Malarija nije endemska u Grčkoj ni u većem delu EU, ali importovani slučajevi i invazivni komarci održavaju rizik prisutnim. Evo šta pokazuju dokazi i kako da se zaštitite.
Šta je malarija i kako se prenosi
Malarija je zarazna bolest koju izazivaju protozoe i koja se obično prenosi određenim komarcima zvanim anofelesi. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti opisuje je kao ozbiljnu bolest koja može brzo napredovati bez pravovremene dijagnoze i lečenja. Klice malarije ulaze u krv kada zaraženi ženski komarac ubode osobu. Isti izvor navodi i ređe puteve prenosa, uključujući transfuziju krvi, transplantaciju organa, deljenje igala i prenos sa trudne majke na dete pre rođenja. Ljudi ne prenose malariju jedni na druge kao prehladu ili grip, a američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti jasno navode da se ne prenosi seksualnim putem. Razumevanje ovih puteva je važno jer razdvaja stvarni rizik od neosnovanog straha. Malariju ne možete dobiti od komšije, kolege ili rukovanjem.
Globalno opterećenje u brojkama
Razmere malarije u svetu su velike, a Svetska zdravstvena organizacija ima najjasnije podatke. U 2024. godini procenjeno je 282 miliona slučajeva malarije i 610 000 smrtnih ishoda od malarije u 80 zemalja. Afrički region SZO nosio je 95% slučajeva, oko 265 miliona, i 95% smrtnih ishoda, oko 579 000. Ove brojke objašnjavaju zašto putnici i zdravstveni sistemi obraćaju veliku pažnju. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti daje sličan red veličine, opisujući oko 250 miliona infekcija i više od 600 000 smrtnih ishoda godišnje. Takve brojke nisu razlog za paniku u Evropi. One su razlog da se planira pre putovanja u pogođene regije i da se rano potraži savet. Opterećenje najteže pada na zemlje sa ograničenim zdravstvenim resursima, zbog čega se saveti o prevenciji smatraju prioritetom javnog zdravlja.
Malarija u EU i Grčkoj
Malarija nije endemska u Evropskoj uniji, što utiče na način na koji se slučajevi javljaju. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti navode da njihova zemlja, u kojoj takođe nema endemske malarije, prijavljuje oko 2 000 slučajeva u tipičnoj godini, uglavnom kod ljudi zaraženih u inostranstvu koji se vraćaju kući. Isti obrazac važi širom Evrope, gde je većina slučajeva importovana od strane putnika, migranata koji posećuju rodbinu i ljudi koji se vraćaju iz zahvaćenih područja. Nacionalna zdravstvena služba navodi da malarija nije prisutna u Ujedinjenom Kraljevstvu, a Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti malariju predstavlja kao brigu povezanu s putovanjima za evropske stanovnike. Grčka nije zemlja s endemskom malarijom. Lokalni prenos u južnoj Evropi javljao se retko i u malim klasterima, pa zdravstvene vlasti drže nadzor aktivnim umesto da bolest tretiraju kao odsutnu.
Simptomi i zašto je brzina važna
Simptomi obično počinju nakon odloženog perioda, pa je nedavno putovanje važna informacija za svakog lekara. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti navodi da je tipičan početak 7 do 15 dana nakon zaraženog ujeda. Svetska zdravstvena organizacija kaže da simptomi obično počinju u roku od 10 do 15 dana. Nacionalna zdravstvena služba navodi raspon od 7 do 18 dana i upozorava da neki ljudi ne pokazuju simptome mesecima, a retko i godinama, nakon putovanja. Groznica, jeza, glavobolja i umor česti su rani znaci i mogu se zameniti s drugim infekcijama. SZO upozorava da neliječena malarija P. falciparum može postati teška i smrtonosna u roku od 24 sata. Svako s groznicom nakon posete području malarije treba bez odlaganja da obavesti zdravstvenog radnika o putovanju.
Komarci, klima i invazivne vrste
Rizik od vektora je deo koji evropski zdravstveni zvaničnici najpažljivije prate. Svetska zdravstvena organizacija navodi da je napredak u globalnoj kontroli malarije ugrožen rastućom otpornošću komaraca vrste Anopheles na insekticide. Takođe napominje da je Anopheles stephensi, prvobitno prisutan u delovima južne Azije i na Arabijskom poluostrvu, otkriven u osam afričkih zemalja. Ova vrsta se dobro prilagođava gradskim uslovima, što izaziva zabrinutost zbog urbane transmisije. Za Evropu je pouka da kontrola komaraca i nadzor štite ljude, a ne samo udaljene regione. Topliji uslovi i kretanje robe i ljudi mogu promeniti oblasti u kojima komarci preživljavaju. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti prijavljenu lokalnu transmisiju tretira kao signal za jačanje nadzora nad komarcima. Fizičke barijere i pažljiva zaštita od ujeda ostaju praktična odbrana gde god su komarci vrste Anopheles prisutni.
Prevencija pre i tokom putovanja
Priprema počinje nedeljama pre polaska, a ne na aerodromu. Nacionalna zdravstvena služba savetuje da se zatraži savet lekara opšte prakse, medicinske sestre, farmaceuta ili putničke klinike najmanje 4 do 6 nedelja pre putovanja u oblast gde ima malarije. Svetska zdravstvena organizacija preporučuje konsultaciju sa lekarom nekoliko nedelja unapred, jer neki preventivni lekovi moraju da počnu 2 do 3 nedelje pre polaska. Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti savetuje da se lekar pita da li je potrebno preventivno lečenje. Tokom putovanja, sva četiri izvora podržavaju slične mere. Koristite mreže za komarce, idealno tretirane insekticidom. Nosite odeću koja pokriva veći deo tela i koristite repelent na vidljivoj koži. Nacionalna zdravstvena služba posebno pominje repelent sa 50% DEET-a. Američki CDC savetuje izbegavanje visoke aktivnosti komaraca, posebno kasno uveče i noću.
Šta to znači za domaćinstva u Grčkoj i EU
Za većinu stanovnika Grčke i EU malarija je pitanje zdravlja putnika, a ne lokalni rizik od infekcije. Takav okvir treba da smanji strah, a da pritom zadrži dobre navike. Ako neko u vašem domaćinstvu doputuje iz pogođenog područja i dobije temperaturu, rano obavestite lekara o putovanju. Ne čekajte da simptomi prođu sami od sebe. Održavajte fizičke barijere ispravnim, kao što su neoštećene prozorske mreže i pravilno postavljene mreže za krevet, jer pružaju stvarnu zaštitu kada su ispravno odabrane i korišćene. Repelent koristite prema uputstvu i uveče pokrijte kožu. Ljudi rođeni u zemljama pogođenim malarijom koji posećuju rodbinu u inostranstvu treba te posete da smatraju rizikom od izlaganja, a ne odmorom. Razumna priprema štiti putnika, porodicu i širu zajednicu.
Sources
Овај чланак пружа опште информације, а не медицински савет. За сопствено здравље обратите се лекару или фармацеуту.