Таблеткі ад малярыі для падарожнікаў: якія вам падыходзяць, Mosticare

Таблеткі ад малярыі не падыходзяць усім аднолькава. Правільны выбар залежыць ад вашага месца прызначэння, стану здароўя і планаў падарожжа. Даведайцеся галоўныя факты пра кожны варыянт і пра тое, калі іх пачынаць і спыняць.

Малярыя застаецца сур'ёзнай пагрозай падчас падарожжаў

Малярыя па-ранейшаму ўяўляе сур'ёзную пагрозу для глабальнага здароўя. Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO) зафіксавала 282 мільёны выпадкаў малярыі і 610 000 смерцяў ад яе ў 80 краінах у 2024 годзе. На Афрыканскі рэгіён WHO прыпадала 95% выпадкаў і 95% смерцяў, а дзеці ва ўзросце да 5 гадоў склалі каля 75% усіх смерцяў ад малярыі ў гэтым рэгіёне. Для падарожнікаў з Вялікабрытаніі рызыка рэальная. У інфармацыйным аркушы Нацыянальнай сеткі і цэнтра аховы здароўя падарожнікаў (NaTHNaC) паведамляецца пра 2 106 выпадкаў завезенай малярыі ў падарожнікаў, якія вярнуліся, у 2023 годзе, з 6 смерцямі. Прыкметна, што 74% гэтых выпадкаў былі ў людзей, якія наведвалі сяброў і сваякоў. Гэтая група часта не атрымлівае кансультацый перад падарожжам. Малярыя распаўсюджваецца праз укус заражанага камара Anopheles жаночага полу. Простыя меры засцярогі і адпаведныя таблеткі могуць прадухіліць большасць выпадкаў.

Як дзейнічаюць супрацьмалярыйныя таблеткі

Процімалярыйныя таблеткі, гэта важная частка прафілактыкі для падарожнікаў. Яны не прадухіляюць укусы камароў, але дзейнічаюць унутры арганізма, змагаючыся з паразітам, калі той трапляе ў кроў. Служба аховы здароўя Вялікабрытаніі паведамляе, што процімалярыйныя таблеткі звычайна трэба пачынаць прымаць за некалькі дзён або тыдняў да падарожжа і працягваць да некалькіх тыдняў пасля вяртання. Вы павінны працягваць прымаць іх падчас знаходжання і на працягу пэўнага часу пасля выезду з небяспечнай тэрыторыі. Такі рэжым забяспечвае наяўнасць прэпарата ў арганізме, калі ён патрэбны. Ён таксама пакрывае інкубацыйны перыяд паразіта. Для кожнага тыпу таблетак свой час прыёму. Ваш лекар або клініка падарожжаў дадуць парады ў залежнасці ад месца прызначэння і стану здароўя. Заўсёды набывайце лекі ў надзейнай крыніцы ў Вялікабрытаніі да падарожжа. Гэта дазваляе пазбегнуць падробленых або неякасных прэпаратаў за мяжой.

Падыход ABCD да прафілактыкі

Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі і NaTHNaC прасоўваюць падыход ABCD для прафілактыкі малярыі. A азначае ўсведамленне рызыкі. Ведайце, ці ёсць малярыя ў месцы прызначэння і ў які сезон. B азначае прафілактыку ўкусаў. Выкарыстоўвайце рэпелент ад насякомых, насіце доўгія рукавы і штаны, спіце пад сеткай, апрацаванай інсектыцыдам. C азначае хіміяпрафілактыку, таблеткі, якія вы прымаеце. D азначае дыягностыку, гэта значыць неадкладнае звяртанне па медыцынскую дапамогу пры ўзнікненні ліхаманкі за мяжой або пасля вяртання. Такая схема дапамагае памятаць усе крокі. Служба аховы здароўя дадае, што трэба атрымаць кансультацыю не менш як за чатыры ці шэсць тыдняў да падарожжа. Нават калі вы ўжо наведвалі тое ж месца раней, рызыка можа змяніцца. Заўсёды правярайце актуальныя рэкамендацыі з надзейных крыніц, такіх як NaTHNaC або СААЗ.

Атоваквон разам з прагуанілам: кароткія паездкі

Атаваквон разам з прагуанілам папулярны выбар для многіх падарожнікаў. Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі (UKHSA) рэкамендуе дарослым адну таблетку ў дзень, якая змяшчае 250 мг атаваквону і 100 мг прагуанілу. Прыём пачынаюць за адзін ці два дні да ўезду ў раён, дзе ёсць малярыя. Працягваюць на працягу ўсяго знаходжання і яшчэ сем дзён пасля ад'езду. Схема падыходзіць для кароткіх паездак, бо перыяд пасля ад'езду непрацяглы. Аднак яна падыходзіць не ўсім. Яна проціпаказаная пры алергіі на любы з кампанентаў і пры eGFR менш за 30 мл/хв/1,73 м2. Частыя пабочныя эфекты ўключаюць галаўны боль і парушэнні з боку страўнікава-кішачнага тракту. Маці, якія кормяць грудзьмі, прымяняюць звычайныя дарослыя дозы, і грудное малако не дае дзіцяці аховы, таму немаўлятам патрэбна ўласная прафілактыка. Пры цяжарнасці атаваквон разам з прагуанілам можна прымяняць, калі няма альтэрнатывы, адначасова прызначаючы фаліевую кіслату па 5 мг штодзённа.

Даксіцыклін: штодзённы варыянт з засцярогамі

Даксіцыклін гэта яшчэ адна штодзённая таблетка для прафілактыкі малярыі. UKHSA раіць дозу 100 мг у дзень. Прыём пачынаюць за адзін ці два дні да ўезду і працягваюць чатыры тыдні пасля ад'езду. Такі доўгі перыяд пасля ад'езду азначае, што трэба планаваць загадзя. Даксіцыклін проціпаказаны пры алергіі на тэтрацыкліны або ва ўзросце да 12 гадоў. Ён можа выклікаць раздражненне і язвы стрававода, таму прымайце яго з вялікай колькасцю вады, седзячы прама. Яшчэ адзін пабочны эфект фотаадчувальнасць, таму карыстайцеся ахове ад сонца. Таксама можа ўзнікнуць вагінальны кандыдоз. Пры цяжарнасці даксіцыклін трэба пазбягаць. Пры эпілепсіі хларахін і мефлахін проціпаказаныя, а атаваквон разам з прагуанілам і даксіцыклін можна прымяняць. Заўсёды паведамляйце ўрачу пра любыя захворванні або лекі, якія вы прымаеце. Гэта датычыцца і сродкаў, якія адпускаюцца без рэцэпта, і раслінных дабавак.

Мефлахін і хларахін: штотыднёвыя альтэрнатывы

Мефлахін прымаюць штотыдзень па 250 мг, пачынаючы за два-тры тыдні да паездкі, каб праверыць пераноснасць. Пасля ад'езду працягваюць яшчэ чатыры тыдні. Ён падыходзіць не ўсім. UKHSA паведамляе, што ён супрацьпаказаны пры цяперашняй або мінулай дэпрэсіі, генералізаваным трывожным расстройстве, псіхозе, шызафрэніі, суіцыдальных думках, іншых псіхічных расстройствах і эпілепсіі. Ён не рэкамендаваны пілотам. Да пабочных эфектаў могуць належаць незвычайныя сны, бессань, трывога, прыгнечаны настрой, галавакружэнне і галавакружэнне, якія могуць працягвацца месяцы пасля яго адмены. У час цяжарнасці мефлахін можна ўжываць у другім і трэцім трыместрах, а ў першым трыместры, у раёнах высокага рызыкі. Хларахін таксама прымаюць штотыдзень, па дзве таблеткі па 310 мг, пачынаючы за тыдзень да ўезду і працягваючы чатыры тыдні пасля. Ён бяспечны ва ўсе трыместры і даступны з нараджэння. Аднак таблеткі гідрахларыду прагуанілу і таблеткі фосфату хларахіну былі зняты з вытворчасці ў Вялікабрытаніі, а сіроп хларахіну застаецца даступным.

Асаблівыя групы і апошняе слова

Некаторыя падарожнікі патрабуюць асаблівай увагі. Цяжарныя жанчыны маюць падвышаную рызыку цяжкай малярыі, і дыягназ можа быць складаным. UKHSA раіць бяспечныя варыянты, такія як хларахін ва ўсе трыместры, або мефлахін пазней у час цяжарнасці. Немаўляты могуць ужываць сіроп хларахіну з нараджэння, а мефлахін і атоваквон разам з прагуанілам прызначаны для тых, хто важыць больш за 5 кг. Дзеці да 12 гадоў не могуць прымаць даксіцыклін. Людзям без селязёнкі па магчымасці варта пазбягаць паездак у раёны, эндэмічныя па малярыі. NHS падкрэслівае, што малярыя з'яўляецца медыцынскай неадкладнасцю. Калі ў вас з'явяцца сімптомы падчас паездкі або на працягу года пасля вяртання, неадкладна звярніцеся па дапамогу. Да сімптомаў належаць ліхаманка, галаўны боль і дрыжыкі. Ранняя дыягностыка ратуе жыцці. Заўсёды прытрымлівайцеся прафесійных парад, адаптаваных да вашага здароўя і месца прызначэння. Правільна выбраная таблетка, прынятая як трэба, забяспечвае надзейную абарону.

Sources

Гэты артыкул дае агульную інфармацыю і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Па пытаннях уласнага здароўя звярніцеся да лекара або фармацэўта.

Таблеткі ад малярыі для падарожнікаў: якія вам падыходзяць