Malaría hefur ekki fest rætur í Grikklandi né mestum hluta ESB, en innflutt tilfelli og framandi moskítóflugur halda hættunni við. Hér er það sem sannanir sýna og hvernig þú getur varið þig.
Hvað malaría er og hvernig hún berst
Malaría er smitsjúkdómur sem orsakast af frumdýrum og berst yfirleitt með ákveðnum moskítóflugum sem kallast anófelesflugur. Evrópska miðstöðin fyrir sjúkdómavarnir og eftirlit lýsir henni sem alvarlegum sjúkdómi sem getur versnað hratt án skjótrar greiningar og meðferðar. Malaríusýklar komast í blóðið þegar sýkt kvenkyns moskítófluga stýngur manni. Sama heimild nefnir sjaldgæfari leiðir, þar á meðal blóðgjafir, líffæraígræðslur, notkun sameiginlegra nálar og smit frá barnshafandi móður til barns fyrir fæðingu. Fólk smitar ekki hvert annað með malaríu eins og við kvef eða flensu, og bandaríska miðstöðin fyrir sjúkdómavarnir og eftirlit segir skýrt að hún berist ekki kynferðislega. Að skilja þessar leiðir skiptir máli því það aðgreinir raunverulega áhættu frá ótímabærri hræðslu. Þú getur ekki fengið malaríu frá nágranna, vinnufélaga eða í handabandi.
Alþjóðlega byrðin í tölum
Umfang malaríu um allan heim er mikið og Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin heldur skýrustu tölunum. Árið 2024 voru áætluð 282 milljón malaríutilfelli og 610 000 malaríudauðsföll í 80 löndum. Afríska svæði WHO bar 95% tilfella, um 265 milljónir, og 95% dauðsfalla, um 579 000. Þessar tölur útskýra hvers vegna ferðalangar og heilbrigðiskerfi fylgjast vel með. Evrópska miðstöðin fyrir sjúkdómavarnir og eftirlit gefur svipaða stærðargráðu og lýsir um það bil 250 milljónum sýkinga og yfir 600 000 dauðsföllum árlega. Slíkar tölur eru ekki ástæða til að örvænta í Evrópu. Þær eru ástæða til að skipuleggja sig fyrir ferðir til smitsvæða og leita ráðgjafar snemma. Byrðin er þyngst í löndum með takmarkaða heilbrigðisbjargir, sem er ástæða þess að forvarnarráðgjöf er meðhöndluð sem forgangsmál í lýðheilsu.
Malaría í ESB og Grikklandi
Malaría er ekki landlæg í Evrópusambandinu og það hefur áhrif á hvernig tilfelli birtast. Bandarísk stofnun um sjúkdómavarnir og forvarnir bendir á að eigið land, sem einnig er laust við landlæga malaríu, tilkynni um 2 000 tilfelli á dæmigerðu ári, aðallega hjá fólki sem smitast erlendis og snýr heim. Sama mynstur gildir um alla Evrópu þar sem flest tilfelli eru innflutt af ferðamönnum, farandfjölskyldum sem heimsækja ættingja og fólki sem snýr aftur frá smitörum. Breska heilbrigðisþjónustan segir að malaría finnist ekki í Bretlandi og Evrópumiðstöðin um sjúkdómavarnir og eftirlit lýsir malaríu sem áhyggjuefni tengdu ferðalögum fyrir evrópska íbúa. Grikkland er ekki land þar sem malaría er landlæg. Staðbundin smit í Suður-Evrópu hafa komið fyrir sjaldan og í litlum hópum, þannig að heilbrigðisyfirvöld halda eftirliti virku frekar en að líta á sjúkdóminn sem fjarverandi.
Einkenni og hvers vegna hraði skiptir máli
Einkenni byrja venjulega eftir töf, svo nýlegt ferðalag er mikilvæg upplýsing fyrir hvern lækni. Evrópumiðstöðin um sjúkdómavarnir og eftirlit segir að dæmigerð byrjun sé 7 til 15 dögum eftir smitað bit. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin segir að einkenni byrji venjulega innan 10 til 15 daga. Breska heilbrigðisþjónustan gefur bilið 7 til 18 daga og varar við að sumir sýni engin einkenni í mánuði, og sjaldan ár, eftir ferðalag. Hiti, kuldahrollur, höfuðverkur og þreyta eru algeng fyrstu merki og hægt er að rugla þeim saman við aðrar sýkingar. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin varar við að ómeðhöndluð P. falciparum malaría geti orðið alvarleg og banvæn innan 24 klukkustunda. Allir sem fá hita eftir að hafa heimsótt malaríusvæði ættu að segja heilbrigðisstarfsmanni frá ferðalaginu án tafar.
Moskítóflugur, loftslag og ágengar tegundir
Vektorhætta er sá þáttur sem evrópskir heilbrigðisembættismenn fylgjast best með. Alþjóðaheilbrigðisstofnunin greinir frá því að framfarir í baráttunni við malaríu í heiminum séu ógnaðar af vaxandi ónæmi moskítóflugna af ættkvísl Anopheles gegn skordýraeiturum. Hún bendir einnig á að Anopheles stephensi, sem á uppruna sinn í hlutum suður Asíu og Arabíuskagans, hafi fundist í átta Afríkuríkjum. Þessi tegund aðlagast vel aðstæðum í borgum, sem vekur áhyggjur af smiti í þéttbýli. Fyrir Evrópu er lexían sú að moskítóvarnir og eftirlit vernda fólk, ekki bara fjarlæg svæði. Hlýrra veður og flutningur vara og fólks geta breytt því hvar moskítóflugur lifa af. Sóttvarnastofnun Evrópu lítur á tilkynnt staðbundið smit sem merki um að efla eigi vöktun moskítóflugna. Líkamlegar hindranir og varkár forvörn gegn bitum eru áfram hagnýtar varnir hvar sem moskítóflugur af ættkvísl Anopheles eru til staðar.
Forvarnir fyrir og meðan á ferð stendur
Undirbúningur hefst vikum fyrir brottför, ekki á flugvellinum. Þjónusta heilbrigðisþjónustunnar í Englandi ráðleggur að leita ráða hjá lækni, hjúkrunarfræðingi, lyfjafræðingi eða ferðalækningastöð að minnsta kosti 4 til 6 vikum áður en farið er á svæði þar sem malaría er til staðar. Alþjóðaheilbrigðisstofnunin mælir með því að ráðfæra sig við lækni nokkrum vikum fyrr, því sum lyf til forvarna þarf að hefja 2 til 3 vikum fyrir brottför. Sóttvarnastofnun Evrópu ráðleggur að spyrja lækni hvort forvarnarmeðferð sé nauðsynleg. Á ferðinni styðja allar fjórar heimildirnar svipaðar ráðstafanir. Notið moskítónet, helst með skordýraeitri. Klæðist fatnaði sem hylur mestan hluta líkamans og notið mývarnarefni á sýnilega húð. Þjónusta heilbrigðisþjónustunnar í Englandi nefnir sérstaklega mývarnarefni með 50% DEET. Sóttvarnastofnun Bandaríkjanna ráðleggur að forðast mikla moskítóvirkni, einkum seint á kvöldin og á nóttunni.
Hvað þetta þýðir fyrir heimili í Grikklandi og ESB
Fyrir flesta íbúa Grikklands og ESB er malaría ferðalagstengt heilsufarsvandamál frekar en staðbundin smithætta. Þessi nálgun á að draga úr ótta en viðhalda góðum venjum. Ef einhver á heimilinu þínu kemur heim frá svæði þar sem sjúkdómurinn er og fær hita skal nefna ferðasöguna við lækni snemma. Bíðið ekki eftir að einkennin gangi yfir af sjálfu sér. Haldið líkamlegum hindrunum í góðu lagi, svo sem heilum gluggaskjám og rétt uppsettu moskítóneti, því þær veita raunverulega vernd þegar þær eru rétt skilgreindar og notaðar. Notið mýfælur samkvæmt leiðbeiningum og hyljið húð á kvöldin. Fólk fætt í löndum þar sem malaría er landlæg og heimsækir fjölskyldu erlendis ætti að líta á slíkar ferðir sem útsetningaráhættu, ekki frí. Skynsamleg undirbúningur verndar ferðalanginn, fjölskylduna og stærra samfélagið.
Sources
Þessi grein veitir almennar upplýsingar, ekki læknisráð. Leitaðu til læknis eða lyfjafræðings varðandi eigin heilsu.