Таблетки для профилактики малярии для путешественников

Таблетки от малярии не универсальное решение. Правильный выбор зависит от места поездки, состояния здоровья и планов путешествия. Узнайте ключевые факты о каждом варианте и о том, когда начинать и прекращать их прием.

Малярия остается серьезным риском для путешественников

Малярия по-прежнему представляет серьезную угрозу для мирового здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала 282 миллиона случаев малярии и 610 000 случаев смерти от малярии в 80 странах в 2024 году. На Африканский регион ВОЗ приходилось 95% случаев и 95% случаев смерти, а дети до пяти лет составили около 75% всех случаев смерти от малярии в этом регионе. Для путешественников из Великобритании риск реальный. В информационном листе Национального центра сети по здоровью путешественников (NaTHNaC) сообщается о 2 106 случаях завозной малярии у вернувшихся путешественников в 2023 году, в том числе о 6 случаях смерти. Примечательно, что 74% этих случаев приходилось на людей, посещавших друзей и родственников. Эта группа часто не получает консультацию перед поездкой. Малярия передается при укусе инфицированного комара Anopheles. Простые меры предосторожности и подходящие таблетки могут предотвратить большинство случаев.

Как действуют противомалярийные таблетки

Противомалярийные таблетки, важная часть профилактики для путешественников. Они не предотвращают укусы комаров, но действуют внутри организма, борясь с паразитом, если тот попадает в кровь. По данным NHS, противомалярийные таблетки обычно нужно начинать принимать за несколько дней или недель до поездки и продолжать до нескольких недель после возвращения. Приём необходимо продолжать во время пребывания и в течение некоторого времени после отъезда из опасного района. Такой график обеспечивает наличие препарата в организме, когда он нужен. Он также охватывает инкубационный период паразита. У каждого вида таблеток свои сроки приёма. Врач или клиника путешествий дадут рекомендации с учётом места назначения и состояния здоровья. Всегда приобретайте лекарство у надёжного источника в Великобритании до поездки. Это позволит избежать поддельных или некачественных препаратов за рубежом.

Подход ABCD к профилактике

Агентство по безопасности здоровья Великобритании и NaTHNaC продвигают подход ABCD к профилактике малярии. A означает Awareness, осведомлённость о риске. Знайте, есть ли малярия в месте вашего назначения и в какой сезон. B означает Bite prevention, защиту от укусов. Используйте репеллент от насекомых, носите одежду с длинными рукавами и брюки, спите под обработанной инсектицидом сеткой. C означает Chemoprophylaxis, химиопрофилактику, принимаемые вами таблетки. D означает Diagnosis, диагностику: при появлении лихорадки за рубежом или после возвращения незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Эта схема помогает запомнить все шаги. NHS добавляет, что консультацию следует получить не менее чем за четыре-шесть недель до поездки. Даже если вы уже бывали в этом месте, риск может измениться. Всегда проверяйте актуальные рекомендации из надёжных источников, таких как NaTHNaC или ВОЗ.

Атоваквон плюс прогуанил: короткие поездки

Атоваквон плюс прогуанил - популярный выбор многих путешественников. Агентство по безопасности в области здравоохранения Великобритании (UKHSA) рекомендует взрослым одну таблетку в день, содержащую 250 мг атоваквона и 100 мг прогуанила. Начинать прием нужно за один или два дня до въезда в район распространения малярии. Продолжайте прием в течение всей поездки и еще семь дней после отъезда. Средство подходит для коротких поездок, поскольку период после отъезда недолог. Однако оно подходит не всем. Его нельзя применять при аллергии на любой из компонентов и при СКФ менее 30 мл/мин/1,73м2. Частые побочные эффекты включают головную боль и расстройства желудочно-кишечного тракта. Кормящим матерям назначают стандартные взрослые дозы, при этом грудное молоко не защищает младенца, поэтому ему нужна собственная профилактика. При беременности атоваквон плюс прогуанил можно применять при отсутствии альтернативы, одновременно назначая фолиевую кислоту по 5 мг в день.

Доксициклин: ежедневный вариант с мерами предосторожности

Доксициклин - еще одна таблетка для ежедневной профилактики малярии. UKHSA рекомендует дозу 100 мг в день. Начинать прием нужно за один или два дня до въезда и продолжать в течение четырех недель после отъезда. Из-за столь длительного периода после отъезда нужно планировать заранее. Доксициклин противопоказан при аллергии на тетрациклины и в возрасте до 12 лет. Он может вызывать раздражение и изъязвление пищевода, поэтому принимайте его с большим количеством воды, находясь в вертикальном положении. Еще один побочный эффект - фотосенсибилизация, поэтому используйте солнцезащитные средства. Возможен также вагинальный кандидоз. При беременности доксициклина следует избегать. При эпилепсии хлорохин и мефлохин противопоказаны, а атоваквон плюс прогуанил и доксициклин можно применять. Всегда сообщайте врачу о любых заболеваниях и принимаемых лекарствах. Это касается и безрецептурных средств, и растительных добавок.

Мефлохин и хлорохин: еженедельные альтернативы

Мефлохин принимают раз в неделю, 250 мг, начиная за две-три недели до поездки, чтобы проверить переносимость. Прием продолжают в течение четырех недель после отъезда. Он подходит не всем. UKHSA сообщает, что он противопоказан при текущей или перенесенной депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, психозе, шизофрении, суицидальных мыслях, других психических расстройствах и эпилепсии. Пилотам его не рекомендуют. Среди побочных эффектов возможны необычные сновидения, бессонница, тревога, подавленное настроение, головокружение и вертиго, которые могут сохраняться месяцами после отмены. При беременности мефлохин можно применять во втором и третьем триместрах, а в первом триместре - в районах высокого риска. Хлорохин также принимают раз в неделю, по две таблетки 310 мг, начиная за неделю до въезда и продолжая прием в течение четырех недель после. Он безопасен во всех триместрах и доступен с рождения. Однако таблетки прогуанила гидрохлорида и таблетки хлорохина фосфата в Великобритании сняты с производства, а сироп хлорохина остается доступным.

Особые группы и итоговый вывод

Некоторым путешественникам требуется дополнительная осторожность. Беременные женщины подвергаются более высокому риску тяжелой малярии, и диагностика может быть затруднена. UKHSA рекомендует безопасные варианты, такие как хлорохин во всех триместрах или мефлохин на более поздних сроках беременности. Младенцам можно давать сироп хлорохина с рождения, а мефлохин и атоваквон плюс прогуанил предназначены для детей с весом более 5 кг. Дети младше 12 лет не могут принимать доксициклин. Людям без селезенки следует по возможности избегать поездок в районы распространения малярии. NHS подчеркивает, что малярия - это неотложное медицинское состояние. Если у вас появились симптомы во время путешествия или в течение года после возвращения, незамедлительно обратитесь за помощью. Симптомы включают лихорадку, головную боль и озноб. Ранняя диагностика спасает жизни. Всегда следуйте профессиональным рекомендациям, учитывающим ваше здоровье и пункт назначения. Правильно подобранная таблетка, принимаемая по схеме, обеспечивает надежную защиту.

Sources

Эта статья носит общий информационный характер и не является медицинской консультацией. По вопросам своего здоровья обратитесь к врачу или фармацевту.

Таблетки для профилактики малярии для путешественников: какие вам подойдут