L-enċefalite Ġappuniża hija infezzjoni rari iżda serja li tinxtered bil-pjegġiet tan-nemus. Skopri min għandu jikkunsidra l-vaċċin qabel jivvjaġġa u kif jinxtered il-virus.
X'inhi l-ensefalite Ġappuniża u għaliex il-vjaġġaturi jistaqsu dwarha
L-ensefalite Ġappuniża hija infezzjoni rari imma serja kkawżata minn virus li jinxtered permezz ta' gidim tal-immijiet. In-NHS tistqarr li ma tinstabx fir-Renju Unit u l-aktar li tinstab f'żoni rurali tal-Asja, għalkemm rari li l-vjaġġaturi jaqbduha. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrapporta li 24 pajjiż fir-Reġjuni tagħha tax-Xlokk tal-Asja u tal-Paċifiku tal-Punent għandhom riskju ta' trażmissjoni, li jkopru aktar minn 3 biljun ruħ. Għal ħafna nies li jiġu infettati, ma jkollhom l-ebda sintomu. Proporzjon żgħir jiżviluppa mard sever. Il-virus jappartjeni għall-istess kumpless antijeniku tal-virus tan-Nil tal-Punent, skont iċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard. Li wieħed ikun jaf il-ġeografija u d-drawwiet tal-immijiet jgħin lill-vjaġġaturi jiġġudikaw ir-riskju tagħhom b'mod kalm.
Kif il-virus jinxtered bejn l-immijiet, l-għasafar u l-ħnieżer
Il-virus jinżamm f'ċiklu enżootiku bejn l-immijiet, l-għasafar tal-ilma u l-ħnieżer. Iċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard jiddeskrivi ċ-ċiklu bħala li jinvolvi l-immijiet Culicidae, l-għasafar tal-ilma Ardeidae bħall-agretti u s-serqiet, u l-ħnieżer. Fl-Asja, Culex tritaeniorhynchus u Culex vishnui jidhru li huma l-aktar vettori importanti ta' manteniment. Culex pipiens pipiens, Culex pipiens molestus u Culex quinquefasciatus juru effiċjenza ta' trażmissjoni moderata, u t-trażmissjoni transovarjali ntwierqet f'xi speċijiet ta' Aedes. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tistqarr li l-virus jiċċirkola bejn l-immijiet, il-ħnieżer u l-għasafar tal-ilma. Il-bnedmin u ż-żwiemel huma ospiti mingħajr ħruġ, jiġifieri jistgħu jiġu infettati imma ma jikkontribwixxux għaċ-ċiklu tat-trażmissjoni (ECDC). L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa żżid li n-nies infettati ma jiżviluppawx viremija biżżejjed biex jinfettaw l-immijiet li jitimgħu (WHO), għalhekk il-pazjenti jibqgħu ospiti mingħajr ħruġ f'dan iċ-ċiklu.
Meta u fejn l-ogħla riskju ta' trasmissjoni
It-trasmissjoni ssegwi l-istaġuni tal-ħwienet u l-mudelli tal-biedja. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tgħid li fl-Asja temperate it-trasmissjoni sseħħ l-aktar matul l-istaġun sħun, meta jistgħu jseħħu epidemiji kbar. Fiż-żoni tropikali u subtropikali tista' sseħħ is-sena kollha, imma spiss tintensifika matul l-istaġun tax-xita u l-perjodu ta' qabel il-ħsad fir-reġjuni tal-kultivazzjoni tar-ross. Iċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard jgħaqqad l-epidemiji mal-monsuni fit-tropiċi u mas-sajf fil-klimi temperati. Ħafna ħwienet huma l-aktar attivi fil-għabex u fl-għodwa, skont l-istess aġenzija (ECDC). L-għelieqi tar-ross, l-artijiet mistagħdra u l-postijiet fejn jinżammu l-ħnieżer iqarrbu ċ-ċiklu tal-ħwienet lejn in-nies, u l-għargħar mit-tisqija madwar l-insedjamenti jistgħu jżidu r-riskju għall-vjaġġaturi li jorqdu barra mingħajr xibka.
Sintomi, severità u min hu l-aktar f'riskju
Il-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet huma asintomatiċi jew jagħmlu biss deni u uġigħ ta' ras. Iċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard jirrapporta li madwar 1 minn kull 250 persuna infettata tiżviluppa mard newroinvassiv sever. Il-mortalità fil-mard sever tlaħħaq sa 30%, u sa 50% minn dawk li jgħixu jkollhom sekweli newroloġiċi jew psikjatriċi. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tistima madwar 100,000 każ kliniku fis-sena u madwar 25,000 mewt, b'rata ta' mortalità li tlaħħaq sa 30% fost in-nies bis-sintomi u 20 sa 30% minn dawk li jgħixu jibqgħu bi sekweli konjittivi, imġibiet jew newroloġiċi permanenti. Il-gruppi f'riskju ogħla jinkludu r-residenti rurali, il-vjaġġaturi fit-tul b'espożizzjoni rurali, u l-vjaġġaturi f'żoni mgħarrqa mit-tisqija li jorqdu barra mingħajr xibka. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrapporta li 20 sa 30 fil-mija minn dawk li jgħixu jsofru effetti sekondarji konjittivi, imġibiet jew newroloġiċi permanenti mill-marda.
Min għandu jiddiskuti t-tilqim qabel jivvjaġġa
L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrakkomanda li l-vjaġġaturi li jqattgħu ħafna żmien f'żoni endemiċi għall-encefalite Ġappuniża jiġu mlaqqma qabel ma jivvjaġġaw. Tirrakkomanda wkoll li t-tilqim jiġi integrat fl-iskedi nazzjonali tat-tilqim fejn il-marda hija kwistjoni rikonoxxuta tas-saħħa pubblika. L-NHS tagħti parir favur it-tilqim għal persuni li jivvjaġġaw lejn parti mid-dinja fejn jinsab il-virus, speċjalment jekk se jqattgħu aktar minn xahar, jekk se joqogħdu f'żona rurali, jew jekk se joqogħdu ħdejn jew iżuru għelieqi tar-ross, artijiet mistagħdra jew postijiet fejn jinżammu l-ħnieżer. Il-vaċċin irid jitħallas, u huwa disponibbli mill-kliniki tas-saħħa tal-ivvjaġġar u mill-ispiżeriji li joffru servizzi tas-saħħa tal-ivvjaġġar. Professjonist tas-saħħa tal-ivvjaġġar jista' jqis l-itinerarju, l-istaġun u l-attivitajiet fir-rigward tar-riskju baxx iżda reali.
Kif jingħata l-vaċċin u x'juru l-provi
L-Aġenzija Ewropea għall-Mediċini tistqarr li Ixiaro huwa vaċċin inattivat kontra l-encefalite Ġappuniża prodotti fiċ-ċelloli Vero. Huwa indikat għall-immunizzazzjoni attiva ta' adulti, adoloxxenti, it-tfal u t-trabi minn xahrejn 'il fuq, b'mod partikolari persuni f'riskju minħabba l-ivvjaġġar jew ix-xogħol. Il-kors standard huwa żewġ dożi erba' ġimgħat minn xulxin: doża sħiħa ta' 0.5 ml għall-adulti u t-tfal minn tliet snin 'il fuq, u 0.25 ml għat-tfal minn xahrejn sa tliet snin. L-adulti minn 18 sa 65 sena jistgħu minflok jirċievu kors rapidu bit-tieni doża sebat ijiem wara l-ewwel waħda. It-tieni doża għandha tingħata mill-inqas ġimgħa qabel espożizzjoni potenzjali. Fi studju ta' 867 adult, 96% ta' dawk li rċevew iż-żewġ dożi żviluppaw livelli ta' antikorpi protettivi.
Passi prattiċi flimkien mat-tilqim
It-tilqim huwa saff wieħed ta' protezzjoni, mhux l-uniku wieħed. L-NHS tagħti parir lill-vjaġġaturi biex jużaw repellent kontra l-insetti fuq il-ġilda mikxufa, idealment b'mill-inqas 50% DEET, biex jorqdu taħt net tal-kamra miksi bl-insettiċida, u biex jilbsu flokkijiet bil-kmiem twal, qalziet twil jew dbielet twal, kalzetti u żraben. Iċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard bl-istess mod isemmi n-nets miksija bl-insettiċida, il-kmamar bil-paraventi u l-ħwejjeġ li jgħattu l-ġisem, għax il-komars huwa l-iktar attiv fil-għabex u s-sebħ. M'hemm l-ebda trattament speċifiku għall-marda, għalhekk il-prevenzjoni hija l-aktar importanti. Pazjenti li jkunu morda gravement għandhom bżonn kura fl-isptar, għax il-marda tista' tkun ta' theddida għall-ħajja u xi drabi tista' tikkawża kumplikazzjonijiet fit-tul bħal paralisi, aċċessjonijiet u telf tal-kliem. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tinnota li qed jintużaw tliet tipi ewlenin ta' vaċċin kontra l-enċefalite Ġappuniża, u li vaċċin wieħed inattivat flimkien ma' żewġ vaċċini ħajjin għandhom status ta' prekwalifikazzjoni.
Sources
- L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa: l-enċefalite Ġappuniża, li tgħid li 24 pajjiż fir-Reġjuni tal-Asja tax-Xlokk u tal-Paċifiku tal-Punent tad-WHO għandhom trażmissjoni endemika u jesponu lil aktar minn 3 biljun ruħ, u li l-persuni infettati ma jiżviluppawx viremija biżżejjed biex jinfettaw in-nemus li jitma'
- Iċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard: informazzjoni dwar il-marda tal-enċefalite Ġappuniża, li ssemmi lill-bnedmin u ż-żwiemel bħala ospiti bla tkomplija
- NHS: l-enċefalite Ġappuniża
- Aġenzija Ewropea għall-Mediċini: Ixiaro
Dan l-artiklu huwa informazzjoni ġenerali, mhux parir mediku. Staqsi lil tabib jew spiżjar dwar saħħtek.