მალარია საბერძნეთსა და ევროკავშირის უმეტეს ნაწილში ენდემური არ არის, მაგრამ შემოტანილი შემთხვევები და ინვაზიური კოღოები რისკს აქტუალურად ინარჩუნებენ. აქ მოცემულია, თუ რას აჩვენებს მტკიცებულებები და როგორ დაიცვათ თავი.
რა არის მალარია და როგორ ვრცელდება ის
მალარია ინფექციური დაავადებაა, რომელსაც პროტოზოები იწვევენ და რომელიც ჩვეულებრივ გადაეცემა გარკვეული კოღოებით, რომლებსაც ანოფელესის კოღოებს უწოდებენ. დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი მას აღწერს როგორც სერიოზულ დაავადებას, რომელიც შეიძლება სწრაფად განვითარდეს დროული დიაგნოზისა და მკურნალობის გარეშე. მალარიის გამომწვევი მიკროორგანიზმები სისხლში ხვდებიან მაშინ, როდესაც ინფიცირებული მდედრობითი კოღო კბენს ადამიანს. იმავე წყარო აღნიშნავს უფრო იშვიათ გზებსაც, მათ შორის სისხლის გადასხმას, ორგანოთა ტრანსპლანტაციას, შპრიცების საერთო გამოყენებას და გადაცემას ორსული დედიდან ბავშვზე დაბადებამდე. ადამიანები მალარიას ერთმანეთს არ გადასცემენ ისე, როგორც გაციებას ან გრიპს, და აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი პირდაპირ აცხადებს, რომ ის სქესობრივი გზით არ გადაეცემა. ამ გზების გაგებას მნიშვნელობა აქვს, რადგან ის გამოყოფს რეალურ რისკს უსაფუძვლო შიშისგან. მალარიით არ შეიძლება დაგემართოს მეზობლისგან, კოლეგისგან ან ხელის ჩამორთმევისგან.
გლობალური ტვირთი რიცხვებში
მალარიის მასშტაბი მთელ მსოფლიოში დიდია და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ყველაზე ნათელ მონაცემებს ინახავს. 2024 წელს 80 ქვეყანაში დაახლოებით 282 მილიონი მალარიის შემთხვევა და 610 000 მალარიით გამოწვეული სიკვდილი დაფიქსირდა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის აფრიკის რეგიონზე მოდიოდა შემთხვევების 95%, დაახლოებით 265 მილიონი, და სიკვდილის 95%, დაახლოებით 579 000. ეს რიცხვები ხსნის, თუ რატომ აქცევენ მოგზაურები და ჯანდაცვის სისტემები ამას დიდ ყურადღებას. დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი მსგავს სიდიდის რიგს იძლევა და აღწერს დაახლოებით 250 მილიონ ინფექციას და 600 000-ზე მეტ სიკვდილს ყოველწლიურად. ასეთი რიცხვები ევროპაში პანიკის მიზეზი არ არის. ისინი მიზეზია იმისა, რომ დაზარალებულ რეგიონებში მოგზაურობამდე დაგეგმოთ და ადრეულად მიიღოთ რჩევა. ტვირთი ყველაზე მძიმედ ეკისრება ქვეყნებს შეზღუდული ჯანდაცვის რესურსებით, რის გამოც პრევენციის რჩევა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პრიორიტეტად ითვლება.
მალარია ევროკავშირში და საბერძნეთში
მალარია ევროკავშირში ენდემური არ არის და ეს გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ ვლინდება შემთხვევები. აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები აღნიშნავს, რომ მისი ქვეყანა, სადაც მალარია ასევე ენდემური არ არის, ტიპურ წელს დაახლოებით 2000 შემთხვევას აფიქსირებს, ძირითადად საზღვარგარეთ დაწუნების შედეგად დაავადებულ და შინ დაბრუნებულ ადამიანებში. იგივე სქემა მოქმედებს მთელ ევროპაში, სადაც შემთხვევათა უმეტესობა შემოტანილია მოგზაურების, ნათესავების მოსანახულებლად წასული მიგრანტი ოჯახებისა და დაავადებული არეებიდან დაბრუნებული ადამიანების მიერ. ჯანმრთელობის ეროვნული სამსახური აცხადებს, რომ მალარია გაერთიანებულ სამეფოში არ გვხვდება, ხოლო დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი მალარიას ევროპელი მაცხოვრებლებისთვის მოგზაურობასთან დაკავშირებულ საკითხად მიიჩნევს. საბერძნეთი მალარიის ენდემური ქვეყანა არ არის. სამხრეთ ევროპაში ადგილობრივი გადაცემა იშვიათად და მცირე კლასტერებად ფიქსირდებოდა, ამიტომ ჯანდაცვის ორგანოები ზედამხედველობას აქტიურად ინარჩუნებენ და დაავადებას არარარსებულად არ მიიჩნევენ.
სიმპტომები და რატომ არის მნიშვნელოვანი სისწრაფე
სიმპტომები ჩვეულებრივ დაგვიანებით იწყება, ამიტომ ცოტა ხნის წინანდელი მოგზაურობა მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა ნებისმიერი ექიმისთვის. დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი ტიპურ დაწყებას ინფიცირებული ნაკბენიდან 7-15 დღის შემდეგ ათავსებს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, სიმპტომები ჩვეულებრივ 10-15 დღის განმავლობაში იწყება. ჯანმრთელობის ეროვნული სამსახური 7-18 დღის დიაპაზონს ასახელებს და აფრთხილებს, რომ ზოგიერთ ადამიანს მოგზაურობის შემდეგ სიმპტომები თვეების, იშვიათად კი წლების განმავლობაში არ უვლინდება. ცხელება, შემცივნება, თავის ტკივილი და დაღლილობა გავრცელებული ადრეული ნიშნებია და ისინი სხვა ინფექციებთან შეიძლება აგვერიოს. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია აფრთხილებს, რომ უმკურნალებელი P. falciparum მალარია 24 საათში შეიძლება გახდეს მძიმე და სასიკვდილო. ყველამ, ვისაც მალარიის არეალში ვიზიტის შემდეგ ცხელება აქვს, უნდა აცნობოს ჯანდაცვის სპეციალისტს მოგზაურობის შესახებ დაუყოვნებლივ.
კოღოები, კლიმატი და ინვაზიური სახეობები
ვექტორთან დაკავშირებული რისკი ევროპელი ჯანდაცვის ოფიციალური პირების ყველაზე დიდი ყურადღების საგანია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია იტყობინება, რომ მალარიის გლობალურ კონტროლში პროგრესს საფრთხეს უქმნის Anopheles-ის კოღოებში ინსექტიციდების მიმართ წარმოქმნილი რეზისტენტობა. ორგანიზაცია ასევე აღნიშნავს, რომ Anopheles stephensi, რომელიც თავდაპირველად სამხრეთ აზიისა და არაბეთის ნახევარკუნძულის ნაწილებში იყო გავრცელებული, უკვე გამოვლენილია აფრიკის რვა ქვეყანაში. ეს სახეობა კარგად ეგუება ქალაქურ პირობებს, რაც ზრდის შეშფოთებას ურბანული გადაცემის გამო. ევროპისთვის გაკვეთილი ისაა, რომ კოღოების კონტროლი და ზედამხედველობა ადამიანებს იცავს და არა მხოლოდ შორეულ რეგიონებს. უფრო თბილი პირობები და საქონლისა და ადამიანების გადაადგილება შეიძლება შეცვალოს, სად გადარჩება კოღო. დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი ადგილობრივად დაფიქსირებულ გადაცემას კოღოებზე მეთვალყურეობის გაძლიერების სიგნალად მიიჩნევს. ფიზიკური ბარიერები და კბენისგან ფრთხილი დაცვა პრაქტიკული თავდაცვის საშუალებად რჩება ყველგან, სადაც Anopheles-ის კოღოებია.
პრევენცია მოგზაურობამდე და მოგზაურობის დროს
მომზადება გამგზავრებამდე კვირებით ადრე იწყება და არა აეროპორტში. ჯანმრთელობის ეროვნული სამსახური ურჩევს, მალარიის გავრცელების ზონაში მოგზაურობამდე სულ მცირე 4-6 კვირით ადრე მიმართონ ოჯახის ექიმს, მედდას, ფარმაცევტს ან მოგზაურობის კლინიკას. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია გვირჩევს, ექიმს რამდენიმე კვირით ადრე მიმართონ, რადგან ზოგიერთი პრევენციული პრეპარატის მიღება გამგზავრებამდე 2-3 კვირით ადრე უნდა დაიწყოს. დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი ურჩევს ექიმს ჰკითხონ, საჭიროა თუ არა პრევენციული მკურნალობა. მოგზაურობის დროს ოთხივე წყარო მსგავს ზომებს უჭერს მხარს. გამოიყენეთ კოღოების ბადე, სასურველია ინსექტიციდით დამუშავებული. ატარეთ ტანის უმეტეს ნაწილს დამფარავი ტანსაცმელი და ღია კანზე წაისვით რეპელენტი. ჯანმრთელობის ეროვნული სამსახური კონკრეტულად 50% DEET-ის შემცველ რეპელენტს ახსენებს. აშშ-ის CDC ურჩევს, მოერიდონ კოღოების მაღალ აქტივობას, განსაკუთრებით გვიან საღამოსა და ღამით.
რას ნიშნავს ეს საბერძნეთისა და ევროკავშირის შინამეურნეობებისთვის
საბერძნეთისა და ევროკავშირის მოსახლეობის უმეტესობისთვის მალარია მოგზაურობასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის საკითხია და არა ადგილობრივი ინფექციის რისკი. ეს ხედვა შიშს უნდა ამცირებდეს და კარგ ჩვევებს ინარჩუნებდეს. თუ თქვენი ოჯახის წევრს დაბრუნდა დაავადებული ტერიტორიიდან და ცხელება აქვს, ექიმს ადრევე აცნობეთ მოგზაურობის ისტორიის შესახებ. ნუ დაელოდებით სიმპტომების თავისით გაუმჯობესებას. ფიზიკური ბარიერები კარგ მდგომარეობაში შეინარჩუნეთ, მაგალითად, დაუზიანებელი ფანჯრის ბადეები და სწორად ჩამოკიდებული კოღოს საწოლები, რადგან სწორად შერჩეული და გამოყენებული ისინი ნამდვილ დაცვას იძლევა. რეპელენტი ინსტრუქციის მიხედვით გამოიყენეთ და საღამოს კანი დაიფარეთ. მალარიით დაავადებულ ქვეყნებში დაბადებულმა ადამიანებმა, რომლებიც უცხოეთში ოჯახს სტუმრობენ, ეს მოგზაურობები დაუცველობის რისკად უნდა მიიჩნიონ და არა შვებულებად. გონივრული მომზადება იცავს მოგზაურს, ოჯახს და მთელ საზოგადოებას.
Sources
ეს სტატია ზოგადი ინფორმაციაა და არა სამედიცინო რჩევა. საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.