Tabletki na malarię dla podróżnych: które wybrać, Mosticare

Tabletki na malarię nie są rozwiązaniem uniwersalnym. Wybór zależy od celu podróży, stanu zdrowia i planów. Poznaj najważniejsze fakty o każdej opcji oraz kiedy ją rozpocząć i zakończyć.

Malaria nadal stanowi poważne zagrożenie dla podróżnych

Malaria nadal stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia na świecie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) odnotowała 282 mln przypadków malarii i 610 tys. zgonów z jej powodu w 80 krajach w 2024 r. Region Afrykański WHO odpowiadał za 95% przypadków i 95% zgonów, a dzieci poniżej 5. roku życia stanowiły około 75% wszystkich zgonów z powodu malarii w tym regionie. Dla podróżnych z Wielkiej Brytanii ryzyko jest realne. Karta informacyjna National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC) podaje 2106 przypadków malarii przywleczonej u podróżnych, którzy wrócili w 2023 r., w tym 6 zgonów. Co istotne, 74% tych przypadków dotyczyło osób odwiedzających krewnych i znajomych. Ta grupa często pomija porady przed podróżą. Malaria rozprzestrzenia się przez ukąszenie zakażonej samicy komara Anopheles. Proste środki ostrożności i odpowiednie tabletki mogą zapobiec większości przypadków.

Jak działają tabletki przeciwmalaryczne

Tabletki przeciwmalaryczne to kluczowy element profilaktyki u podróżnych. Nie zapobiegają ukąszeniom komarów, ale działają wewnątrz organizmu, zwalczając pasożyta, jeśli ten dostanie się do krwi. NHS podaje, że tabletki przeciwmalaryczne zwykle trzeba zacząć przyjmować kilka dni lub tygodni przed podróżą i kontynuować do kilku tygodni po powrocie. Musisz je przyjmować przez cały pobyt i przez pewien czas po opuszczeniu obszaru ryzyka. Taki schemat zapewnia obecność leku w organizmie, gdy jest potrzebny. Obejmuje też okres inkubacji pasożyta. Każdy rodzaj tabletek ma inny harmonogram. Lekarz lub klinika podróży doradzi na podstawie celu podróży i stanu zdrowia. Lek zawsze zdobywaj w wiarygodnym źródle w Wielkiej Brytanii przed wyjazdem. To chroni przed podrobionymi lub niespełniającymi norm lekami za granicą.

Metoda ABCD w profilaktyce

UK Health Security Agency i NaTHNaC promują metodę ABCD w profilaktyce malarii. A oznacza świadomość ryzyka. Wiedz, czy w miejscu docelowym występuje malaria i w jakim sezonie. B to ochrona przed ukąszeniami. Stosuj repelent, noś długie rękawy i spodnie oraz śpij pod siatką nasączoną środkiem owadobójczym. C to chemioprofilaktyka, czyli przyjmowane tabletki. D to diagnoza, czyli szybkie zwrócenie się po pomoc medyczną, jeśli wystąpi gorączka za granicą lub po powrocie. Te ramy pomagają pamiętać o wszystkich krokach. NHS dodaje, że porady należy zasięgnąć co najmniej cztery do sześciu tygodni przed podróżą. Nawet jeśli odwiedzałeś już to samo miejsce, ryzyko może się zmienić. Zawsze sprawdzaj aktualne wytyczne w wiarygodnych źródłach, takich jak NaTHNaC lub WHO.

Atowakwon z proguanilem: krótkie pobyty

Atowakwon z proguanilem to popularny wybór dla wielu podróżnych. Agencja Bezpieczeństwa Zdrowotnego Wielkiej Brytanii (UKHSA) zaleca dorosłym jedną tabletkę dziennie zawierającą 250 mg atowakwonu i 100 mg proguanilu. Lek zaczyna się przyjmować na jeden do dwóch dni przed wjazdem na teren występowania malarii. Należy go kontynuować przez cały pobyt oraz przez siedem dni po wyjeździe. Nadaje się do krótkich podróży, ponieważ okres przyjmowania po powrocie jest krótki. Nie jest jednak odpowiedni dla wszystkich. Jest przeciwwskazany w przypadku uczulenia na którykolwiek składnik oraz gdy eGFR jest mniejsze niż 30 mL/min/1,73 m2. Częste działania niepożądane to ból głowy i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. U matek karmiących stosuje się standardowe dawki dla dorosłych, a mleko matki nie zapewnia niemowlęciu ochrony, więc niemowlęta potrzebują własnej profilaktyki. W ciąży atowakwon z proguanilem można stosować, gdy nie ma alternatywy, przepisując jednocześnie kwas foliowy w dawce 5 mg dziennie.

Doksycyklina: opcja przyjmowana codziennie, z zachowaniem ostrożności

Doksycyklina to kolejna tabletka przyjmowana codziennie w profilaktyce malarii. UKHSA zaleca dawkę 100 mg na dobę. Lek zaczyna się przyjmować na jeden do dwóch dni przed wjazdem i kontynuuje się przez cztery tygodnie po wyjeździe. Ten długi okres po powrocie oznacza, że trzeba zaplanować wszystko z wyprzedzeniem. Doksycyklina jest przeciwwskazana w przypadku uczulenia na tetracykliny lub u osób poniżej 12. roku życia. Może powodować podrażnienie i owrzodzenie przełyku, dlatego należy ją przyjmować z dużą ilością wody, w pozycji siedzącej. Innym działaniem niepożądanym jest nadwrażliwość na światło, więc trzeba stosować ochronę przeciwsłoneczną. Może również wystąpić kandydoza pochwy. W ciąży należy unikać doksycykliny. W padaczce chlorokina i meflokina są przeciwwskazane, natomiast atowakwon z proguanilem oraz doksycyklina mogą być stosowane. Zawsze informuj lekarza o wszelkich schorzeniach i przyjmowanych lekach. Dotyczy to także leków dostępnych bez recepty i suplementów ziołowych.

Meflokina i chlorokina: tygodniowe alternatywy

Meflochinę przyjmuje się raz w tygodniu, 250 mg, zaczynając od dwóch do trzech tygodni przed podróżą, aby sprawdzić tolerancję. Kontynuuj przez cztery tygodnie po wyjeździe. Nie jest dla wszystkich. UKHSA podaje, że jest przeciwwskazana w obecnej lub przebytej depresji, uogólnionym zaburzeniu lękowym, psychozie, schizofrenii, myślach samobójczych, innych zaburzeniach psychicznych oraz padaczce. Nie jest zalecana pilotom. Skutki uboczne mogą obejmować nieprawidłowe sny, bezsenność, lęk, obniżony nastrój, zawroty głowy i zawroty pochodzenia błędnikowego, które mogą utrzymywać się miesiącami po odstawieniu. W ciąży meflochinę można stosować w drugim i trzecim trymestrze, a w pierwszym trymestrze na obszarach wysokiego ryzyka. Chlorochina również jest przyjmowana raz w tygodniu, dwie tabletki po 310 mg, zaczynając tydzień przed wjazdem i kontynuując przez cztery tygodnie po nim. Jest bezpieczna we wszystkich trymestrach i dostępna od urodzenia. Jednak tabletki chlorowodorku proguanilu i tabletki fosforanu chlorochiny zostały wycofane w Wielkiej Brytanii, a syrop z chlorochiną pozostaje dostępny.

Grupy specjalne i ostatnie słowo

Niektórzy podróżni wymagają szczególnej opieki. Kobiety w ciąży są narażone na wyższe ryzyko ciężkiej malarii, a diagnoza może być trudna. UKHSA zaleca bezpieczne opcje, takie jak chlorochina we wszystkich trymestrach lub meflochina w późniejszej ciąży. Niemowlęta mogą przyjmować syrop z chlorochiną od urodzenia, natomiast meflochina oraz atowakwon plus proguanil są dla osób o masie ciała powyżej 5 kg. Dzieci poniżej 12 lat nie mogą przyjmować doksycykliny. Osoby bez śledziony powinny w miarę możliwości unikać podróży na obszary malaryczne. NHS podkreśla, że malaria jest nagłym stanem medycznym. Jeśli u ciebie wystąpią objawy podczas podróży lub do roku po powrocie, natychmiast szukaj pomocy. Objawy obejmują gorączkę, ból głowy i dreszcze. Wczesna diagnoza ratuje życie. Zawsze stosuj się do porad profesjonalistów dostosowanych do twojego zdrowia i miejsca docelowego. Właściwa tabletka, przyjęta prawidłowo, zapewnia silną ochronę.

Sources

Ten artykuł ma charakter ogólnoinformacyjny i nie stanowi porady medycznej. W sprawie własnego zdrowia skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletki na malarię dla podróżnych: które wybrać