Ճապոնական էնցեֆալիտի պատվաստանյութը ճանապարհորդների համար

Ճապոնական էնցեֆալիտը հազվադեպ, բայց լուրջ մոծակների միջոցով փոխանցվող վարակ է։ Իմացեք, թե ով պետք է մտածի ճանապարհորդելուց առաջ պատվաստվելու մասին և ինչպես է տարածվում վիրուսը։

Ինչ է ճապոնական էնցեֆալիտը և ինչու են ճանապարհորդները հարցնում դրա մասին

Ճապոնական էնցեֆալիտը հազվադեպ, բայց լուրջ վարակ է, որը հարուցվում է մոծակների խայթոցով տարածվող վիրուսով։ Ըստ Առողջապահության ազգային ծառայության՝ այն չի հանդիպում Միացյալ Թագավորությունում և հիմնականում հանդիպում է Ասիայի գյուղական շրջաններում, թեև ճանապարհորդների մոտ այն հազվադեպ է լինում։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հայտնում է, որ իր Հարավարևելյան Ասիայի և Արևմտյան Խաղաղ օվկիանոսի տարածաշրջանների 24 երկրներում կա փոխանցման վտանգ՝ ընդգրկելով ավելի քան 3 միլիարդ մարդ։ Վարակված մարդկանց մեծ մասի մոտ ախտանիշներ ընդհանրապես չեն լինում։ Փոքր մասի մոտ զարգանում է ծանր հիվանդություն։ Ըստ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնի՝ վիրուսը պատկանում է նույն հակածինային համալիրին, ինչ Արևմտյան Նեղոսի վիրուսը։ Աշխարհագրության և մոծակների սովորությունների իմացությունը ճանապարհորդներին օգնում է հանգիստ գնահատել սեփական ռիսկը։

Ինչպես է վիրուսը տարածվում մոծակների, թռչունների և խոզերի միջև

Վիրուսը պահպանվում է մոծակների, ջրային թռչունների և խոզերի միջև ընթացող էնզոոտիկ ցիկլում։ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը նկարագրում է ցիկլը՝ ներառելով Culicidae ընտանիքի մոծակներ, Ardeidae ընտանիքի ջրային թռչուններ, ինչպիսիք են տառեղներն ու ձկնկուլները, և խոզեր։ Ասիայում Culex tritaeniorhynchus-ը և Culex vishnui-ն, ըստ երևույթին, ամենակարևոր պահպանման վեկտորներն են։ Culex pipiens pipiens-ը, Culex pipiens molestus-ը և Culex quinquefasciatus-ը ցուցաբերում են փոխանցման չափավոր արդյունավետություն, իսկ Aedes-ի որոշ տեսակների մոտ ցուցադրվել է տրանսովարիալ փոխանցում։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է, որ վիրուսը շրջանառվում է մոծակների, խոզերի և ջրային թռչունների միջև։ Մարդիկ և ձիերն անփակուղի տերեր են, այսինքն՝ նրանք կարող են վարակվել, բայց չեն նպաստում փոխանցման ցիկլին (ECDC)։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն ավելացնում է, որ վարակված մարդկանց մոտ բավարար վիրեմիա չի զարգանում սնվող մոծակներին վարակելու համար (WHO), ուստի հիվանդները մնում են անփակուղի տերեր այս ցիկլում։

Երբ և որտեղ է փոխանցման վտանգը հասնում գագաթնակետին

Փոխանցումը հետևում է մոծակների սեզոններին և գյուղատնտեսական աշխատանքների ռիթմին։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ բարեխառն Ասիայում փոխանցումը հիմնականում տեղի է ունենում տաք սեզոնին, երբ հնարավոր են լայնածավալ համաճարակներ։ Արևադարձային և մերձարևադարձային գոտիներում այն կարող է լինել ամբողջ տարվա ընթացքում, սակայն հաճախ ուժգնանում է անձրևային սեզոնին և բրնձի աճեցման շրջաններում բերքահավաքին նախորդող ժամանակահատվածում։ Եվրոպական հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոնը համաճարակները կապում է արևադարձային գոտիների մուսսոնների և բարեխառն կլիմայի ամառվա հետ։ Նույն գործակալության համաձայն՝ շատ մոծակներ առավել ակտիվ են մթնշաղին և լուսաբացին (ECDC)։ Բրնձի դաշտերը, խոնավ տարածքները և խոզեր պահելու վայրերը մոծակների ցիկլը մոտեցնում են մարդկանց, իսկ բնակավայրերի շուրջ ոռոգման ջրհեղեղները կարող են մեծացնել ճանապարհորդների վտանգը, եթե նրանք քնում են բացօթյա՝ առանց ցանցի։

Ախտանիշները, ծանրությունը և ով է առավել վտանգված

Վարակումների մեծ մասն ընթանում է անախտանիշ կամ առաջացնում է միայն տենդ և գլխացավ։ Եվրոպական հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոնի հաղորդմամբ՝ վարակված մոտ 250 մարդուց մեկի մոտ զարգանում է ծանր նեյրոինվազիվ հիվանդություն։ Ծանր ընթացքի դեպքում մահացությունը կարող է հասնել 30 տոկոսի, իսկ վերապրածների մինչև 50 տոկոսի մոտ լինում են նյարդաբանական կամ հոգեբուժական հետևանքներ։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը գնահատում է տարեկան մոտ 100000 կլինիկական դեպք և շուրջ 25000 մահ՝ մահացությամբ, որը ախտանիշներ ունեցողների շրջանում հասնում է 30 տոկոսի, իսկ վերապրածների 20-30 տոկոսի մոտ մնում են մշտական ճանաչողական, վարքային կամ նյարդաբանական հետևանքներ։ Ավելի բարձր ռիսկի խմբերն են գյուղական բնակիչները, գյուղական վայրերում երկարատև ազդեցություն ունեցող ճանապարհորդները և ոռոգմամբ ջրվող տարածքներ մեկնող ճանապարհորդները, ովքեր քնում են բացօթյա՝ առանց ցանցի։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հաղորդում է, որ վերապրածների 20-30 տոկոսը տառապում է հիվանդության հետևանքով մշտական ճանաչողական, վարքային կամ նյարդաբանական հետևանքներից։

Ով պետք է քննարկի պատվաստումը ճամփորդությունից առաջ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս, որ ճապոնական էնցեֆալիտի էնդեմիկ շրջաններում երկար ժամանակ անցկացնող ճանապարհորդները պատվաստվեն ճանապարհորդելուց առաջ։ Այն նաև խորհուրդ է տալիս պատվաստումը ներառել ազգային իմունիզացիայի ժամանակացույցերում այնտեղ, որտեղ հիվանդությունը հանրային առողջության ճանաչված խնդիր է։ Առողջապահության ազգային ծառայությունը պատվաստում է խորհուրդ տալիս այն մարդկանց, ովքեր ճանապարհորդում են աշխարհի այն հատված, որտեղ հանդիպում է վիրուսը, հատկապես եթե նրանք մնում են ավելի քան մեկ ամիս, մնում են գյուղական վայրում կամ մնում են բրնձի դաշտերի, խոնավ տարածքների կամ խոզեր պահվող վայրերի մոտ կամ այցելում են դրանք։ Պատվաստանյութը վճարովի է և հասանելի է ճանապարհորդական առողջապահական կլինիկաներում և ճանապարհորդական առողջապահական ծառայություններ մատուցող դեղատներում։ Ճանապարհորդական առողջապահության մասնագետը կարող է երթուղին, սեզոնը և գործունեությունը համեմատել ցածր, բայց իրական ռիսկի հետ։

Ինչպես է տրվում պատվաստանյութը և ինչ է ցույց տալիս ապացույցը

Եվրոպական դեղամիջոցների գործակալությունը նշում է, որ Ixiaro-ն ճապոնական էնցեֆալիտի դեմ անակտիվացված պատվաստանյութ է, որն արտադրվում է Vero բջիջներում։ Այն նախատեսված է մեծահասակների, դեռահասների, երեխաների և երկու ամսական և ավելի բարձր տարիքի նորածինների ակտիվ իմունիզացիայի համար, հատկապես ճանապարհորդության կամ մասնագիտական գործունեության պատճառով ռիսկի ենթակա մարդկանց համար։ Ստանդարտ կուրսը երկու դեղաչափ է, որոնք տրվում են չորս շաբաթ ընդմիջումով. ամբողջական 0.5 մլ դեղաչափ մեծահասակների և երեք տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխաների համար, և 0.25 մլ երկու ամսականից մինչև երեք տարեկան երեխաների համար։ 18-ից 65 տարեկան մեծահասակները կարող են փոխարենը ստանալ արագացված կուրս, երբ երկրորդ դեղաչափը տրվում է առաջինից յոթ օր անց։ Երկրորդ դեղաչափը պետք է տրվի հնարավոր ազդեցությունից առնվազն մեկ շաբաթ առաջ։ 867 մեծահասակների վրա անցկացված ուսումնասիրության ընթացքում երկու դեղաչափերն ստացածների 96%-ի մոտ ձևավորվել են պաշտպանիչ հակամարմինների մակարդակներ։

Գործնական քայլեր պատվաստմանը զուգահեռ

Պատվաստումը պաշտպանության շերտերից մեկն է, ոչ թե միակը։ Առողջապահության ազգային ծառայությունը ճանապարհորդներին խորհուրդ է տալիս բաց մաշկին միջատավանող միջոց քսել, իդեալական դեպքում՝ առնվազն 50% DEET պարունակող, քնել միջատասպանով մշակված ցանցի տակ և կրել երկարաթև վերնաշապիկ, տաբատ կամ երկար փեշ, գուլպաներ ու կոշիկ։ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը նույնպես նշում է միջատասպանով մշակված ցանցերը, մոծակապատերով սենյակները և մարմինը ծածկող հագուստը, քանի որ մոծակներն առավել ակտիվ են մթնշաղին և արշալույսին։ Հիվանդության հատուկ բուժում չկա, ուստի ողջ ծանրությունը կրում է կանխարգելումը։ Ծանր հիվանդ վիճակում գտնվող պացիենտներին անհրաժեշտ է հիվանդանոցային բուժում, քանի որ հիվանդությունը կարող է կյանքի համար վտանգավոր լինել և երբեմն առաջացնել երկարաժամկետ բարդություններ, ինչպիսիք են կաթվածը, ցնցումները և խոսքի կորուստը։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է, որ կիրառվում են ճապոնական էնցեֆալիտի պատվաստանյութի երեք հիմնական տեսակ, և մեկ ինակտիվացված պատվաստանյութը և երկու կենդանի պատվաստանյութերը ունեն նախնական որակավորման կարգավիճակ։

Sources

Այս հոդվածը ընդհանուր տեղեկատվություն է, ոչ թե բժշկական խորհուրդ։ Ձեր առողջության վերաբերյալ դիմեք բժշկի կամ դեղագործի։

Ճապոնական էնցեֆալիտի պատվաստանյութը ճանապարհորդների համար. ով ունի դրա կարիքը և ինչպես է տարածվում վիրուսը