kus risk Soomes paikneb
Uusitalo ja kolleegid modelleerisid 2021. aastal avaldatud töös vektorite, peremeesorganismide ja keskkonnaandmete põhjal, kus nakatumisrisk Soomes paikneb. Nad teatavad suurest 70 kuni 100 protsendi riskist Ida- ja Kesk-Soome valdades ning osades lääneranniku piirkondades. Põhja-Lapimaal, Edela-Soomes ja Ahvenamaal on risk madal. Puhangud on koondunud peamiselt ida- ja keskpiirkondadesse. Aastatel 2000 kuni 2019 teatati keskmiselt 91 juhust aastas, vahemikus 8 kuni 597. Puhanguaastad selles perioodis olid 2000, 2002, 2003, 2009, 2012 ja 2013. Kahe aastakümne jooksul registreeriti kokku 1825 seroloogiliselt kinnitatud juhtu, seega on koormus tegelik, kuid riigis ebaühtlane.
Linnud ja sääsed selle taga
Sindbise viirus ringleb looduslikes tsüklites lindude ja sääskede vahel. Uusitalo ja kolleegid tuvastavad peamiste sääskede kandjatena Aedes cinereus ja geminus, Culex pipiens ja torrentium ning Culiseta morsitans. Linnud toimivad võimendavate peremeestena. Paigalinnud nagu rabapüü, metsis, metskurvits ja laanepüü osalevad, koos rändavate värvulistega nagu rästad. Suvanto ja kolleegid kirjeldavad ülekannet Culex ja Culiseta sääskede poolt, nakatunud linnud on reservuaarideks. Rootsi Rahvatervise Amet teavitab, et Aedes ja Culiseta perekonna sääsed nakatuvad teistelt loomadelt, tõenäoliselt lindudelt, ja haigus ei levi inimeselt inimesele. Inimesed ei ole reservuaar, seega tsükkel jätkub looduses sõltumata inimeste haigusjuhtude arvust.
Hilissuvi on hooaeg
Rootsis piirduvad juhud suuresti Dalarnaga ja Lõuna-Norrlandiga, juhtumeid on teatatud Soomest ja Venemaalt sarnastel laiuskraadidel. Rootsi Rahvatervise Amet märgib, et juhud koonduvad eelkõige hilissuvel ja varasügisel. Haigus mõjutab peaaegu eranditult täiskasvanuid. Suvanto ja kolleegid märgivad, et teadlikkus peaks tõusma hilissuve hooajal, mil isiklik kaitse sääsehammustuste vastu on kõige olulisem. Diagnoos kinnitatakse viirusevastaste antikehade tuvastamisega vereproovis, teatel Rootsi ametilt. Paljud nakkused on tõenäoliselt kerged või varjatud, mis tähendab, et teatatud juhtumite arv alahindab ringleva viiruse hulka. See on veel üks põhjus käsitleda hooaega ja kohta praktiliste juhistena, mitte pealkirja numbrit.
Milline kaitse tegelikult välja näeb
Sindbise viiruse vastu vaktsiini ei ole. Rootsi rahvatervise amet teatab, et ainus ennetusmeede on kaitse sääsehammustuste eest, kattes keha riietega või kasutades putukatõrjevahendit, eriti hilissuvel piirkondades, kus haigust esineb. See amet ei korralda haiguse jaoks eraldi epidemioloogilist seiret, vaid jälgib selle levikut rahvusvahelise seire kaudu. Suvanto ja kolleegid väidavad, et tõrjemeetmed tähendavad praktikas isiklikku kaitset sääsehammustuste eest hilissuve hooajal. Füüsilised tõkked loevad tõelise kaitse hulka, kui need on õigesti määratletud, terved ja õigesti kasutatud. Haigus paraneb ravita, kuid umbes 20 protsendil sümptomaatilistest inimestest püsivad liigeseprobleemid aastaid hiljem. Seetõttu väärib hammustuste ennetamine tähelepanu, mitte paanikat.
Sources
- Eurosurveillance: Sindbise viiruse puhang ja tõendid geograafilise leviku kohta Soomes, 2021
- Eurosurveillance: Sääskede levitatava Pogosta haiguse epidemioloogiline analüüs Soomes, 2009
- International Journal of Environmental Research and Public Health: Sindbise viiruse (SINV) nakatumisriski ruumiliste mustrite prognoosimine Soomes vektorite, peremeesorganismide ja keskkonnaandmete abil
- Rootsi Rahva Tervise Amet (Folkhalsomyndigheten): Sjukdomsinformation om ockelbosjuka (haigusteave Ockelbo haiguse kohta)
See artikkel annab üldist teavet, mitte meditsiinilist nõu. Küsige oma tervise kohta nõu arstilt või apteekrilt.