Comprimate antimalarice pentru călători: care vi se potrivește

Comprimatele antimalarice nu sunt o soluție universală. Alegerea potrivită depinde de destinație, sănătate și planurile de călătorie. Aflați faptele esențiale despre fiecare opțiune și când să le începeți și să le opriți.

Malaria rămâne un risc serios pentru călători

Malaria continuă să reprezinte o amenințare majoră pentru sănătatea globală. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a înregistrat 282 de milioane de cazuri de malarie și 610.000 de decese prin malarie în 80 de țări în 2024. Regiunea Africană a OMS a avut 95% din cazuri și 95% din decese, iar copiii sub 5 ani au reprezentat aproximativ 75% din toate decesele prin malarie din această regiune. Pentru călătorii din Regatul Unit, riscul este real. Fișa informativă a Centrului Național pentru Sănătatea Călătorilor (NaTHNaC) raportează 2.106 cazuri de malarie importată la călătorii reveniți în 2023, cu 6 decese. În mod notabil, 74% dintre aceste cazuri au fost la persoane care își vizitau prietenii și rudele. Acest grup ratează adesea consilierea înainte de călătorie. Malaria se transmite prin mușcătura unui țânțar Anopheles femelă infectat. Măsurile simple de precauție și comprimatele adecvate pot preveni majoritatea cazurilor.

Cum acționează comprimatele antimalarice

Comprimatele antimalarice sunt o parte esențială a prevenirii pentru călători. Ele nu opresc înțepăturile de țânțar, dar acționează în interiorul organismului pentru a combate parazitul dacă acesta ajunge în sânge. Potrivit NHS, comprimatele antimalarice trebuie de obicei începute cu câteva zile sau săptămâni înainte de călătorie și continuate până la câteva săptămâni după întoarcere. Trebuie să le luați în continuare pe toată durata șederii și o perioadă după ce părăsiți zona cu risc. Acest program asigură prezența medicamentului în organism atunci când aveți nevoie de el. Acoperă totodată perioada de incubație a parazitului. Fiecare tip de comprimat are un program diferit. Medicul sau clinica de călătorii vă va sfătui în funcție de destinație și de starea de sănătate. Procurați întotdeauna medicamentul dintr-o sursă de încredere din Regatul Unit înainte de a pleca. Astfel evitați medicamentele contrafăcute sau de calitate inferioară din străinătate.

Abordarea ABCD în prevenire

Agenția pentru Securitate Sanitară din Regatul Unit și NaTHNaC promovează abordarea ABCD pentru prevenirea malariei. A înseamnă Conștientizarea riscului. Aflați dacă destinația dumneavoastră are malarie și în ce anotimp. B înseamnă Prevenirea înțepăturilor. Folosiți repelent, purtați mâneci lungi și pantaloni lungi și dormiți sub o plasă tratată cu insecticid. C înseamnă Chimioprofilaxie, comprimatele pe care le luați. D înseamnă Diagnostic, adică solicitați fără întârziere asistență medicală dacă apar febră în timpul călătoriei sau după întoarcere. Acest cadru vă ajută să vă amintiți toate etapele. NHS adaugă că trebuie să cereți sfaturi cu cel puțin patru până la șase săptămâni înainte de călătorie. Chiar dacă ați mai vizitat același loc, riscul se poate schimba. Verificați întotdeauna îndrumările actuale din surse de încredere precum NaTHNaC sau OMS.

Atovaquonă plus proguanil: șederi scurte

Atovaquona plus proguanil este o alegere populară pentru mulți călători. Agenția de Securitate Sanitară din Regatul Unit (UKHSA) recomandă un comprimat pe zi pentru adulți, conținând 250 mg atovaquonă și 100 mg proguanil. Se începe cu una până la două zile înainte de intrarea într-o zonă cu malarie. Se continuă pe toată durata șederii și încă șapte zile după plecare. Este potrivit pentru călătorii scurte, deoarece perioada de oprire este scurtă. Totuși, nu este potrivit pentru toată lumea. Este contraindicat dacă sunteți alergic la oricare dintre componente și aveți eGFR sub 30 mL/minut/1,73 m2. Reacțiile adverse frecvente includ cefalee și tulburări gastrointestinale. Pentru mamele care alăptează se aplică dozele standard pentru adulți, iar laptele matern nu oferă sugarului nicio protecție, așa că sugarii au nevoie de profilaxie proprie. În sarcină, atovaquona plus proguanil poate fi utilizată atunci când nu există alternativă, cu acid folic 5 mg pe zi co-prescris.

Doxiciclina: o opțiune zilnică cu precauții

Doxiciclina este un alt comprimat zilnic pentru prevenirea malariei. UKHSA recomandă o doză de 100 mg pe zi. Se începe cu una până la două zile înainte de intrare și se continuă patru săptămâni după plecare. Această perioadă lungă de oprire înseamnă că trebuie să planificați din timp. Doxiciclina este contraindicată dacă sunteți alergic la tetracicline sau dacă aveți sub 12 ani. Poate cauza iritație și ulcerație esofagiană, așa că se ia cu multă apă, în poziție șezând. Fotosensibilitatea este o altă reacție adversă, așa că folosiți protecție solară. Poate apărea și candidoză vaginală. În sarcină, doxiciclina trebuie evitată. În epilepsie, clorochina și meflochina sunt contraindicate, iar atovaquona plus proguanil și doxiciclina pot fi utilizate. Spuneți întotdeauna medicului despre orice afecțiuni medicale sau medicamente pe care le luați. Aceasta include remediile fără prescripție și suplimentele pe bază de plante.

Meflochina și clorochina: alternative săptămânale

Meflochina se administrează săptămânal, 250 mg, începând cu două până la trei săptămâni înainte de călătorie, pentru a verifica tolerabilitatea. Se continuă timp de patru săptămâni după plecare. Nu este potrivită pentru toată lumea. UKHSA afirmă că este contraindicată în depresia actuală sau anterioară, tulburarea de anxietate generalizată, psihoză, schizofrenie, gânduri suicidare, alte tulburări psihice și epilepsie. Nu este recomandată piloților. Efectele secundare pot include vise anormale, insomnie, anxietate, dispoziție depresivă, amețeli și vertij care pot persista luni după întreruperea tratamentului. În sarcină, meflochina poate fi utilizată în trimestrul al doilea și al treilea, iar în primul trimestru în zone cu risc ridicat. Clorochina se administrează de asemenea săptămânal, două comprimate de 310 mg, începând cu o săptămână înainte de intrare și continuând timp de patru săptămâni după. Este sigură în toate trimestrele și disponibilă de la naștere. Totuși, comprimatele de clorhidrat de proguanil și cele de fosfat de clorochină au fost retrase în Regatul Unit, în timp ce siropul de clorochină rămâne disponibil.

Grupuri speciale și concluzia finală

Unii călători au nevoie de îngrijire suplimentară. Femeile însărcinate se confruntă cu un risc mai mare de malarie severă, iar diagnosticul poate fi dificil. UKHSA recomandă opțiuni sigure precum clorochina în toate trimestrele sau meflochina mai târziu în sarcină. Sugarii pot utiliza sirop de clorochină de la naștere, în timp ce meflochina și atovaquon plus proguanil sunt pentru cei peste 5 kg. Copiii sub 12 ani nu pot lua doxiciclină. Persoanele fără splină ar trebui să evite călătoriile în zone cu malarie, dacă este posibil. NHS subliniază că malaria este o urgență medicală. Dacă aveți simptome în timpul călătoriei sau până la un an după întoarcere, solicitați imediat ajutor. Simptomele includ febră, cefalee și frisoane. Diagnosticul precoce salvează vieți. Urmați întotdeauna sfatul profesional adaptat sănătății și destinației dumneavoastră. Comprimatul potrivit, luat corect, oferă o protecție solidă.

Sources

Acest articol oferă informații generale, nu sfaturi medicale. Pentru propria sănătate, adresează-te unui medic sau farmacist.