Maliarija nėra įsigalėjusi Graikijoje ar didžiojoje ES dalyje, tačiau importuoti atvejai ir invaziniai uodai išlaiko riziką gyvą. Štai ką rodo įrodymai ir kaip apsisaugoti.
Kas yra maliarija ir kaip ji plinta
Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys ir kurią paprastai platina tam tikri uodai, vadinami Anopheles uodais. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras ją apibūdina kaip sunkią ligą, kuri gali greitai progresuoti be laikomos diagnozės ir gydymo. Maliarijos sukėlėjai patenka į kraują, kai užsikrėtęs patelė uodas įkanda žmogui. Tas pats šaltinis nurodo retesnius perdavimo būdus, įskaitant kraujo perpylimą, organų transplantaciją, bendrą adatų naudojimą ir perdavimą iš nėščios motinos kūdikiui prieš gimimą. Žmonės vieni kitiems maliarijos neperduoda kaip peršalimo ar gripo, o Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrai tiesiai nurodo, kad ji neplinta lytiniu keliu. Šių perdavimo būdų supratimas svarbus, nes jis atskiria tikrą riziką nuo nepagrįstos baimės. Maliarija negalima užsikrėsti nuo kaimyno, kolegos ar paspaudus ranką.
Pasaulinė našta skaičiais
Maliarijos mastas pasaulyje didelis, o Pasaulio sveikatos organizacija pateikia aiškiausius duomenis. 2024 m. 80 šalių buvo maždaug 282 mln. maliarijos atvejų ir 610 000 maliarijos mirčių. PSO Afrikos regionui teko 95 proc. atvejų, apie 265 mln., ir 95 proc. mirčių, apie 579 000. Šie skaičiai paaiškina, kodėl keliautojai ir sveikatos sistemos skiria tam daug dėmesio. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras pateikia panašią eilę, apibūdindamas maždaug 250 mln. infekcijų ir daugiau kaip 600 000 mirčių kasmet. Tokie skaičiai nėra priežastis panikuoti Europoje. Jie yra priežastis planuoti prieš kelionę į paveiktus regionus ir anksti kreiptis patarimo. Didžiausia našta tenka šalims, turinčioms ribotus sveikatos apsaugos išteklius, todėl prevencijos patarimai laikomi visuomenės sveikatos prioritetu.
Maliarija ES ir Graikijoje
Europos Sąjungoje maliarija nėra endeminė, ir tai lemia, kaip pasireiškia atvejai. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai nurodo, kad jų šalis, kurioje maliarija taip pat nėra endeminė, įprastais metais registruoja apie 2 000 atvejų, daugiausia žmonėms, užsikrėtusiems užsienyje ir grįžusiems namo. Toks pats modelis galioja visoje Europoje, kur daugumą atvejų įveža keliautojai, giminaičių lankyti vykstančios migrantų šeimos ir žmonės, grįžtantys iš paveiktų vietovių. Nacionalinė sveikatos tarnyba teigia, kad Jungtinėje Karalystėje maliarijos nėra, o Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras maliariją apibūdina kaip su kelionėmis susijusį susirūpinimą Europos gyventojams. Graikija nėra maliarijos endeminė šalis. Vietinis perdavimas Pietų Europoje yra pasitaikęs retai ir mažomis grupėmis, todėl sveikatos institucijos aktyviai vykdo stebėseną, o ne laiko ligos nebuvusią.
Simptomai ir kodėl svarbu greitumas
Simptomai paprastai prasideda po tam tikro vėlavimo, todėl neseniai įvykusi kelionė yra svarbi informacija bet kuriam gydytojui. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras nurodo, kad įprastas pradžios laikas yra 7-15 dienų po užsikrėtusio įkandimo. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad simptomai paprastai prasideda per 10-15 dienų. Nacionalinė sveikatos tarnyba nurodo 7-18 dienų intervalą ir įspėja, kad kai kuriems žmonėms simptomų nebūna kelis mėnesius, o retais atvejais - metus po kelionės. Karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir nuovargis yra įprasti ankstyvi požymiai, kuriuos galima supainioti su kitomis infekcijomis. PSO įspėja, kad negydoma P. falciparum maliarija per 24 valandas gali tapti sunkia ir mirtina. Visiems, kuriems po apsilankymo maliarijos zonoje pakilo temperatūra, nedelsiant reikia pasakyti sveikatos priežiūros specialistui apie kelionę.
Uodai, klimatas ir invazinės rūšys
Vektorių keliama rizika yra tai, ką Europos sveikatos pareigūnai stebi atidžiausiai. Pasaulio sveikatos organizacija praneša, kad pažangai pasaulinėms maliarijos kontrolės pastangoms gresia naujai atsirandantis Anopheles uodų atsparumas insekticidams. Ji taip pat pažymi, kad Anopheles stephensi, iš pradžių kilęs iš pietų Azijos ir Arabijos pusiasalio dalių, aptiktas aštuoniose Afrikos šalyse. Ši rūšis gerai prisitaiko prie miesto sąlygų, todėl kyla susirūpinimas dėl perdavimo miestuose. Europai pamoka yra ta, kad uodų kontrolė ir stebėjimas saugo žmones, ne tik atokus regionus. Šiltesnės sąlygos ir prekių bei žmonių judėjimas gali pakeisti vietas, kur uodai išgyvena. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras praneštą vietinį perdavimą laiko signalu stiprinti uodų stebėjimą. Fizinės užtvaros ir kruopštus apsisaugojimas nuo įkandimų išlieka praktiška apsauga visur, kur yra Anopheles uodų.
Prevencija prieš kelionę ir jos metu
Pasiruošimas prasideda likus kelioms savaitėms iki išvykimo, ne oro uoste. Nacionalinė sveikatos tarnyba pataria kreiptis patarimo į šeimos gydytoją, slaugytoją, vaistininką ar kelionių kliniką bent 4 iki 6 savaites prieš kelionę į vietovę, kur randama maliarija. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja pasikonsultuoti su gydytoju likus kelioms savaitėms, nes kai kuriuos prevencinius vaistus reikia pradėti vartoti 2 iki 3 savaites prieš išvykimą. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras pataria paklausti gydytojo, ar reikia prevencinio gydymo. Kelionės metu visi keturi šaltiniai remia panašias priemones. Naudokite uodų tinklus, idealu, apdorotus insekticidu. Dėvėkite drabužius, dengiančius didžiąją kūno dalį, ir naudokite repelentą ant atviros odos. Nacionalinė sveikatos tarnyba konkrečiai mini repelentą su 50% DEET. JAV CDC pataria vengti didelio uodų aktyvumo, ypač vėlų vakarą ir naktį.
Ką tai reiškia namų ūkiams Graikijoje ir ES
Daugumai Graikijos ir ES gyventojų maliarija yra kelionių sveikatos problema, o ne vietinės infekcijos rizika. Toks požiūris turėtų mažinti baimę, bet neatsisakyti gerų įpročių. Jei kuriam nors namiškiui grįžus iš paveiktos vietovės pakyla temperatūra, apie kelionę kuo anksčiau praneškite gydytojui. Nelaukite, kol simptomai praeis savaime. Fizines užtvaras prižiūrėkite, pavyzdžiui, nepažeistus langų tinklelius ir tinkamai pakabintus tinklelius nuo uodų, nes tinkamai pritaikyti ir naudojami jie tikrai apsaugo. Repelentą naudokite pagal nurodymus, o vakare denkite odą. Maliarijos paveiktose šalyse gimę žmonės, vykstantys pas šeimą svetur, turėtų šias keliones vertinti kaip keliančias užkrato riziką, o ne kaip atostogas. Protingas pasirengimas saugo keliautoją, šeimą ir visą bendruomenę.
Sources
Šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija, o ne medicininis patarimas. Dėl savo sveikatos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.