Malarija nije udomaćena u Grčkoj ni u većem dijelu EU, ali uvezeni slučajevi i invazivni komarci održavaju rizik prisutnim. Evo što pokazuju dokazi i kako se zaštititi.
Što je malarija i kako se prenosi
Malarija je zarazna bolest koju uzrokuju protozoe, a obično je prenose određeni komarci zvani komarci Anopheles. Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti opisuje je kao tešku bolest koja može brzo napredovati bez pravodobne dijagnoze i liječenja. Uzročnici malarije ulaze u krv kada zaražena ženka komarca ugrize osobu. Isti izvor navodi rjeđe putove prijenosa, među kojima su transfuzije krvi, presađivanje organa, dijeljenje igala i prijenos s trudne majke na dijete prije rođenja. Ljudi ne prenose malariju jedni na druge poput prehlade ili gripe, a Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti jasno navode da se ne prenosi spolnim putem. Razumijevanje tih putova važno je jer razdvaja stvarni rizik od neutemeljena straha. Malariju ne možete dobiti od susjeda, kolege ni rukovanjem.
Globalno opterećenje u brojkama
Razmjeri malarije u svijetu veliki su, a Svjetska zdravstvena organizacija vodi najjasnije podatke. U 2024. bilo je oko 282 milijuna slučajeva malarije i 610 000 smrtnih slučajeva od malarije u 80 zemalja. Afrička regija WHO-a nosila je 95 % slučajeva, oko 265 milijuna, i 95 % smrtnih slučajeva, oko 579 000. Ti brojevi objašnjavaju zašto putnici i zdravstveni sustavi posvećuju tome veliku pozornost. Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti navodi sličan red veličine, opisujući otprilike 250 milijuna infekcija i više od 600 000 smrtnih slučajeva godišnje. Takve brojke nisu razlog za paniku u Europi. Razlog su za planiranje prije putovanja u zahvaćene regije i za rano traženje savjeta. Teret najteže pada na zemlje s ograničenim zdravstvenim resursima, zbog čega se savjeti o prevenciji smatraju prioritetom javnog zdravstva.
Malarija u EU i Grčkoj
Malarija nije endemska u Europskoj uniji, što utječe na način na koji se slučajevi pojavljuju. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti navode da njihova zemlja, u kojoj također nema endemske malarije, u tipičnoj godini prijavljuje oko 2 000 slučajeva, uglavnom kod osoba zaraženih u inozemstvu koje se vraćaju kući. Isti obrazac vrijedi diljem Europe, gdje većinu slučajeva uvoze putnici, migrantske obitelji u posjetu rodbini i osobe koje se vraćaju iz zahvaćenih područja. Nacionalna zdravstvena služba navodi da malarije nema u Ujedinjenom Kraljevstvu, a Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti malariju opisuje kao problem povezan s putovanjima za europske stanovnike. Grčka nije zemlja s endemskom malarijom. Lokalni prijenos u južnoj Europi pojavljivao se rijetko i u malim skupinama, pa zdravstvene vlasti drže nadzor aktivnim umjesto da bolest smatraju odsutnom.
Simptomi i zašto je brzina važna
Simptomi obično počinju nakon odgode, pa je nedavno putovanje važna informacija za svakog liječnika. Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti navodi da tipični početak nastupa 7 do 15 dana nakon uboda zaraženog komarca. Svjetska zdravstvena organizacija kaže da simptomi obično počinju unutar 10 do 15 dana. Nacionalna zdravstvena služba navodi raspon od 7 do 18 dana i upozorava da neki ljudi ne pokazuju simptome mjesecima, a rijetko i godinama nakon putovanja. Vrućica, zimica, glavobolja i umor česti su rani znakovi i mogu se zamijeniti s drugim infekcijama. WHO upozorava da neliječena malarija uzrokovana P. falciparum može postati teška i smrtonosna unutar 24 sata. Svatko s vrućicom nakon posjeta području s malarijom trebao bi bez odgađanja reći zdravstvenom djelatniku o putovanju.
Komarci, klima i invazivne vrste
Rizik od vektora je dio kojem europski zdravstveni dužnosnici posvećuju najviše pozornosti. Svjetska zdravstvena organizacija izvješćuje da su napori u globalnoj kontroli malarije ugroženi pojavom otpornosti komaraca Anopheles na insekticide. Također navodi da je Anopheles stephensi, izvorno prisutan u dijelovima južne Azije i Arapskog poluotoka, otkriven u osam afričkih zemalja. Ta se vrsta dobro prilagođava gradskim uvjetima, što izaziva zabrinutost zbog urbane transmisije. Za Europu je pouka da kontrola komaraca i nadzor štite ljude, ne samo udaljene regije. Topliji uvjeti te kretanje robe i ljudi mogu promijeniti mjesta na kojima komarci preživljavaju. Europski centar za sprečavanje i kontrolu bolesti lokalno prijavljenu transmisiju smatra signalom za jačanje nadzora komaraca. Fizičke barijere i pažljivo sprječavanje uboda ostaju praktična obrana gdje god su prisutni komarci Anopheles.
Prevencija prije putovanja i tijekom njega
Priprema počinje tjednima prije polaska, a ne na aerodromu. Nacionalna zdravstvena služba savjetuje da se za savjet obratite liječniku obiteljske medicine, medicinskoj sestri, ljekarniku ili putničkoj klinici najmanje 4 do 6 tjedana prije putovanja u područje gdje ima malarije. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje konzultaciju s liječnikom nekoliko tjedana unaprijed jer neki preventivni lijekovi moraju početi djelovati 2 do 3 tjedna prije polaska. Europski centar za sprečavanje i kontrolu bolesti savjetuje pitati liječnika je li potrebna preventivna terapija. Tijekom putovanja sva četiri izvora podupiru slične mjere. Koristite mreže protiv komaraca, po mogućnosti tretirane insekticidom. Nosite odjeću koja pokriva veći dio tijela i nanosite repelent na izloženu kožu. Nacionalna zdravstvena služba posebno spominje repelent s 50% DEET-a. Američki CDC savjetuje izbjegavanje visoke aktivnosti komaraca, osobito kasno navečer i noću.
Što to znači za kućanstva u Grčkoj i EU
Za većinu stanovnika Grčke i EU malarija je putnički zdravstveni problem, a ne rizik od lokalne infekcije. Takav pristup treba smanjiti strah, ali zadržati dobre navike. Ako je netko u vašem kućanstvu boravio u zahvaćenom području i dobije vrućicu, liječniku što prije spomenite povijest putovanja. Ne čekajte da simptomi sami prođu. Održavajte fizičke barijere ispravnima, poput cijelih prozorskih mreža i pravilno postavljenih mreža za krevet, jer pružaju stvarnu zaštitu kada su ispravno odabrane i korištene. Koristite repelent prema uputama i pokrivajte kožu navečer. Osobe rođene u zemljama zahvaćenima malarijom koje posjećuju rodbinu u inozemstvu trebaju te posjete smatrati izlaganjem riziku, a ne odmorom. Razumna priprema štiti putnika, obitelj i širu zajednicu.
Sources
Ovaj članak pruža opće informacije, a ne liječnički savjet. Za vlastito zdravlje obratite se liječniku ili ljekarniku.