Səyahət üçün Yapon ensefaliti vaksini

Yapon ensefaliti nadir, lakin ciddi ağcaqanad mənşəli infeksiyadır. Səfərdən əvvəl kimin vaksinasiya barədə düşünməli olduğunu və virusun necə yayıldığını öyrənin.

Yapon ensefaliti nədir və səyahətçilər bunu niyə soruşur

Yapon ensefaliti nadir, lakin ciddi infeksiyadır və ağcaqanad dişləməsi ilə yayılan virus tərəfindən törədilir. NHS bildirir ki, bu infeksiya Birləşmiş Krallıqda rast gəlinmir və əsasən Asiyanın kənd yerlərində mövcuddur, səyahətçilərin ona yoluxması isə nadirdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bildirir ki, Cənub-Şərqi Asiya və Qərbi Sakit Okean Regionlarında 24 ölkədə ötürmə riski var və bu, 3 milyarddan çox insatı əhatə edir. Virus infeksiyasına tutulan insanların əksəriyyətində heç bir əlamət olmur. Az bir hissəsində ağır xəstəlik inkişaf edir. Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzinə görə, virus Qərbi Nil virusu ilə eyni antigen kompleksinə aiddir. Coğrafiyanı və ağcaqanadların davranışını bilmək səyahətçilərə öz risklərini soyuqqanlı qiymətləndirməyə kömək edir.

Virus ağcaqanadlar, quşlar və donuzlar arasında necə yayılır

Virus ağcaqanadlar, su quşları və donuzlar arasında enzootik dövrədə qorunub saxlanılır. Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzi bu dövrəyə Culicidae ağcaqanadlarının, vağlar və qarabatlaqlar kimi Ardeidae su quşlarının və donuzların daxil olduğunu bildirir. Asiyada Culex tritaeniorhynchus və Culex vishnui ən mühüm qoruyucu vektorlar kimi görünür. Culex pipiens pipiens, Culex pipiens molestus və Culex quinquefasciatus orta ötürmə səmərəliliyi göstərir, bəzi Aedes növlərində transovarial ötürmə müəyyən edilmişdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bildirir ki, virus ağcaqanadlar, donuzlar və su quşları arasında dövr edir. İnsanlar və atlar çıxılmaz qonaqlardır, yəni onlar yoluxa bilər, lakin ötürmə dövrəsinə töhfə vermirlər (ECDC). Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı əlavə edir ki, yoluxmuş insanlarda qidalanan ağcaqanadları yoluxdurmaq üçün kifayət qədər viremiya inkişaf etmir (WHO), buna görə xəstələr bu dövrədə çıxılmaz qonaq olaraq qalır.

Ötürmə riski nə vaxt və harada pik həddə çatır

Ötürmə ağcaqanad mövsümlərinə və əkinçilik qaydalarına uyğun gedir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, mülayim iqlimli Asiyada ötürmə əsasən isti mövsümdə baş verir, o zaman geniş epidemiyalar yarana bilər. Tropik və subtropik ərazilərdə ötürmə il boyu baş verə bilər, lakin çox vaxt yağış mövsümündə və düyü yetişdirilən bölgələrdə məhsul yığımından əvvəlki dövrdə güclənir. Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzi epidemiyaları tropiklərdə mussonlarla, mülayim iqlimlərdə isə yayla əlaqələndirir. Həmin qurumun məlumatına görə, bir çox ağcaqanad alatoranlıqda və sübh çağında ən fəaldır (ECDC). Düyü tarlaları, bataqlıqlar və donuz saxlanılan yerlər ağcaqanad dövrünü insanlara yaxınlaşdırır, yaşayış məntəqələri ətrafında suvarma nəticəsində yaranan gölməçələr isə tor olmadan açıq havada yatan səyahətçilər üçün riski artıra bilər.

Simptomlar, ağırlıq dərəcəsi və ən çox risk altında olanlar

İnfeksiyaların əksəriyyəti simptomsuz keçir və ya yalnız qızdırma və baş ağrısına səbəb olur. Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzinin məlumatına görə, yoluxan hər 250 nəfərdən təxminən biri ağır neyroinvaziv xəstəlik inkişaf etdirir. Ağır xəstəlikdə ölüm nisbəti 30%-ə qədərdir, sağ qalanların 50%-ə qədərində nevroloji və ya psixiatrik fəsadlar qalır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı ildə təxminən 100000 klinik hal və təqribən 25000 ölüm təxmin edir, simptomları olan insanlar arasında ölüm nisbəti 30%-ə qədər, sağ qalanların isə 20-30%-də daimi idrak, davranış və ya nevroloji fəsadlar qalır. Yüksək risk qruplarına kənd yerlərində yaşayanlar, kənd yerlərində uzunmüddətli olan səyahətçilər və suvarma nəticəsində su basmış ərazilərə səyahət edib tor olmadan açıq havada yatanlar daxildir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, sağ qalanların 20-30 faizi xəstəlikdən sonra daimi idrak, davranış və ya nevroloji fəsadlardan əziyyət çəkir.

Səyahətdən əvvəl peyvənd məsələsini kimlər müzakirə etməlidir

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı yapon ensefaliti endemik olan ərazilərdə uzun müddət qalan səyahətçilərin səfərdən əvvəl peyvənd olunmasını tövsiyə edir. O, həmçinin xəstəliyin tanınmış ictimai səhiyyə problemi olduğu yerlərdə peyvəndin milli immunizasiya cədvəllərinə daxil edilməsini tövsiyə edir. NHS virusun yayıldığı bölgələrə səfər edən insanlara peyvəndi məsləhət görür, xüsusilə bir aydan çox qalacaqlarsa, kənd yerlərində olacaqlarsa və ya düyü tarlalarının, bataqlıqların və ya donuz saxlanılan yerlərin yaxınlığında qalacaqlarsa və ya onları ziyarət edəcəklərsə. Peyvəndin haqqı ödənilməlidir və o, səyahət sağlamlıq klinikalarında və səyahət sağlamlıq xidmətləri göstərən apteklərdə mövcuddur. Səyahət sağlamlığı üzrə mütəxəssis marşrutu, mövsümü və fəaliyyətləri az, lakin real olan risklə müqayisə edə bilər.

Peyvəndin necə tətbiq olunduğu və sübutların nə göstərdiyi

Avropa Dərman Agentliyinin məlumatına görə, Ixiaro Vero hüceyrələrində istehsal olunan inaktiv yapon ensefaliti peyvəndidir. O, böyüklərin, yeniyetmələrin, uşaqların və iki aylıqdan yuxarı körpələrin aktiv immunizasiyası üçün, xüsusilə səfər və ya peşə fəaliyyəti səbəbilə risk altında olan şəxslər üçün göstərilir. Standart kurs dörd həftə arayla iki dozadır: böyüklər və üç yaşından yuxarı uşaqlar üçün tam 0,5 ml doza, iki aydan üç yaşa qədər uşaqlar üçün isə 0,25 ml. 18 yaşdan 65 yaşa qədər böyüklər bunun əvəzinə ikinci dozanı birincidən yeddi gün sonra alan sürətli kurs keçə bilərlər. İkinci doza potensial təsirdən ən azı bir həftə əvvəl verilməlidir. 867 böyüklə aparılan tədqiqatda hər iki dozanı almış şəxslərin 96 faizində qoruyucu antitellər səviyyəsi yaranmışdır.

Peyvəndlə yanaşı praktiki addımlar

Peyvənd müdafiənin bir qatıdır, yeganə yolu deyil. NHS səyahətçilərə açıq dəridə, arzuolunan halda ən azı 50% DEET olan həşərat qovucudan istifadə etməyi, insektisidlə işlənmiş sivrisinek toru altında yatmağı və uzunqollu üst geyim, şalvar və ya uzun yubka, corab və ayaqqabı geyinməyi məsləhət görür. Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzi də insektisidlə işlənmiş torlara, torlu otaqlara və bədəni örtən geyimə işarə edir, çünki sivrisinekler ən çox alaqaranlıqda və sübh çağında aktiv olur. Xəstəliyin xüsusi müalicəsi yoxdur, ona görə də profilaktika əsas yükü daşıyır. Ağır vəziyyətdə olan xəstələr xəstəxana müalicəsinə ehtiyac duyur, çünki xəstəlik həyat üçün təhlükəli ola bilər və bəzən iflic, qıcolmalar və nitqin itirilməsi kimi uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı qeyd edir ki, Yapon ensefaliti peyvəndinin üç əsas növü istifadə olunur və bir inaktiv peyvəndlə iki canlı peyvənd ilkin kvalifikasiya statusuna malikdir.

Sources

Bu məqalə ümumi məlumat xarakteri daşıyır, tibbi məsləhət deyil. Öz sağlamlığınızla bağlı həkimə və ya əczaçıya müraciət edin.

Səyahət üçün Yapon ensefaliti vaksini: kimə lazımdır və virus necə yayılır