Вірус Сіндбіс у краінах Паўночнай Еўропы

Хвароба Погоста ў Фінляндыі і хвароба Окельбу ў Швецыі гэта адно і тое ж віруснае захворванне, якое перадаецца камарамі. У гэтым артыкуле тлумачыцца, хто ў групе рызыкі, калі колькасць выпадкаў дасягае піка і як прадухіліць укусы.

Адзін вірус, тры назвы

Хвароба Погоста, ліхаманка Сіндбіс, хвароба Окельбу і карэльская ліхаманка азначаюць адну і тую ж хваробу. Яе выклікае альфавірус Сіндбіс, які пераносіцца камарамі. Уусітала і калегі, пішучы ў International Journal of Environmental Research and Public Health у 2021 годзе, пералічваюць сімптомы: ліхаманка, сып, галаўны боль, боль у цягліцах, боль у суставах, млоснасць, кан'юктывіт і фарынгіт. Яны таксама адзначаюць, што працяглы боль у суставах і боль у месцах прымацавання сухажылак узнікаюць у 25% інфікаваных. Агенцтва аховы здароўя Швецыі ў сваёй інфармацыі пра хваробу окельбосюка паведамляе пра боль у суставах пераважна ў кісцях і ступнях, сып без свербу і ліхаманку рознай ступені. Яно дадае, што многія людзі, верагодна, інфікуюцца без сыпу ці якіх-небудзь сімптомаў. Гэтыя два апісанні ахопліваюць адну і тую ж інфекцыю пад рознымі нацыянальнымі назвамі.

Семігадовы рытм, які зламаўся

Фінскія матэрыялы пра ахову здароўя даўно апісвалі буйныя ўспышкі Сіндбіс, якія прыходзілі прыкладна кожныя сем гадоў. Сане, Гедыш, Куркела, Лютыкяйнэн і Вапалахці праверылі гэтае чаканне ў Eurosurveillance 14 студзеня 2010 года. Пасля буйной успышкі ў 2002 годзе эпідэмію чакалі ў 2009 годзе. Даныя Нацыянальнага рэестра інфекцыйных хвароб замест гэтага паказалі 105 выпадкаў сярод людзей, паведамленых у тым годзе, і аўтары адзначаюць, што сямігадовы цыкл не паўтарыўся, як чакалася. Уусітала і калегі дадаюць, што пасля 2009 года не адбылося чаканай успышкі так, як прадказвала заканамернасць. Такім чынам, рытм ёсць гістарычная тэндэнцыя, а не расклад. Гэта важна для чытачоў, бо здагадкі пра год наступнай успышкі маюць мала практычнай каштоўнасці. Варта сачыць за мясцовымі ўмовамі і абараняцца ад укусаў у канцы лета.

Чаму 2021 год змяніў карту

Суванта, Уусітала, Оце ім Кампе, Вуорынен, Куркела, Вапалахці, Дуб, Хухтама і Корхонен паведамілі ў Eurosurveillance 4 жніўня 2022 года пра фінскі ўспышкавы ўздым 2021 года. У тым годзе Фінляндыя зарэгістравала 566 лабораторна пацверджаных выпадкаў сярод людзей. У параўнанні з папярэднім буйным успышкавым уздымам 2002 года захворванне было вышэйшым у некалькіх шпітальных акругах, але ніжэйшым у традыцыйна эндэмічных мясцінах на ўсходзе Фінляндыі. Аўтары падаюць гэты зрух як доказ заўважнага геаграфічнага пашырэння ў новыя рэгіёны краіны. Яны зрабілі выснову, што высокі ўзровень захворвання чакаўся і ў 2022 годзе, і выступалі за павышэнне дасведчанасці пра альфавірус Сіндбіс у Фінляндыі. Клінічная мэта была ў тым, каб хутчэй распазнаваць хваробу і прадухіляць перадачу праз меры барацьбы з камарамі. Таму Суванта і яго калегі звязваюць колькасць фінскіх выпадкаў 2021 года з шырэйшым распаўсюджаннем віруса, а не з самім толькі мясцовым ростам па ўсёй краіне.

Дзе знаходзіцца рызыка ў Фінляндыі

Уусітала і калегі мадэлявалі, дзе ў Фінляндыі прыпадае рызыка інфікавання, выкарыстоўваючы даныя пра пераносчыкаў, гаспадароў і навакольнае асяроддзе, як было апублікавана ў 2021 годзе. Яны паведамляюць пра высокую рызыку ў 70 да 100% у муніцыпалітэтах па ўсёй усходняй і цэнтральнай Фінляндыі і ўздоўж часткі заходняга ўзбярэжжа. Паўночная Лапландыя, паўднёва-заходняя Фінляндыя і Аландскія астравы паказваюць нізкую рызыку. Успышкі галоўным чынам канцэнтраваліся ва ўсходніх і цэнтральных рэгіёнах. Паміж 2000 і 2019 гадамі штогод у сярэднім рэгістраваўся 91 выпадак, з размахам ад 8 да 597. Гадамі ўспышак у гэты перыяд былі 2000, 2002, 2003, 2009, 2012 і 2013. За два дзесяцігоддзі было зарэгістравана ўсяго 1 825 сералагічна пацверджаных выпадкаў, таму цяжар рэальны, але нераўнамерны па ўсёй краіне.

Птушкі і камары, што за гэтым стаяць

Вірус Сіндбіс цыркулюе ў энзаатычных цыклах паміж птушкамі і камарамі. Уусітала і калегі вызначаюць асноўнымі пераносчыкамі камароў Aedes cinereus і geminus, Culex pipiens і torrentium, а таксама Culiseta morsitans. Птушкі выступаюць у ролі ўзмацняльных гаспадароў. У гэтым удзельнічаюць аселыя цецеруковыя, такія як белая курапатка, цецярук, глушэц і рабчык, разам з пералётнымі вераб'інымі, такімі як дразды. Суванта і калегі апісваюць перадачу камарамі Culex і Culiseta, пры гэтым інфікаваныя птушкі служаць рэзервуарамі. Агенцтва аховы здароўя Швецыі сцвярджае, што камары родаў Aedes і Culiseta заражаюцца ад іншых жывёл, імаверна птушак, і што хвароба не перадаецца ад чалавека да чалавека. Людзі не з'яўляюцца рэзервуарам, таму цыкл працягваецца ў дзікай прыродзе незалежна ад колькасці выпадкаў сярод людзей.

Канец лета, гэта сезон

У Швецыі выпадкі пераважна абмяжоўваюцца Даларнай і паўднёвым Норландам, а выпадкі паведамляюцца з Фінляндыі і Расіі на падобных шыротах. Агенцтва аховы здароўя Швецыі адзначае, што выпадкі найчасцей групаваліся ў канцы лета і пачатку восені. Хвароба закранае амаль выключна дарослых. Суванта і калегі заўважаюць, што ў канцы летняга сезона трэба павышаць дасведчанасць, калі асабістая абарона ад укусаў камароў найважнейшая. Дыягназ пацвярджаецца выяўленнем антыцел да віруса ў пробе крыві, паводле шведскага агенцтва. Многія інфекцыі, імаверна, лёгкія або бессімптомныя, што азначае, што паведамленыя лікі выпадкаў пераменшваюць колькасць віруса, якая цыркулюе. Гэта яшчэ адна прычына разглядаць сезон і месца як практычныя арыенціры, а не паказчык у загалоўку.

Як насамрэч выглядае абарона

Вакцыны супраць віруса Сіндбіс не існуе. Агенцтва аховы здароўя Швецыі заяўляе, што адзіная мера прафілактыкі гэта ахова ад укусаў камароў з дапамогай закрытай вопраткі ці рэпелентаў, асабліва ў канцы лета ў раёнах, дзе сустракаецца захворванне. Гэтае агенцтва не вядзе асобнай праграмы эпідэміялагічнага нагляду за захворваннем, а замест гэтага адсочвае яго распаўсюджванне праз міжнародны нагляд. Суванта і калегі сцвярджаюць, што меры барацьбы на практыцы азначаюць асабістую ахову ад укусаў камароў у позні летні сезон. Фізічныя бар'еры лічацца сапраўднай аховай, калі яны правільна падобраны, цэлыя і правільна выкарыстоўваюцца. Хвароба праходзіць без лячэння, але прыкладна ў 20% людзей з сімптомамі застаюцца праблемы з суставамі на працягу гадоў пасля гэтага. Менавіта таму прадухіленне ўкусаў заслугоўвае ўвагі, а не трывогі.

Sources

Гэты артыкул дае агульную інфармацыю і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Па пытаннях уласнага здароўя звярніцеся да лекара або фармацэўта.

Вірус Сіндбіс у краінах Паўночнай Еўропы: хвароба Погоста і хвароба Окельбу