Մալարիան էնդեմիկ չէ Հունաստանում կամ ԵՄ-ի մեծ մասում, սակայն ներմուծված դեպքերն ու ինվազիվ մոծակները վտանգը պահում են առկա։ Ահա թե ինչ է ցույց տալիս ապացույցը և ինչպես պաշտպանվել։
Ինչ է մալարիան և ինչպես է այն տարածվում
Մալարիան վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է նախակենդանիներից և սովորաբար տարածվում է Anopheles կոչվող որոշ մոծակներով։ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը այն նկարագրում է որպես լուրջ հիվանդություն, որը կարող է արագ զարգանալ առանց ժամանակին ախտորոշման և բուժման։ Մալարիայի հարուցիչները մտնում են արյան մեջ, երբ վարակված էգ մոծակը խայթում է մարդուն։ Նույն աղբյուրը նշում է ավելի հազվադեպ ուղիներ, ներառյալ արյան փոխներարկումը, օրգանների փոխպատվաստումը, ասեղների ընդհանուր օգտագործումը և հղի մորից երեխային ծնվելուց առաջ փոխանցումը։ Մարդիկ մալարիան միմյանց չեն փոխանցում հարբուխի կամ գրիպի նման, և ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը հստակ նշում է, որ այն սեռական ճանապարհով չի փոխանցվում։ Այս ուղիների ըմբռնումը կարևոր է, քանի որ այն առանձնացնում է իրական ռիսկը տեղին չեղած վախից։ Դուք չեք կարող մալարիայով վարակվել հարևանից, գործընկերոջից կամ ձեռքսեղմումից։
Համաշխարհային բեռը թվերով
Մալարիայի համաշխարհային մասշտաբները մեծ են, և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը պահպանում է ամենահստակ թվերը։ 2024 թվականին 80 երկրներում գնահատվել է մալարիայի մոտ 282 միլիոն դեպք և 610 000 մահ։ ԱՀԿ-ի Աֆրիկյան տարածաշրջանը կրել է դեպքերի 95%-ը՝ մոտ 265 միլիոն, և մահերի 95%-ը՝ մոտ 579 000։ Այս թվերը բացատրում են, թե ինչու ճանապարհորդները և առողջապահական համակարգերը մեծ ուշադրություն են դարձնում։ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը տալիս է նման կարգի թվեր՝ նկարագրելով տարեկան մոտավորապես 250 միլիոն վարակ և ավելի քան 600 000 մահ։ Նման թվերը Եվրոպայում խուճապի պատճառ չեն։ Դրանք պատճառ են նախապես պլանավորելու ազդակիր տարածաշրջաններ ճամփորդելուց առաջ և շուտ խորհրդատվություն ստանալու համար։ Բեռը ամենածանրն ընկնում է սահմանափակ առողջապահական ռեսուրսներ ունեցող երկրների վրա, ինչի պատճառով կանխարգելման խորհուրդը դիտվում է որպես հանրային առողջության առաջնահերթություն։
Մալարիան ԵՄ-ում և Հունաստանում
Մալարիան էնդեմիկ չէ Եվրոպական միությունում, և դա ազդում է, թե ինչպես են դրսևորվում դեպքերը։ ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները նշում են, որ իրենց երկիրը, որտեղ նույնպես էնդեմիկ մալարիա չկա, սովորական տարվա ընթացքում հաղորդում է մոտ 2 000 դեպքի մասին, հիմնականում այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարակվել են արտերկրում և վերադարձել տուն։ Նույն օրինաչափությունը գործում է ամբողջ Եվրոպայում, որտեղ դեպքերի մեծ մասը ներմուծվում է ճանապարհորդների, հարազատներին այցելող միգրանտ ընտանիքների և վարակված տարածքներից վերադարձող մարդկանց կողմից։ Առողջապահության ազգային ծառայությունը նշում է, որ Միացյալ Թագավորությունում մալարիա չի հանդիպում, իսկ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը մալարիան ներկայացնում է որպես ճանապարհորդության հետ կապված խնդիր եվրոպացի բնակիչների համար։ Հունաստանը մալարիայով էնդեմիկ երկիր չէ։ Հարավային Եվրոպայում տեղական փոխանցումը հազվադեպ է տեղի ունեցել և փոքր խմբերով, ուստի առողջապահական մարմինները շարունակում են ակտիվ հսկողություն իրականացնել՝ հիվանդությունը բացակայող չհամարելով։
Ախտանիշները և ինչու է արագությունը կարևոր
Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս որոշ ուշացումից հետո, ուստի վերջին ճանապարհորդությունը կարևոր տեղեկություն է ցանկացած բժշկի համար։ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը սովորական սկիզբը նշում է վարակված խայթոցից 7-ից 15 օր հետո։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է, որ ախտանիշները սովորաբար սկսվում են 10-ից 15 օրում։ Առողջապահության ազգային ծառայությունը նշում է 7-ից 18 օրվա միջակայք և զգուշացնում, որ որոշ մարդիկ ճանապարհորդությունից հետո ախտանիշներ չեն ցուցաբերում ամիսներ շարունակ, և հազվադեպ՝ տարիներ։ Տենդը, դողը, գլխացավը և հոգնածությունը սովորական վաղ նշաններ են, և դրանք կարելի է շփոթել այլ վարակների հետ։ ԱՀԿ-ն զգուշացնում է, որ չբուժված P. falciparum մալարիան կարող է դառնալ ծանր և մահացու 24 ժամվա ընթացքում։ Մալարիայի տարածք այցելելուց հետո տենդ ունեցող ցանկացած մարդ պետք է անհապաղ տեղեկացնի բուժաշխատողին ճանապարհորդության մասին։
Մոծակները, կլիման և ինվազիվ տեսակները
Վեկտորային ռիսկը այն մասն է, որին եվրոպացի առողջապահության պաշտոնյաները հետևում են ամենաուշադիր։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հայտնում է, որ մալարիայի համաշխարհային վերահսկողության առաջընթացին սպառնում է Anopheles մոծակների մոտ միջատասպանների նկատմամբ ձևավորվող դիմադրողականությունը։ Նաև նշվում է, որ Anopheles stephensi տեսակը, որն ի սկզբանե տարածված էր Հարավային Ասիայի և Արաբական թերակղզու որոշ հատվածներում, հայտնաբերվել է ութ աֆրիկյան երկրներում։ Այս տեսակը լավ հարմարվում է քաղաքային պայմաններին, ինչն առաջացնում է մտահոգություն քաղաքային փոխանցման վերաբերյալ։ Եվրոպայի համար դասն այն է, որ մոծակների վերահսկողությունը և հսկողությունը պաշտպանում են մարդկանց, ոչ միայն հեռավոր շրջանները։ Ավելի տաք պայմանները և ապրանքների ու մարդկանց տեղաշարժը կարող են փոխել այն, թե որտեղ են մոծակները գոյատևում։ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը հայտնաբերված տեղական փոխանցումը դիտարկում է որպես մոծակների մոնիտորինգն ուժեղացնելու ազդանշան։ Ֆիզիկական արգելքները և խայթոցների զգույշ կանխարգելումը մնում են գործնական պաշտպանություն ամենուր, որտեղ առկա են Anopheles մոծակներ։
Կանխարգելում մինչև ճանապարհորդությունը և դրա ընթացքում
Նախապատրաստությունը սկսվում է մեկնելուց շաբաթներ առաջ, ոչ թե օդանավակայանում։ Առողջապահության ազգային ծառայությունը խորհուրդ է տալիս դիմել ընտանեկան բժշկի, բուժքրոջ, դեղագործի կամ ճանապարհորդական կլինիկայի խորհրդատվության համար մալարիայի տարածման վայր մեկնելուց առնվազն 4-6 շաբաթ առաջ։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս խորհրդակցել բժշկի հետ մի քանի շաբաթ առաջ, քանի որ որոշ կանխարգելիչ դեղեր պետք է սկսել ընդունել մեկնելուց 2-3 շաբաթ առաջ։ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը խորհուրդ է տալիս հարցնել բժշկին, թե արդյոք անհրաժեշտ է կանխարգելիչ բուժում։ Ճանապարհորդության ընթացքում բոլոր չորս աղբյուրները սատարում են նմանատիպ միջոցներ։ Օգտագործեք մոծակների ցանցեր, իդեալական դեպքում՝ միջատասպանով մշակված։ Կրեք հագուստ, որը ծածկում է մարմնի մեծ մասը, և բաց մաշկին օգտագործեք վանող միջոց։ Առողջապահության ազգային ծառայությունը հատուկ նշում է 50% DEET-ի վրա հիմնված վանող միջոցը։ ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը խորհուրդ է տալիս խուսափել մոծակների բարձր ակտիվությունից, հատկապես ուշ երեկոյան և գիշերը։
Ինչ է սա նշանակում Հունաստանի և ԵՄ-ի տնային տնտեսությունների համար
Հունաստանի և ԵՄ-ի բնակիչների մեծ մասի համար մալարիան ճամփորդական առողջության հարց է, ոչ թե տեղական վարակի վտանգ։ Այս ձևակերպումը պետք է նվազեցնի վախը՝ պահպանելով լավ սովորությունները։ Եթե ձեր տնային տնտեսության անդամներից մեկը վերադարձել է ախտահարված տարածքից և ջերմություն է ունենում, վաղ նշեք ճամփորդության պատմությունը բժշկին։ Մի սպասեք, որ ախտանիշներն ինքնուրույն անցնեն։ Ֆիզիկական արգելքները լավ վիճակում պահեք, ինչպիսիք են անվթար պատուհանների ցանցերը և ճիշտ կախված մահճակալային ցանցերը, քանի որ դրանք իրական պաշտպանություն են ապահովում, երբ ճիշտ ընտրված և օգտագործված են։ Օգտագործեք վանող միջոց ըստ ցուցումների և երեկոյան ծածկեք մաշկը։ Մալարիայով ախտահարված երկրներում ծնված մարդիկ, ովքեր այցելում են արտերկրում բնակվող ընտանիքին, այդ ուղևորությունները պետք է դիտարկեն որպես ազդեցության ռիսկեր, ոչ թե արձակուրդներ։ Խելամիտ նախապատրաստությունը պաշտպանում է ճամփորդին, ընտանիքին և ավելի լայն համայնքին։
Sources
Այս հոդվածը ընդհանուր տեղեկատվություն է, ոչ թե բժշկական խորհուրդ։ Ձեր առողջության վերաբերյալ դիմեք բժշկի կամ դեղագործի։