Малярия не является эндемичной в Греции и большей части ЕС, но завозные случаи и инвазивные комары поддерживают риск. Вот что показывают данные и как защитить себя.
Что такое малярия и как она распространяется
Малярия - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими и обычно передающееся определёнными комарами, называемыми комарами рода Anopheles. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний описывает её как серьёзное заболевание, которое может быстро прогрессировать без своевременной диагностики и лечения. Возбудители малярии попадают в кровь, когда инфицированная самка комара кусает человека. Тот же источник отмечает более редкие пути передачи, включая переливание крови, трансплантацию органов, использование общих игл и передачу от беременной матери её ребёнку до рождения. Люди не передают малярию друг другу, как простуду или грипп, и Центры по контролю и профилактике заболеваний США прямо заявляют, что она не передаётся половым путём. Понимание этих путей важно, потому что оно отделяет реальный риск от напрасного страха. Нельзя заразиться малярией от соседа, коллеги или рукопожатия.
Глобальное бремя в цифрах
Масштабы малярии в мире велики, и Всемирная организация здравоохранения приводит наиболее точные данные. В 2024 году насчитывалось примерно 282 миллиона случаев малярии и 610 000 случаев смерти от малярии в 80 странах. На Африканский регион ВОЗ приходилось 95% случаев, около 265 миллионов, и 95% случаев смерти, около 579 000. Эти цифры объясняют, почему путешественники и системы здравоохранения уделяют этому пристальное внимание. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний приводит схожий порядок величин, описывая примерно 250 миллионов инфекций и более 600 000 случаев смерти ежегодно. Такие цифры не являются поводом для паники в Европе. Они являются поводом для планирования перед поездкой в затронутые регионы и для раннего обращения за консультацией. Бремя тяжелее всего ложится на страны с ограниченными ресурсами здравоохранения, поэтому рекомендациям по профилактике уделяется приоритетное внимание в области общественного здравоохранения.
Малярия в ЕС и Греции
Малярия не является эндемичной для Европейского союза, и это влияет на то, как проявляются случаи заболевания. Центры по контролю и профилактике заболеваний США отмечают, что их страна, где малярия также не эндемична, регистрирует около 2 000 случаев в обычный год, в основном у людей, заразившихся за рубежом и вернувшихся домой. Та же картина наблюдается по всей Европе, где большинство случаев завозятся путешественниками, семьями мигрантов, навещающими родственников, и людьми, возвращающимися из неблагополучных районов. Национальная служба здравоохранения Великобритании заявляет, что малярия в Великобритании не встречается, а Европейский центр профилактики и контроля заболеваний рассматривает малярию как проблему, связанную с поездками, для европейских жителей. Греция не является страной, эндемичной по малярии. Местная передача в Южной Европе происходила редко и небольшими кластерами, поэтому органы здравоохранения поддерживают активный надзор, а не считают болезнь отсутствующей.
Симптомы и почему важна скорость
Симптомы обычно начинаются после задержки, поэтому недавняя поездка является важной информацией для любого врача. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний указывает, что типичное начало наступает через 7-15 дней после укуса инфицированного комара. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что симптомы обычно начинаются в течение 10-15 дней. Национальная служба здравоохранения Великобритании называет диапазон от 7 до 18 дней и предупреждает, что у некоторых людей симптомы не проявляются в течение месяцев, а редко и лет, после поездки. Лихорадка, озноб, головная боль и усталость - частые ранние признаки, и их можно спутать с другими инфекциями. ВОЗ предупреждает, что без лечения малярия, вызванная P. falciparum, может стать тяжелой и смертельной в течение 24 часов. Любой человек с лихорадкой после посещения района распространения малярии должен без промедления сообщить медицинскому работнику о поездке.
Комары, климат и инвазивные виды
Риск, связанный с переносчиками, - это то, за чем европейские чиновники здравоохранения следят наиболее внимательно. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что прогрессу в глобальной борьбе с малярией угрожает растущая устойчивость комаров Anopheles к инсектицидам. Она также отмечает, что Anopheles stephensi, изначально обитавший в некоторых районах Южной Азии и на Аравийском полуострове, обнаружен в восьми африканских странах. Этот вид хорошо приспосабливается к городским условиям, что вызывает обеспокоенность из-за городской передачи. Для Европы урок таков: борьба с комарами и наблюдение защищают людей, а не только далёкие регионы. Более тёплые условия и перемещение товаров и людей могут менять места выживания комаров. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний рассматривает сообщения о местной передаче как сигнал усилить наблюдение за комарами. Физические барьеры и тщательная защита от укусов остаются практичными мерами защиты везде, где присутствуют комары Anopheles.
Профилактика до и во время поездки
Подготовка начинается за недели до отъезда, а не в аэропорту. Национальная служба здравоохранения советует обращаться за консультацией к врачу общей практики, медсестре, фармацевту или в клинику путешествий не менее чем за 4-6 недель до поездки в район, где встречается малярия. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проконсультироваться с врачом за несколько недель, поскольку некоторые профилактические препараты нужно начинать принимать за 2-3 недели до отъезда. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний советует спросить у врача, нужно ли профилактическое лечение. Во время поездки все четыре источника поддерживают схожие меры. Используйте противомоскитные сетки, желательно обработанные инсектицидом. Носите одежду, закрывающую большую часть тела, и наносите репеллент на открытую кожу. Национальная служба здравоохранения особо упоминает репеллент на основе 50% DEET. Центр США по контролю и профилактике заболеваний советует избегать высокой активности комаров, особенно поздним вечером и ночью.
Что это значит для домохозяйств в Греции и ЕС
Для большинства жителей Греции и ЕС малярия - это вопрос здоровья путешественников, а не риск местного заражения. Такой подход должен уменьшить страх, сохраняя полезные привычки. Если кто-то в вашем доме вернулся из неблагополучного района и у него поднялась температура, сообщите врачу о поездке как можно раньше. Не ждите, пока симптомы пройдут сами. Содержите физические барьеры в исправности, например целые оконные сетки и правильно натянутые противомоскитные сетки, потому что они дают реальную защиту при правильном подборе и использовании. Используйте репеллент по инструкции и вечером закрывайте кожу. Люди, родившиеся в странах, неблагополучных по малярии, которые навещают родственников за границей, должны относиться к таким поездкам как к риску заражения, а не как к отдыху. Разумная подготовка защищает путешественника, семью и общество в целом.
Sources
Эта статья носит общий информационный характер и не является медицинской консультацией. По вопросам своего здоровья обратитесь к врачу или фармацевту.