Malaariaennetustabletid reisijatele: milline sobib sulle, Mosticare

Malaariatabletid ei sobi kõigile ühtmoodi. Õige valik sõltub sihtkohast, tervisest ja reisiplaanidest. Tutvu iga võimaluse põhifaktidega ning sellega, millal neid alustada ja lõpetada.

Malaaria on endiselt tõsine reisirisk

Malaaria kujutab endiselt suurt ohtu ülemaailmsele tervisele. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) registreeris 2024. aastal 80 riigis 282 miljonit malaariajuhtu ja 610 000 malaariasurma. WHO Aafrika piirkonna arvele langes 95% juhtudest ja 95% surmadest, kusjuures alla 5-aastased lapsed moodustasid selles piirkonnas umbes 75% kõigist malaariasurmadest. Ühendkuningriigist reisijate jaoks on risk tegelik. Riikliku reisitervishoiuvõrgustiku ja -keskuse (NaTHNaC) teabeleht teatab 2023. aastal naasnud reisijatel 2106 imporditud malaariajuhtumist, sealhulgas 6 surmast. Märkimisväärselt 74% neist juhtudest olid inimestel, kes külastasid sõpru ja sugulasi. See rühm jätab sageli enne reisi nõuande saamata. Malaaria levib nakatunud emase Anophelese sääse hammustuse kaudu. Lihtsad ettevaatusabinõud ja sobivad tabletid suudavad enamikku juhtudest ennetada.

Kuidas malaariavastased tabletid toimivad

Ravimitabletid on reisijate ennetuse oluline osa. Need ei peata sääsehammustusi, kuid toimivad kehas, et võidelda parasiidiga, kui see verre satub. NHSi sõnul tuleb ravimitablette tavaliselt hakata võtma mõned päevad või nädalad enne reisi ning jätkata mõned nädalad pärast naasmist. Võtma peab neid kogu viibimise ajal ja teatud aja jooksul pärast riskipiirkonnast lahkumist. See ajakava tagab, et ravim on kehas siis, kui seda vaja on. See katab ka parasiidi peiteperioodi. Iga tableti tüübi puhul on ajastus erinev. Arst või reisikliinik annab nõu teie sihtkoha ja terviseseisundi põhjal. Hankige ravim alati usaldusväärsest allikast Ühendkuningriigis enne reisi. Nii väldite võltsitud või nõuetele mittevastavaid ravimeid välismaal.

ABCD lähenemine ennetusele

Ühendkuningriigi tervisekaitseagentuur ja NaTHNaC propageerivad malaaria ennetamisel ABCD lähenemist. A tähendab teadlikkust riskist. Tea, kas sinu sihtkohas esineb malaariat ja millisel hooajal. B on hammustuste ennetamine. Kasuta putukatõrjevahendit, kanna pikki varrukaid ja pükse ning maga insektitsiidiga töödeldud võrgu all. C on kemoprofülaktika ehk tabletid, mida võtad. D on diagnoosimine, mis tähendab viivitamatut arstiabi otsimist, kui tekib palavik välismaal viibides või pärast naasmist. See raamistik aitab kõiki samme meeles pidada. NHS lisab, et nõu tuleks küsida vähemalt neli kuni kuus nädalat enne reisi. Isegi kui oled samas kohas varem käinud, võib risk muutuda. Kontrolli alati kehtivat juhist usaldusväärsetest allikatest, näiteks NaTHNaC või WHO.

Atovakvoong pluss proguaniil: lühikesed reisid

Atovakoon pluss proguaniil on paljude reisijate populaarne valik. Suurbritannia tervisekaitseagentuur (UKHSA) soovitab täiskasvanutele ühte tabletti päevas, mis sisaldab 250 mg atovakooni ja 100 mg proguaniili. Ravimit alustatakse üks kuni kaks päeva enne malaariapiirkonda sisenemist. Jätkake kogu viibimise ajal ja seitse päeva pärast lahkumist. See sobib lühikeste reiside jaoks, sest lõpetamisperiood on lühike. Kõigile see siiski ei sobi. See on vastunäidustatud, kui olete mõne koostisosa suhtes allergiline ja teie eGFR on alla 30 mL/min/1,73 m2. Sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu ja seedetrakti häired. Rinnaga toitvate emade puhul kehtivad tavapärased täiskasvanute annused ja rinnapiim ei anna imikule kaitset, seega vajavad imikud oma profülaktikat. Raseduse ajal võib atovakooni pluss proguaniili kasutada juhul, kui muud alternatiivi ei ole, ning samal ajal määratakse foolhapet 5 mg päevas.

Doksütsükliin: igapäevane valik, millega kaasnevad ettevaatusabinõud

Doksütsükliin on veel üks igapäevane tablett malaaria ennetamiseks. UKHSA soovitab annust 100 mg päevas. Ravimit alustatakse üks kuni kaks päeva enne sisenemist ja jätkatakse neli nädalat pärast lahkumist. See pikk lõpetamisperiood tähendab, et peate ette planeerima. Doksütsükliin on vastunäidustatud, kui olete tetratsükliinide suhtes allergiline või kui olete alla 12 aasta vana. See võib põhjustada söögitoru ärritust ja haavandumist, seega võtke seda rohke veega istudes. Teine kõrvaltoime on valgustundlikkus, seega kasutage päikese eest kaitset. Samuti võib esineda tuperakkude kandidoosi. Raseduse ajal tuleks doksütsükliini vältida. Epilepsia korral on klorokviin ja meflokviin vastunäidustatud, samas saab kasutada atovakooni pluss proguaniili ja doksütsükliini. Rääkige alati oma arstile kõigist terviseseisunditest ja ravimitest, mida te võtate. See hõlmab käsimüügiravimeid ja taimseid toidulisandeid.

Meflokviin ja klorokviin: nädalased alternatiivid

Meflokiini võetakse kord nädalas, 250 mg, alustades kaks kuni kolm nädalat enne reisi, et kontrollida talutavust. Jätkata neli nädalat pärast lahkumist. See ei sobi kõigile. UKHSA sõnul on see vastunäidustatud praeguse või varasema depressiooni, generaliseerunud ärevushäire, psühhoosi, skisofreenia, suitsiidimõtete, muude psühhiaatriliste häirete ja epilepsia korral. Pilootidele ei soovitata seda. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ebanormaalsed unenäod, unetus, ärevus, masendunud meeleolu, peapööritus ja pearinglus, mis võivad pärast ravimi lõpetamist kesta kuid. Raseduse ajal võib meflokiini kasutada teisel ja kolmandal trimestril ning esimesel trimestril kõrge riskiga piirkondades. Klorokviin on samuti nädalane, kaks tabletti 310 mg, alustades nädal enne sisenemist ja jätkates neli nädalat pärast. See on ohutu kõigil trimestritel ja saadaval alates sünnist. Proguanoolvesinikkloriidtabletid ja klorokviinfosfaattabletid on aga Ühendkuningriigis kasutuselt kõrvaldatud, samas kui klorokviinisiirup on endiselt saadaval.

Eirühmad ja lõppsõna

Mõned reisijad vajavad erilist hoolt. Rasedad naised on suuremas ohus raske malaaria suhtes ja diagnoosimine võib olla keeruline. UKHSA soovitab ohutuid valikuid, nagu klorokviin kõigil trimestritel või meflokiin hiljem raseduse ajal. Imikud võivad kasutada klorokviinisiiupit alates sünnist, samas kui meflokiin ja atovaksoon pluss proguanool on mõeldud üle 5 kg kaaluvatele. Alla 12-aastased lapsed ei tohi doksütsükliini võtta. Põrna puudumise korral tuleks võimaluse korral vältida reisimist malaariapiirkondadesse. NHS rõhutab, et malaaria on meditsiiniline hädaolukord. Kui reisimise ajal või kuni aasta jooksul pärast naasmist tekivad sümptomid, pöörduge kohe abi saamiseks. Sümptomite hulka kuuluvad palavik, peavalu ja külmavärinad. Varajane diagnoos päästab elusid. Järgige alati professionaalset nõu, mis on kohandatud teie tervisele ja sihtkohale. Õige tablett, õigesti võetuna, pakub tugevat kaitset.

Sources

See artikkel annab üldist teavet, mitte meditsiinilist nõu. Küsige oma tervise kohta nõu arstilt või apteekrilt.

Malaariaennetustabletid reisijatele: milline sobib sulle