Sindbis virusu Nordik ölkələrində: Poqosta və Okkelbo xəstəliyi

Finlandiyada Poqosta xəstəliyi və İsveçdə Okkelbo xəstəliyi eyni ağcaqanad yoluxdurduğu virus xəstəliyidir. Bu məqalə kimin risk altında olduğunu, halların nə vaxt pik həddə çatdığını və dişləmələrin necə qarşısının alınacağını izah edir.

Bir virus, üç ad

Pogosta xəstəliyi, Sindbis qızdırması, Ockelbo xəstəliyi və Kareliya qızdırması eyni xəstəliyin adlarıdır. Ona ağcaqanad vasitəsilə keçən alfavirus olan Sindbis virusu səbəb olur. Uusitalo və həmkarları 2021-ci ildə International Journal of Environmental Research and Public Health jurnalında simptomları qızdırma, səpgi, baş ağrısı, əzələ ağrısı, oynaq ağrısı, ürəkbulanma, konyunktivit və faringit kimi sadalayırlar. Onlar həmçinin qeyd edirlər ki, uzun sürən oynaq ağrısı və vətər yerləşmə nöqtələrində ağrı yoluxanların 25%-ində müşahidə olunur. İsveç İctimai Səhiyyə Agentliyi ockelbosjuka haqqında məlumatında əsasən əl və ayaqlarda oynaq ağrısı, qaşınmayan səpgi və dəyişən dərəcədə qızdırma bildirir. O əlavə edir ki, çoxsaylı insanlar yəqin ki, səpgi və ya hər hansı xəstəlik olmadan yoluxur. Bu iki təsvir müxtəlif milli adlar altında eyni infeksiyanı əhatə edir.

Pozulan yeddi illik ritm

Finlandiya ictimai səhiyyə yazıları uzun müddətdir ki, təxminən hər yeddi ildən bir böyük Sindbis ocaqlarının gəldiyini təsvir edir. Sane, Guedes, Kurkela, Lyytikainen və Vapalahti bu gözləntini 14 yanvar 2010-cu ildə Eurosurveillance jurnalında yoxladılar. 2002-ci ildə böyük bir ocaqdan sonra 2009-cu ildə epidemiya gözlənilirdi. Milli Yoluxucu Xəstəliklər Reyestrinin məlumatları isə həmin il 105 bildirilmiş insan halı göstərdi və müəlliflər qeyd edirlər ki, yeddi illik dövr gözlənildiyi kimi təkrarlanmadı. Uusitalo və həmkarları əlavə edirlər ki, 2009-cu ildən sonra nümunənin göstərdiyi şəkildə gözlənilən ocaq baş vermədi. Beləliklə, ritm tarixi bir meyldir, təqvim deyil. Bu oxucular üçün vacibdir, çünki növbəti ocaq ilini təxmin etmək az praktik dəyər daşıyır. Yerli şəraiti izləmək və yayın sonunda dişləmələrdən qorunmaq isə faydalıdır.

2021-ci il xəritəni niyə dəyişdi

Suvanto, Uusitalo, Otte im Kampe, Vuorinen, Kurkela, Vapalahti, Dub, Huhtamo və Korhonen 2022-ci il avqustun 4-də Eurosurveillance jurnalında Finlyandiyada 2021-ci ildə baş vermiş ocaq haqqında məlumat veriblər. O il Finlyandiyada laboratoriya təsdiqli 566 yoluxma halı qeydə alınıb. 2002-ci ildəki əvvəlki böyük ocaqla müqayisədə bir neçə xəstəxana rayonunda yoluxma daha yüksək, Şərqi Finlyandiyanın ənənəvi endemik yerlərində isə daha aşağı olub. Müəlliflər bu dəyişməni virusun ölkənin yeni bölgələrinə əhəmiyyətli dərəcədə yayılmasının sübutu kimi təqdim edirlər. Onlar belə nəticəyə gəliblər ki, 2022-ci ildə də yüksək yoluxma gözlənilir və Finlyandiyada Sindbis virusu barədə məlumatlılığın artırılması zəruridir. Klinik məqsəd xəstəliyin daha tez tanınması və ağcaqanadlara nəzarət tədbirləri ilə yoluxmanın qarşısının alınması olub. Beləliklə, Suvanto və həmkarları 2021-ci ildə Finlyandiyada qeydə alınan yoluxma sayını ölkə üzrə yalnız yerli artımla deyil, virusun daha geniş yayılması ilə əlaqələndirirlər.

Finlyandiyada risk harada yerləşir

Uusitalo və həmkarları 2021-ci ildə dərc olunmuş işlərində vektor, sahib və ətraf mühit məlumatlarından istifadə edərək Finlyandiyada yoluxma riskinin harada olduğunu modelləşdiriblər. Onlar Şərqi və Mərkəzi Finlyandiyanın bələdiyyələrində və qərb sahilinin bəzi hissələrində 70-100% yüksək risk olduğunu bildirirlər. Şimali Laplandiya, Cənub-Qərbi Finlyandiya və Aland adaları aşağı risk göstərir. Ocaqlar əsasən şərq və mərkəzi bölgələrdə cəmlənib. 2000-2019-cu illər arasında hər il orta hesabla 91 hal bildirilib, aralıq 8-597 olub. Həmin dövrdə ocaq illəri 2000, 2002, 2003, 2009, 2012 və 2013-cü illər olub. İki onillik ərzində cəmi 1.825 seroloji təsdiqli hal qeydə alınıb, yəni yük realdır, lakin ölkə üzrə qeyri-bərabərdir.

Bunun arxasındakı quşlar və ağcaqanadlar

Sindbis virusu quşlar və ağcaqanadlar arasında enzootik dövrlərlə yayılır. Uusitalo və həmkarları əsas ağcaqanad vektorlarını Aedes cinereus və geminus, Culex pipiens və torrentium, həmçinin Culiseta morsitans kimi müəyyən edirlər. Quşlar gücləndirici sahib rolunu oynayır. Qara qırqovul, adi qırqovul, meşə xoruzu və fındıq qırqovulu kimi oturaq tetralar, ardıc quşları kimi köçəri sərçəkimilərlə birlikdə iştirak edir. Suvanto və həmkarları Culex və Culiseta ağcaqanadlarının yoluxmuş quşları ehtiyat mənbəyi kimi istifadə etməklə ötürməsini təsvir edir. İsveç İctimai Səhiyyə Agentliyi bildirir ki, Aedes və Culiseta cinslərinə aid ağcaqanadlar digər heyvanlardan, ehtimal ki quşlardan yoluxur və xəstəlik insandan insana keçmir. İnsanlar ehtiyat mənbəyi deyil, ona görə dövr insan yoluxma sayından asılı olmayaraq vəhşi təbiətdə davam edir.

Yayın sonu mövsümdür

İsveçdə hallar əsasən Dalarna və cənubi Norrlandla məhdudlaşır, Finlandiya və Rusiyanın oxşar enliklərindən hallar bildirilir. İsveç İctimai Səhiyyə Agentliyi qeyd edir ki, hallar ən çox yayın sonu və payızın əvvəlində toplanır. Xəstəlik demək olar ki, yalnız böyüklərə təsir edir. Suvanto və həmkarları qeyd edir ki, ağcaqanad dişləmələrinə qarşı şəxsi müdafiənin ən vacib olduğu yayın sonu mövsümündə məlumatlılıq artmalıdır. İsveç agentliyinə görə diaqnoz qanda virusa qarşı anticisimlərin aşkarlanması ilə təsdiqlənir. Bir çox infeksiya yəqin ki yüngül və ya gizli keçir, bu da bildirilən halların sayının virusun nə qədər yayıldığını aşağı göstərdiyini bildirir. Bu, mövsümü və yeri başlıq sayına deyil, praktik bələdçi kimi qəbul etmək üçün daha bir səbəbdir.

Müdafiə əslində necə görünür

Sindbis virusuna qarşı peyvənd yoxdur. İsveç İctimai Səhiyyə Agentliyinin bildirdiyinə görə, yeganə profilaktik tədbir ağcaqanad dişləmələrindən qorunmaqdır, bunun üçün örtücü paltar və ya həşərat qovucu vasitələrdən istifadə olunur, xüsusilə xəstəliyin rast gəlindiyi ərazilərdə yayın sonunda. Həmin agentlik bu xəstəlik üzrə xüsusi epidemioloji nəzarət proqramı aparmır və onun yayılmasını beynəlxalq nəzarət vasitəsilə izləyir. Suvanto və həmkarları iddia edirlər ki, nəzarət tədbirləri praktikada yayın sonu mövsümündə ağcaqanad dişləmələrindən şəxsi qorunma deməkdir. Fiziki maneələr düzgün müəyyən edildikdə, bütöv olduqda və düzgün istifadə edildikdə real müdafiə sayılır. Xəstəlik müalicəsiz sağalır, lakin simptomları olan insanların təxminən 20 faizində illər sonra da davamlı oynaq problemləri qalır. Buna görə də dişləmələrin qarşısının alınması təşvişə deyil, diqqətə layiqdir.

Sources

Bu məqalə ümumi məlumat xarakteri daşıyır, tibbi məsləhət deyil. Öz sağlamlığınızla bağlı həkimə və ya əczaçıya müraciət edin.