Malarija nije udomaćena u Grčkoj ni u većem dijelu EU, ali uvezeni slučajevi i invazivni komarci održavaju rizik prisutnim. Evo šta pokazuju dokazi i kako se zaštititi.
Šta je malarija i kako se prenosi
Malarija je zarazna bolest koju uzrokuju protozoe i koja se obično prenosi putem određenih komaraca zvanih anofelesi. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti opisuje je kao ozbiljnu bolest koja može brzo napredovati bez pravovremene dijagnoze i liječenja. Uzročnici malarije ulaze u krv kada zaraženi ženski komarac ubode osobu. Isti izvor navodi i rijeđe puteve prijenosa, uključujući transfuziju krvi, transplantaciju organa, dijeljenje igala i prijenos sa trudne majke na dijete prije rođenja. Ljudi ne prenose malariju jedni na druge poput prehlade ili gripe, a Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti jasno navode da se ne prenosi seksualnim putem. Razumijevanje ovih puteva je važno jer razdvaja stvarni rizik od neutemeljenog straha. Malariju ne možete dobiti od komšije, kolege ili stiskom ruke.
Globalno opterećenje u brojkama
Razmjere malarije u svijetu su velike, a Svjetska zdravstvena organizacija vodi najjasnije podatke. U 2024. godini bilo je procijenjenih 282 miliona slučajeva malarije i 610 000 smrtnih ishoda od malarije u 80 zemalja. Afrička regija SZO nosila je 95 posto slučajeva, oko 265 miliona, i 95 posto smrtnih ishoda, oko 579 000. Ovi brojevi objašnjavaju zašto putnici i zdravstveni sistemi obraćaju veliku pažnju. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti navodi sličan red veličine, opisujući otprilike 250 miliona infekcija i više od 600 000 smrtnih ishoda godišnje. Takve brojke nisu razlog za paniku u Evropi. One su razlog da se planira prije putovanja u zahvaćene regije i da se rano potraži savjet. Teret najteže pada na zemlje s ograničenim zdravstvenim resursima, zbog čega se savjeti o prevenciji smatraju javnozdravstvenim prioritetom.
Malarija u EU i Grčkoj
Malarija nije endemska u Evropskoj uniji, što utiče na to kako se slučajevi pojavljuju. Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti navode da njihova zemlja, u kojoj takođe nema endemske malarije, prijavljuje oko 2 000 slučajeva u tipičnoj godini, uglavnom kod osoba zaraženih u inostranstvu koje se vraćaju kući. Isti obrazac važi širom Evrope, gdje većinu slučajeva uvezu putnici, migrantske porodice koje posjećuju rodbinu i osobe koje se vraćaju iz pogođenih područja. Nacionalna zdravstvena služba navodi da malarije nema u Ujedinjenom Kraljevstvu, a Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti malariju za evropske stanovnike predstavlja kao problem vezan za putovanja. Grčka nije zemlja u kojoj je malarija endemska. Lokalni prenos u južnoj Evropi javljao se rijetko i u malim klasterima, pa zdravstvene vlasti drže nadzor aktivnim umjesto da bolest tretiraju kao odsutnu.
Simptomi i zašto je brzina važna
Simptomi obično počinju nakon odlaganja, pa je nedavno putovanje važna informacija za svakog ljekara. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti navodi da tipičan početak nastupa 7 do 15 dana nakon zaraženog uboda. Svjetska zdravstvena organizacija kaže da simptomi obično počinju u roku od 10 do 15 dana. Nacionalna zdravstvena služba navodi raspon od 7 do 18 dana i upozorava da neki ljudi ne pokazuju simptome mjesecima, a rijetko i godinama, nakon putovanja. Groznica, jeza, glavobolja i umor česti su rani znaci i mogu se zamijeniti s drugim infekcijama. SZO upozorava da neliječena malarija P. falciparum može postati teška i smrtonosna u roku od 24 sata. Svako s groznicom nakon posjete malarijskom području treba bez odlaganja reći zdravstvenom radniku za to putovanje.
Komarci, klima i invazivne vrste
Rizik od vektora je dio kojem evropski zdravstveni zvaničnici posvećuju najveću pažnju. Svjetska zdravstvena organizacija izvještava da su napori u globalnoj kontroli malarije ugroženi pojavom otpornosti na insekticide kod komaraca Anopheles. Također navodi da je Anopheles stephensi, koji potiče iz dijelova južne Azije i Arapskog poluostrva, otkriven u osam afričkih zemalja. Ova vrsta se dobro prilagođava gradskim uslovima, što izaziva zabrinutost zbog urbane transmisije. Za Evropu je pouka da kontrola komaraca i nadzor štite ljude, ne samo udaljene regije. Topliji uslovi i kretanje robe i ljudi mogu promijeniti mjesta na kojima komarci preživljavaju. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti svaku prijavljenu lokalnu transmisiju smatra signalom za jačanje praćenja komaraca. Fizičke barijere i pažljiva zaštita od uboda ostaju praktična odbrana gdje god su prisutni komarci Anopheles.
Prevencija prije i tokom putovanja
Priprema počinje sedmicama prije polaska, a ne na aerodromu. Nacionalna zdravstvena služba savjetuje da se zatraži savjet od ljekara opće prakse, medicinske sestre, farmaceuta ili putničke klinike najmanje 4 do 6 sedmica prije putovanja u područje gdje ima malarije. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje konsultaciju s ljekarom nekoliko sedmica ranije, jer neki preventivni lijekovi moraju početi djelovati 2 do 3 sedmice prije polaska. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti savjetuje da se ljekara pita je li potrebno preventivno liječenje. Tokom putovanja, sva četiri izvora podržavaju slične mjere. Koristite mreže protiv komaraca, po mogućnosti tretirane insekticidom. Nosite odjeću koja pokriva veći dio tijela i koristite repelent na vidljivoj koži. Nacionalna zdravstvena služba posebno spominje repelent na bazi 50% DEET-a. Američki CDC savjetuje izbjegavanje perioda visoke aktivnosti komaraca, posebno kasno uvečer i noću.
Šta to znači za domaćinstva u Grčkoj i EU
Za većinu stanovnika Grčke i EU, malarija je pitanje zdravlja na putovanju, a ne rizik od lokalne infekcije. Takav pristup treba smanjiti strah, ali zadržati dobre navike. Ako neko u vašem domaćinstvu doputuje iz pogođenog područja i dobije temperaturu, lekaru rano spomenite istoriju putovanja. Ne čekajte da simptomi sami prođu. Održavajte fizičke barijere ispravnim, poput neoštećenih prozorskih mreža i pravilno postavljenih mreža za krevet, jer pružaju stvarnu zaštitu kada su ispravno odabrane i korištene. Koristite repelent prema uputstvu i pokrijte kožu uveče. Osobe rođene u zemljama pogođenim malarijom koje posjećuju rodbinu u inostranstvu treba da ta putovanja tretiraju kao rizik od izlaganja, a ne kao odmor. Razumna priprema štiti putnika, porodicu i širu zajednicu.
Sources
Ovaj članak pruža opće informacije, a ne medicinski savjet. Za vlastito zdravlje obratite se ljekaru ili farmaceutu.