Sıtma, bazı sivrisinek ısırıklarıyla bulaşan, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Belirtileri, nasıl bulaştığını ve riskinizi azaltan pratik adımları öğrenin.
Sıtma nedir
Sıtma, bir parazitin yol açtığı ve yaşamı tehdit eden bir hastalıktır; insanlara bazı enfekte dişi Anopheles sivrisineklerinin ısırmasıyla bulaşır. Dünya Sağlık Örgütü, enfeksiyonun soğuk algınlığı gibi insandan insana geçmediğini belirtmektedir. 2024 yılında dünya genelinde 80 ülkede tahminen 282 milyon sıtma vakası ve 610 000 sıtma ölümü görüldü. Vakaların %95'i ve ölümlerin %95'i DSÖ Afrika Bölgesi'nde gerçekleşti. Başka bulaş yolları da vardır ancak bunlar nadirdir. Kan nakli, kontamine iğneler ve Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'ne göre organ nakilleri paraziti bulaştırabilir. Hamile bir anne de hastalığı doğumdan önce bebeğine geçirebilir. Sıtma önlenebilir ve zamanında fark edilip tedavi edildiğinde iyileştirilebilir.
Sıtmanın görüldüğü yerler
Sıtma, Afrika ve Asya'nın geniş bölgeleri, Orta ve Güney Amerika, Dominik Cumhuriyeti ve Haiti, Orta Doğu'nun bazı bölümleri ile bazı Pasifik adaları dahil olmak üzere tropikal bölgelerde görülür. NHS, sıtmanın Birleşik Krallık'ta görülmediğini açıkça belirtir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, sıtmanın Amerika Birleşik Devletleri'nde endemik olmadığını ve tipik bir yılda, çoğunlukla enfeksiyonu yurt dışına seyahat ederken kapmış kişilerde yaklaşık 2 000 vaka görüldüğünü bildirir. Bu örüntü, yüksek gelirli ülkelerdeki okuyucular için önemlidir. Hastalık genellikle yerel olarak edinilmek yerine ithal edilir. Bu da temel riskinizin genellikle seyahat ettiğinizde ya da bir yakınınız aileyi görmek için seyahat ettiğinde ortaya çıktığı anlamına gelir. Risk haritasını bilmek, geç kalmak yerine önceden plan yapmanıza yardımcı olur.
Nasıl bulaşır
Çoğu insan sıtmaya enfekte bir sivrisineğin ısırmasıyla yakalanır. Parazit kana girer ve belirtiler genellikle bir gecikmeden sonra başlar. DSÖ bu gecikmeyi ısırıktan sonra 10 ila 15 gün olarak belirtirken, Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi 7 ila 15 gün der. Enfeksiyonlu dişi Anopheles sivrisineklerinin ısırıkları ana bulaşma yoludur. Sıtma soğuk algınlığı veya grip gibi yayılmaz ve CDC bunun cinsel yolla bulaşmadığını belirtir. Nadir yollar arasında kan nakli, iğne paylaşımı, organ nakli ve hamile bir anneden bebeğine bulaş yer alır. Sıtma taşıyan sivrisinekler en çok akşam ve gece aktiftir, bu nedenle NHS o saatlerde kol ve bacakların örtülmesini önerir.
Belirtiler ve hızın neden önemli olduğu
Belirtiler genellikle ateş, titreme, baş ağrısı, kas ağrıları ve genel bir halsizlik hissini içerir. Bu belirtiler birçok hastalıkta görüldüğü için sıtma gözden kaçabilir. DSÖ, tedavi edilmeyen P. falciparum sıtmasının 24 saat içinde ciddi hastalığa ve ölüme ilerleyebileceği konusunda uyarır. NHS, hızlıca teşhis edilip tedavi edilmezse sıtmadan ölebileceğinizi söyler. CDC ise tedaviye olabildiğince erken başlamanın çoğu zaman ciddi hastalığı ve ölümü önleyebileceğini ekler. Temel mesaj şudur: sıtma ciddidir, ancak erken tedavi işe yarar. Sıtma görülen bir bölgeye seyahat sırasında veya sonrasında ateşiniz çıkarsa aynı gün tıbbi yardım isteyin ve bulunduğunuz yerden söz edin. Kendiliğinden geçip geçmeyeceğini görmek için beklemeyin.
Seyahatten önce hazırlanın
Hazırlık, yola çıkmadan haftalar önce başlar. NHS, sıtmanın görüldüğü bir bölgeye seyahat etmeden en az 4 ila 6 hafta önce bir pratisyen hekimden, hemşireden, eczacıdan veya seyahat kliniğinden tavsiye alınmasını öneriyor. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, önleyici tedavinin gerekip gerekmediğini ve gerekiyorsa hangisinin kullanılacağını doktorunuza sormanızı söylüyor. Sıtma ilaçları bir alışveriş tercihi değil, tıbbi bir karardır; bu yüzden gideceğiniz yeri, sağlık durumunuzu ve hâlihazırda kullandığınız ilaçları konuşun. CDC, ABD'deki vakaların çoğunun seyahat edenlerde görüldüğünü belirtiyor; bu da işin ne kadar planlamaya bağlı olduğunu gösteriyor. Yaşlı bir kişi veya küçük bir çocuk gibi savunmasız bir yakınınız için seyahat düzenliyorsanız, bu randevuyu plana erkenden ekleyin ve verilen tavsiyeleri seyahat belgeleriyle birlikte saklayın.
Gittiğiniz yerde ısırıkları azaltın
Vardığınızda, doğru seçilip doğru kullanıldığında fiziksel bariyerler ve kovucular gerçekten işe yarar. NHS, cildinize 50% DEET bazlı böcek kovucu sürmenizi, insektisitle işlenmiş cibinlikler altında uyumanızı ve sivrisineklerin en hareketli olduğu akşam saatlerinde kollarınızı ve bacaklarınızı örten uzun kollu giysi ve pantolon giymenizi öneriyor. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, insektisitle işlenmiş cibinlikleri ve vücudun büyük bölümünü örten giysileri, açıkta kalan cilde kovucu sürülmesiyle birlikte öneriyor. WHO sıtmayı önlenebilir olarak tanımlıyor. Bu önlemleri birbirinin alternatifi değil, katmanları olarak görün. Yırtık bir işlenmiş cibinlik veya gün batımında bir kez sürülen kovucu, her akşam uyguladığınız bir plandan daha az koruma sağlar. Talimatlara göre yeniden sürün ve uyumadan önce cibinlikleri kontrol edin.
Kendinizi iyi hissetmezseniz ne yapmalı
Seyahat sonrası ateş sabır değil, dikkat gerektirir. WHO, sıtmanın kişiden kişiye bulaşmadığını, dolayısıyla gündelik temasla bulaşma riski bulunmadığını, ancak hastalığın hızla ilerleyebileceğini belirtiyor. Klinisyene nereye seyahat ettiğinizi, ne zaman döndüğünüzü ve önleyici ilaç alıp almadığınızı söyleyin; çünkü bu ayrıntı testleri yönlendirir. Hem CDC hem de NHS, hızlı teşhis ve tedavinin hayat kurtardığını vurguluyor. Seyahat geçmişini kolayca anlatamayan bir yakınınıza bakıyorsanız, bunu onlar için yazın. Gidilen yerleri ve tarihleri kaydedin. Bu makale genel halk sağlığı bilgisi sunar. Kişisel bir tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz; kendi durumunuzla ilgili tavsiye için yetkin bir klinisyene başvurun.
Sources
Bu makale genel bilgi niteliğindedir, tıbbi tavsiye değildir. Kendi sağlığınızla ilgili bir doktora veya eczacıya danışın.