Gezginler için Sıtma Önleyici Tablets: Hangisi Size Uygun, Mosticare

Sıtma tabletleri herkese uygun tek bir çözüm değildir. Doğru seçim varış noktanıza, sağlığınıza ve seyahat planlarınıza bağlıdır. Her seçenekle ilgili temel bilgileri ve bunlara ne zaman başlanıp ne zaman bırakılacağını öğrenin.

Sıtma ciddi bir seyahat riski olmayı sürdürüyor

Sıtma, küresel sağlık için önemli bir tehdit olmayı sürdürüyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 2024 yılında 80 ülkede 282 milyon sıtma vakası ve 610.000 sıtma ölümü kaydetti. Vakaların %95'i ve ölümlerin %95'i WHO Afrika Bölgesi'nde görüldü; 2024 yılında bu Bölgedeki sıtma ölümlerinin yaklaşık %75'ini 5 yaş altı çocuklar oluşturdu. Birleşik Krallık'tan gelen yolcular için risk gerçektir. Ulusal Seyahat Sağlığı Ağı ve Merkezi (NaTHNaC) bilgi sayfası, 2023 yılında geri dönen yolcularda 2.106 ithal sıtma vakası ve 6 ölüm bildiriyor. Dikkat çekici olarak, bu vakaların %74'ü arkadaş ve akrabalarını ziyaret eden kişilerde görüldü. Bu grup sıklıkla seyahat öncesi tavsiyeleri atlıyor. Sıtma, enfekte dişi Anopheles sivrisineğinin ısırmasıyla bulaşır. Basit önlemler ve uygun tabletler vakaların çoğunu önleyebilir.

Sıtma ilaçları nasıl etki eder

Sıtma önleyici tabletler, yolcular için korunmanın önemli bir parçasıdır. Sivrisinek ısırmalarını engellemezler, ancak parazit kanınıza girerse vücudunuzun içinde onunla savaşırlar. NHS, sıtma önleyici tabletlere genellikle seyahatten birkaç gün veya hafta önce başlanması ve dönüşten birkaç hafta sonrasına kadar devam edilmesi gerektiğini belirtiyor. Tabletleri kalışınız boyunca ve riskli bölgeden ayrıldıktan sonraki bir süre boyunca almaya devam etmelisiniz. Bu program, ilacın ihtiyaç duyduğunuz anda sisteminizde olmasını sağlar. Ayrıca parazitin kuluçka dönemini de kapsar. Her tablet türünün farklı bir zamanlaması vardır. Doktorunuz veya bir seyahat kliniği, gideceğiniz yere ve sağlığınıza göre size tavsiyede bulunur. İlacınızı seyahatten önce mutlaka Birleşik Krallık'ta güvenilir bir kaynaktan temin edin. Bu, yurt dışında sahte veya düşük kaliteli ilaçlardan kaçınmanızı sağlar.

Korunmada ABCD yaklaşımı

Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı ve NaTHNaC, sıtma önlemede ABCD yaklaşımını teşvik ediyor. A, riskin Farkındalığı anlamına gelir. Gideceğiniz yerde sıtma olup olmadığını ve hangi mevsimde olduğunu bilin. B, Isırık önlemedir. Böcek kovucu kullanın, uzun kollu giysiler ve pantolon giyin, insektisitle işlenmiş bir cibinlik altında uyuyun. C, aldığınız tabletler olan Kemoprofilaksidir. D, Tanı anlamına gelir, yani yurt dışındayken veya döndükten sonra ateşiniz çıkarsa derhal tıbbi yardım arayın. Bu çerçeve tüm adımları hatırlamanıza yardımcı olur. NHS ayrıca seyahatten en az dört ila altı hafta önce tavsiye almanız gerektiğini ekliyor. Daha önce aynı yeri ziyaret etmiş olsanız bile risk değişebilir. NaTHNaC veya WHO gibi güvenilir kaynaklardan güncel rehberliği her zaman kontrol edin.

Atovaquone ve proguanil: kısa konaklamalar

Atovaquone ile proguanil birçok gezgin için popüler bir tercihtir. Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı (UKHSA) yetişkinler için günde bir tablet önerir; bu tablet 250 mg atovaquone ve 100 mg proguanil içerir. Sıtma görülen bir bölgeye girmeden bir ila iki gün önce başlarsınız. Kalışınız boyunca ve bölgeden ayrıldıktan sonra yedi gün daha devam edersiniz. Bırakma süresi kısa olduğundan kısa geziler için uygundur. Ancak herkes için uygun değildir. Bileşenlerden herhangi birine alerjiniz varsa ve eGFR değeriniz 30 mL/dakika/1.73m2'nin altındaysa kontrendikedir. Yaygın yan etkiler arasında baş ağrısı ve gastrointestinal rahatsızlıklar bulunur. Emziren anneler için standart yetişkin dozları geçerlidir ve anne sütü bebeğe koruma sağlamaz, bu nedenle bebeklerin kendi profilaksisine ihtiyacı vardır. Gebelikte atovaquone ile proguanil, alternatif olmadığında günlük 5 mg folik asit ile birlikte reçete edilerek kullanılabilir.

Doksisiklin: önlemlerle birlikte günlük bir seçenek

Doksisiklin sıtma önlemede kullanılan bir başka günlük tablettir. UKHSA günde 100 mg doz önerir. Girişten bir ila iki gün önce başlar ve ayrıldıktan sonra dört hafta devam edersiniz. Bu uzun bırakma süresi önceden plan yapmanız gerektiği anlamına gelir. Tetrasiklinlere alerjiniz varsa veya 12 yaşın altındaysanız doksisiklin kontrendikedir. Özofagus tahrişi ve ülserasyona yol açabilir, bu yüzden bol suyla ve oturur pozisyonda alın. Fotosensitivite bir başka yan etkidir, bu nedenle güneşten korunun. Vajinal kandidiyazis de görülebilir. Gebelikte doksisiklinden kaçınılmalıdır. Epilepside klorokin ve meflokin kontrendikedir; atovaquone ile proguanil ve doksisiklin kullanılabilir. Her zaman doktorunuza tıbbi durumlarınızı veya kullandığınız ilaçları bildirin. Buna reçetesiz ilaçlar ve bitkisel takviyeler de dahildir.

Meflokin ve klorokin: haftalık alternatifler

Meflokin haftada bir kez 250 mg olarak alınır ve toleransı kontrol etmek için seyahatten iki üç hafta önce başlanır. Bölgeden ayrıldıktan sonra dört hafta boyunca devam edilir. Herkes için uygun değildir. UKHSA, mevcut veya geçmiş depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, psikoz, şizofreni, intihar düşünceleri, diğer psikiyatrik bozukluklar ve epilepside kontrendike olduğunu belirtiyor. Pilotlar için önerilmez. Yan etkiler arasında anormal rüyalar, uykusuzluk, anksiyete, depresif ruh hali, baş dönmesi ve ilaç kesildikten sonra aylarca sürebilen vertigo yer alabilir. Gebelikte meflokin ikinci ve üçüncü trimesterde, yüksek riskli bölgelerde ise birinci trimesterde kullanılabilir. Klorokin de haftalıktır, 310 mg'lık iki tablet şeklinde alınır ve girişten bir hafta önce başlanıp dört hafta devam edilir. Tüm trimesterlerde güvenlidir ve doğumdan itibaren kullanılabilir. Ancak Birleşik Krallık'ta proguanil hidroklorür tabletleri ve klorokin fosfat tabletleri piyasadan kaldırılmıştır; klorokin şurubu ise hâlâ bulunmaktadır.

Özel gruplar ve son söz

Bazı gezginler ekstra özen gerektirir. Hamile kadınlar ağır sıtma riskiyle daha fazla karşı karşıyadır ve tanı koymak zor olabilir. UKHSA, tüm trimesterlerde klorokin veya gebeliğin ilerleyen dönemlerinde meflokin gibi güvenli seçenekler öneriyor. Bebekler klorokin şurubunu doğumdan itibaren kullanabilir; meflokin ile atovaquone ve proguanil kombinasyonu ise 5 kg üzerindekiler içindir. 12 yaş altı çocuklar doksisiklin alamaz. Dalağı olmayan kişiler mümkünse sıtma görülen bölgelere seyahat etmekten kaçınmalıdır. NHS, sıtmanın tıbbi bir acil durum olduğunu vurguluyor. Seyahat sırasında veya dönüşten sonraki bir yıla kadar semptom gelişirse hemen yardım isteyin. Semptomlar arasında ateş, baş ağrısı ve titreme bulunur. Erken tanı hayat kurtarır. Her zaman sağlığınıza ve gideceğiniz yere göre uyarlanmış profesyonel tavsiyeye uyun. Doğru tabletin doğru şekilde alınması güçlü koruma sağlar.

Sources

Bu makale genel bilgi niteliğindedir, tıbbi tavsiye değildir. Kendi sağlığınızla ilgili bir doktora veya eczacıya danışın.

Gezginler için Sıtma Önleyici Tablets: Hangisi Size Uygun