Səyahətçilər üçün malyariya əleyhinə tabletlər: hansı sizə uyğundur

Malyariya tabletləri hamıya eyni cür uyğun gələn həll deyil. Düzgün seçim təyinat yerinizdən, sağlamlığınızdan və səyahət planlarınızdan asılıdır. Hər variantla bağlı əsas faktları və onlara nə vaxt başlamaq və nə vaxt dayandırmaq lazım olduğunu öyrənin.

Malyariya səyahət üçün ciddi risk olaraq qalır

Malyariya qlobal sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yaratmağa davam edir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) 2024-cü ildə 80 ölkədə 282 milyon malyariya halı və 610 min malyariya ölümü qeydə alıb. ÜST-ün Afrika Regionu halların 95%-ni və ölümlərin 95%-ni təşkil edib, həmin Regionda bütün malyariya ölümlərinin təxminən 75%-i beş yaşdan kiçik uşaqların payına düşüb. Britaniyadan gələn səyahətçilər üçün risk realdır. Milli Səyahət Sağlamlığı Şəbəkəsi və Mərkəzinin (NaTHNaC) məlumat vərəqində 2023-cü ildə qayıdan səyahətçilərdə 2 106 idxal edilmiş malyariya halı və 6 ölüm qeydə alındığı bildirilir. Xüsusilə diqqət çəkən odur ki, bu halların 74%-i dost və qohumlarını ziyarət edən insanların payına düşüb. Bu qrup çox vaxt səyahətdən əvvəl məsləhət almağı buraxır. Malyariya yoluxmuş dişi Anopheles ağcaqanadının dişləməsi ilə yayılır. Sadə ehtiyat tədbirləri və uyğun tabletlər halların əksəriyyətinin qarşısını ala bilər.

Malyariyaya qarşı tabletlər necə işləyir

Antimalyariya tabletkaları səyahətçilər üçün profilaktikanın mühüm hissəsidir. Onlar ağcaqanad dişləmələrinin qarşısını almır, lakin parazit qanınıza daxil olarsa, onunla mübarizə aparmaq üçün bədəninizin içində işləyir. NHS bildirir ki, antimalyariya tabletkalarına adətən səfərdən bir neçə gün və ya həftə əvvəl başlamaq və qayıtdıqdan bir neçə həftə sonrasına qədər davam etmək lazımdır. Qaldığınız müddət ərzində və riskli ərazini tərk etdikdən sonrakı dövr ərzində onları qəbul etməyə davam etməlisiniz. Bu cədvəl dərmanın ehtiyac duyduğunuz anda orqanizminizdə olmasını təmin edir. O, həmçinin parazitin inkubasiya dövrünü əhatə edir. Hər tablet növünün öz vaxt qrafiki var. Həkiminiz və ya səyahət klinikası təyinat yerinizə və sağlamlığınıza əsaslanaraq məsləhət verəcək. Səfərdən əvvəl dərmanınızı həmişə Böyük Britaniyada etibarlı mənbədən əldə edin. Bu, xaricdə saxta və ya keyfiyyətsiz dərmanlardan qaçmağa kömək edir.

Profilaktikaya ABCD yanaşması

Böyük Britaniya Səhiyyə Təhlükəsizliyi Agentliyi və NaTHNaC malyariya profilaktikası üçün ABCD yanaşmasını təbliğ edir. A riskdən Xəbərdar olmaq deməkdir. Təyinat yerinizdə malyariyanın olub-olmadığını və hansı mövsümdə olduğunu bilin. B Dişləmədən qorunma deməkdir. Həşərat qovucu istifadə edin, uzun qollu və uzun ayaqlı paltar geyin, insektisidlə işlənmiş tor altında yatın. C Qəbul etdiyiniz tabletkalar olan Kimyoprofilaktika deməkdir. D isə Diaqnoz deməkdir, yəni xaricdə olarkən və ya qayıtdıqdan sonra qızdırma yaranarsa, dərhal tibbi yardıma müraciət edin. Bu çərçivə bütün addımları yadda saxlamağınıza kömək edir. NHS əlavə edir ki, səfərdən ən azı dörd-altı həftə əvvəl məsləhət almalısınız. Əvvəllər eyni yerə səfər etmiş olsanız belə, risk dəyişə bilər. Həmişə NaTHNaC və ya ÜST kimi etibarlı mənbələrdən cari təlimatlara baxın.

Atovaquon və proguanil: qısa səfərlər

Atovaquon və proquanil bir çox səyahətçi üçün məşhur seçimdir. Böyük Britaniya Səhiyyə Təhlükəsizliyi Agentliyi (UKHSA) böyüklər üçün gündə bir tablet tövsiyə edir, tərkibində 250 mq atovaquon və 100 mq proquanil var. Malyariya olan əraziyə girməzdən bir iki gün əvvəl başlayırsınız. Qaldığınız müddət ərzində və oradan ayrıldıqdan sonra yeddi gün davam edin. Qısa səfərlər üçün uyğundur, çünki dayandırma müddəti qısadır. Lakin hər kəs üçün uyğun deyil. Komponentlərdən hər hansı birinə allergiyanız varsa və eGFR göstəriciniz 30 mL/dəqiqə/1.73m2-dən azdırsa, əks göstərişdir. Ümumi yan təsirlərə baş ağrısı və mədə-bağırsaq pozğunluqları daxildir. Əmizdirən analar üçün standart böyük dozalar tətbiq olunur və ana südü körpəyə heç bir qorunma vermir, ona görə də körpələrə öz profilaktikası lazımdır. Hamiləlikdə, alternativ olmadıqda atovaquon və proquanil istifadə oluna bilər, eyni zamanda gündə 5 mq fol turşusu təyin edilir.

Doksiciklin: ehtiyat tədbirləri ilə gündəlik seçim

Doksiciklin malyariyanın qarşısının alınması üçün digər gündəlik tabletdir. UKHSA gündə 100 mq doza tövsiyə edir. Girişdən bir iki gün əvvəl başlayır və ayrıldıqdan sonra dörd həftə davam edirsiniz. Bu uzun dayandırma müddəti əvvəlcədən planlaşdırmağınız deməkdir. Tetrasiklinlərə allergiyanız varsa və ya 12 yaşdan kiçiksinizsə, doksiciklin əks göstərişdir. Özofagus qıcıqlanması və xorasına səbəb ola bilər, ona görə də onu bol su ilə və dik oturaraq qəbul edin. Fotosensitivlik də yan təsirdir, ona görə də günəşdən qorunmadan istifadə edin. Vajinal kandidiaz da yarana bilər. Hamiləlikdə doksiciklinlərdən çəkinmək lazımdır. Epilepsiyada xlorokin və meflokin əks göstərişdir, atovaquon və proquanil ilə doksiciklin isə istifadə oluna bilər. Həmişə həkiminizə tibbi vəziyyətləriniz və ya qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə məlumat verin. Buraya reseptsiz satılan dərmanlar və bitki əlavələri də daxildir.

Mefokin və xlorokin: həftəlik alternativlər

Meflokin həftədə bir dəfə, 250 mq dozada qəbul edilir, dözümlülüyü yoxlamaq üçün səfərdən iki-üç həftə əvvəl başlanır. Ölkədən çıxdıqdan sonra dörd həftə davam etdirilir. Hər kəs üçün uyğun deyil. UKHSA bildirir ki, hazırkı və ya keçmiş depressiya, ümumiləşmiş narahatlıq pozuntusu, psixoz, şizofreniya, intihar düşüncələri, digər psixiatrik pozuntular və epilepsiya zamanı əks göstərişdir. Pilotlar üçün tövsiyə olunmur. Yan təsirlərə anormal yuxular, yuxusuzluq, narahatlıq, depressiv əhval, başgicəllənmə və dayandırıldıqdan sonra aylarla davam edə bilən vertiqa daxil ola bilər. Hamiləlikdə meflokin ikinci və üçüncü trimestrdə, yüksək riskli ərazilərdə isə birinci trimestrdə də istifadə oluna bilər. Xlorokin də həftəlikdir, 310 mq-lıq iki tablet, girişdən bir həftə əvvəl başlanır və sonra dörd həftə davam etdirilir. Bütün trimestrlərdə təhlükəsizdir və doğulandan mövcuddur. Lakin Birləşmiş Krallıqda proguanil hidroxlorid tabletləri və xlorokin fosfat tabletləri istehsaldan çıxarılıb, xlorokin siropu isə hələ də mövcuddur.

Xüsusi qruplar və yekun söz

Bəzi səyyahlar xüsusi diqqət tələb edir. Hamilə qadınlar ağır malyariya riski ilə daha çox üzləşir və diaqnoz çətin ola bilər. UKHSA bütün trimestrlərdə xlorokin kimi təhlükəsiz variantları və ya hamiləliyin sonrakı dövrlərində meflokini tövsiyə edir. Körpələr doğulandan xlorokin siropundan istifadə edə bilər, meflokin və atovakvon üstəgəl proguanil isə 5 kq-dan yuxarı olanlar üçün nəzərdə tutulub. 12 yaşdan kiçik uşaqlar doksisiklin qəbul edə bilməz. Dalağı olmayan insanlar mümkünsə malyariyanın yayıldığı ərazilərə səfərdən çəkinməlidirlər. NHS vurğulayır ki, malyariya təcili tibbi yardım tələb edən vəziyyətdir. Səyahət zamanı və ya qayıtdıqdan sonra bir ilə qədər ərzində simptomlar yaranarsa, dərhal kömək axtarın. Simptomlara qızdırma, baş ağrısı və üşütmə daxildir. Erkən diaqnoz həyat xilas edir. Həmişə sağlamlığınıza və təyinat yerinizə uyğun peşəkar məsləhətə əməl edin. Düzgün qəbul edilən doğru tablet güclü müdafiə təmin edir.

Sources

Bu məqalə ümumi məlumat xarakteri daşıyır, tibbi məsləhət deyil. Öz sağlamlığınızla bağlı həkimə və ya əczaçıya müraciət edin.