Sıtma Yunanistan'da veya AB'nin büyük bölümünde yerleşik değildir, ancak ithal vakalar ve istilacı sivrisinekler riski canlı tutmaktadır. Kanıtların gösterdikleri ve kendinizi nasıl koruyabileceğiniz burada.
Sıtma nedir ve nasıl bulaşır
Sıtma, protozoonların neden olduğu ve genellikle Anopheles sivrisinekleri adı verilen belirli sivrisineklerle bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi bunu, hızlı tanı ve tedavi olmadan hızla ilerleyebilen ciddi bir hastalık olarak tanımlar. Sıtma mikrobu, enfekte bir dişi sivrisinek bir kişiyi ısırdığında kana girer. Aynı kaynak, kan nakli, organ nakli, iğne paylaşımı ve hamile bir anneden doğum öncesinde bebeğine bulaşma dahil daha nadir yolları da belirtir. İnsanlar sıtmayı soğuk algınlığı ya da grip gibi birbirine bulaştırmaz ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi bunun cinsel yolla bulaşmadığını açıkça belirtir. Bu yolları anlamak önemlidir çünkü gerçek riski yersiz korkudan ayırır. Sıtmayı bir komşunuzdan, iş arkadaşınızdan ya da el sıkışmayla kapamazsınız.
Sayılarla küresel yük
Sıtmanın dünya çapındaki ölçeği büyüktür ve Dünya Sağlık Örgütü en net rakamları tutar. 2024'te 80 ülkede tahminen 282 milyon sıtma vakası ve 610 000 sıtma ölümü vardı. DSÖ Afrika Bölgesi vakaların %95'ini, yaklaşık 265 milyonunu ve ölümlerin %95'ini, yaklaşık 579 000'ini taşıdı. Bu rakamlar gezginlerin ve sağlık sistemlerinin neden yakından ilgilendiğini açıklar. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi benzer bir büyüklük sırası vererek her yıl yaklaşık 250 milyon enfeksiyon ve 600 000'in üzerinde ölümden söz eder. Bu tür rakamlar Avrupa'da panik nedeni değildir. Etkilenen bölgelere seyahatten önce plan yapmak ve erken tavsiye almak için bir nedendir. Yük en çok sınırlı sağlık kaynaklarına sahip ülkelere düşer, bu yüzden önleme tavsiyesi bir halk sağlığı önceliği olarak ele alınır.
AB ve Yunanistan'da sıtma
Sıtma Avrupa Birliği'nde endemik değildir ve bu durum vakaların nasıl ortaya çıktığını etkiler. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kendisi de endemik sıtması olmayan ülkesinin tipik bir yılda, çoğu yurt dışında enfekte olup ülkesine dönen kişilerde olmak üzere yaklaşık 2 000 vaka bildirdiğini belirtir. Aynı örüntü, vakaların çoğunun seyahat edenler, akrabalarını ziyaret eden göçmen aileler ve etkilenen bölgelerden dönen kişiler tarafından getirildiği Avrupa genelinde de geçerlidir. Ulusal Sağlık Servisi sıtmanın Birleşik Krallık'ta bulunmadığını belirtir ve Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi sıtmayı Avrupalı sakinler için seyahatle ilişkili bir sorun olarak ele alır. Yunanistan sıtma açısından endemik bir ülke değildir. Güney Avrupa'da yerel bulaşma nadiren ve küçük kümeler halinde görülmüştür, bu nedenle sağlık yetkilileri hastalığı yok saymak yerine gözetimi etkin tutar.
Belirtiler ve hızın neden önemli olduğu
Belirtiler genellikle gecikmeyle başlar, bu nedenle yakın zamanda yapılan bir seyahat herhangi bir hekim için önemli bir bilgidir. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi tipik başlangıcı enfekte bir ısırıktan sonra 7 ila 15 gün olarak belirtir. Dünya Sağlık Örgütü belirtilerin genellikle 10 ila 15 gün içinde başladığını söyler. Ulusal Sağlık Servisi 7 ila 18 günlük bir aralık verir ve bazı kişilerin seyahatten sonra aylarca, nadiren yıllarca hiç belirti göstermediği konusunda uyarır. Ateş, üşüme, baş ağrısı ve yorgunluk yaygın erken belirtilerdir ve diğer enfeksiyonlarla karıştırılabilirler. DSÖ, tedavi edilmeyen P. falciparum sıtmasının 24 saat içinde ağırlaşıp ölümcül olabileceği konusunda uyarır. Sıtma görülen bir bölgeye gittikten sonra ateşi çıkan herkes, gecikmeden bir sağlık uzmanına seyahatini anlatmalıdır.
Sivrisinekler, iklim ve istilacı türler
Vektör riski, Avrupalı sağlık yetkililerinin en yakından izlediği konudur. Dünya Sağlık Örgütü, küresel sıtma kontrolündeki ilerlemenin Anopheles sivrisineklerinde ortaya çıkan insektisit direnciyle tehdit edildiğini bildiriyor. Kuruluş ayrıca, aslen Güney Asya ve Arap Yarımadası'nın bazı bölgelerine özgü olan Anopheles stephensi türünün sekiz Afrika ülkesinde tespit edildiğini belirtiyor. Bu tür kent koşullarına iyi uyum sağlıyor ve bu da kentsel bulaşma konusunda endişe yaratıyor. Avrupa için ders şu: Sivrisinek kontrolü ve sürveyansı yalnızca uzak bölgeleri değil, insanları korur. Daha ılıman koşullar ile mal ve insan hareketliliği, sivrisineklerin yaşamını sürdürdüğü yerleri değiştirebilir. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, bildirilen yerel bulaşmayı sivrisinek izlemesini güçlendirme işareti olarak değerlendiriyor. Fiziksel bariyerler ve dikkatli korunma, Anopheles sivrisineklerinin bulunduğu her yerde pratik savunma yöntemleri olmayı sürdürüyor.
Seyahat öncesi ve sırasında korunma
Hazırlık havalimanında değil, kalkıştan haftalar önce başlar. Ulusal Sağlık Hizmeti, sıtmanın görüldüğü bir bölgeye seyahat etmeden en az 4 ila 6 hafta önce bir pratisyen hekimden, hemşireden, eczacıdan veya seyahat kliniğinden tavsiye alınmasını öneriyor. Dünya Sağlık Örgütü, bazı koruyucu ilaçlara kalkıştan 2 ila 3 hafta önce başlanması gerektiğinden birkaç hafta önceden doktora danışılmasını öneriyor. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, koruyucu tedavinin gerekip gerekmediğinin doktora sorulmasını tavsiye ediyor. Seyahat sırasında dört kaynağın tümü benzer önlemleri destekliyor. İdeal olarak insektisitle işlenmiş cibinlikler kullanın. Vücudun büyük bölümünü örten giysiler giyin ve görünen cilde kovucu uygulayın. Ulusal Sağlık Hizmeti özellikle yüzde 50 DEET içeren kovuculardan söz ediyor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, özellikle akşamın geç saatlerinde ve gece sivrisinek etkinliğinin yoğun olduğu yerlerden kaçınılmasını öneriyor.
Bunun Yunanistan ve AB'deki haneler için anlamı
Yunanistan ve AB'deki çoğu kişi için sıtma, yerel bir enfeksiyon riski değil, seyahatle ilgili bir sağlık sorunudur. Bu bakış açısı korkuyu azaltmalı, iyi alışkanlıkları ise sürdürmelidir. Evinizden biri etkilenen bir bölgeden dönüp ateşlenirse, seyahat geçmişini erkenden bir hekime bildirin. Semptomların kendiliğinden geçmesini beklemeyin. Sağlam pencere sineklikleri ve düzgün asılmış cibinlikler gibi fiziksel engelleri iyi durumda tutun; çünkü doğru belirlenip kullanıldıklarında gerçek koruma sağlarlar. Kovucuyu talimatlara göre kullanın ve akşamları cildinizi örtün. Yurtdışındaki ailelerini ziyaret eden, sıtmanın yaygın olduğu ülkelerde doğmuş kişiler bu yolculukları tatil değil, maruz kalma riski olarak görmelidir. Akılcı hazırlık yolcuyu, aileyi ve toplumun genelini korur.
Sources
Bu makale genel bilgi niteliğindedir, tıbbi tavsiye değildir. Kendi sağlığınızla ilgili bir doktora veya eczacıya danışın.