Malaríutöflur fyrir ferðalanga: Hver hentar þér, Mosticare

Malaríutöflur eru ekki ein lausn sem hentar öllum. Rétta valið fer eftir áfangastað, heilsu og ferðaáætlun. Kynntu þér helstu staðreyndir um hvern valkost og hvenær á að byrja og hætta.

Malaría er áfram alvarleg hætta fyrir ferðalanga

Malaría er áfram mikil ógn við lýðheilsu um allan heim. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) skráði 282 milljónir malaríusmita og 610.000 banaslys af völdum malaríu í 80 löndum árið 2024. Afríska svæði WHO bar 95% smita og 95% dauðsfalla, og börn yngri en fimm ára voru um 75% allra dauðsfalla af völdum malaríu á því svæði. Fyrir ferðalanga frá Bretlandi er hættan raunveruleg. Upplýsingablað National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC) greinir frá 2.106 tilfellum innfluttrar malaríu hjá ferðalöngum sem sneru heim árið 2023, með 6 dauðsföllum. Athyglisvert er að 74% þessara tilfella voru hjá fólki sem heimsótti vini og ættingja. Þessi hópur fær oft ekki ráðgjöf fyrir ferð. Malaría berst með biti sýktrar kvenkyns Anopheles moskítóflugu. Einfaldar varúðarráðstafanir og viðeigandi töflur geta komið í veg fyrir flest tilfelli.

Hvernig malaríutöflur virka

Malaríutöflur eru lykilþáttur í forvörnum fyrir ferðamenn. Þær stöðva ekki moskítóbit en vinna inni í líkamanum gegn sníklinum ef það kemst í blóðið. NHS segir að venjulega þurfi að byrja að taka malaríutöflur nokkrum dögum eða vikum fyrir ferð og halda áfram þar til nokkrum vikum eftir heimkomu. Þú verður að halda áfram að taka þær allan dvölina og í tiltekið tímabil eftir að þú ferð úr áhættusvæðinu. Þetta fyrirkomulag tryggir að lyfið sé í líkama þínum þegar þú þarft á því að halda. Það nær einnig yfir meðgöngutíma sníkilsins. Hver tegund taflna hefur mismunandi tímasetningu. Læknirinn þinn eða ferðalæknastofa ráðleggur út frá áfangastað og heilsu. Fáðu lyfið alltaf frá áreiðanlegum aðila í Bretlandi fyrir ferð. Þannig forðast þú fölsuð eða ófullnægjandi lyf erlendis.

ABCD aðferðin við forvarnir

UK Health Security Agency og NaTHNaC mæla með ABCD aðferðinni við malaríuforvarnir. A stendur fyrir vitund um áhættuna. Vita hvort áfangastaðurinn hefur malaríu og á hvaða árstíma. B er bitvörn. Notaðu skordýrafrávæðu, klæddu þig í langar ermar og buxur og sofðu undir rekkjuvoð með skordýraeitri. C er lyfjafyrirbyggjandi meðferð, töflurnar sem þú tekur. D er greining, sem þýðir að leita tafarlaust læknis ef þú fær hitasótt erlendis eða eftir heimkomu. Þetta kerfi hjálpar þér að muna öll skrefin. NHS bætir við að þú ættir að fá ráðgjöf að minnsta kosti fjórum til sex vikum fyrir ferð. Jafnvel þótt þú hafir heimsótt sama stað áður getur áhættan breyst. Kannaðu alltaf gildandi leiðbeiningar frá áreiðanlegum aðilum eins og NaTHNaC eða WHO.

Atóvakón plús prógvaníl: stuttar dvöl

Atóvakón ásamt prógúaníli er vinsæll valkostur fyrir marga ferðalanga. Breska heilbrigðisöryggisstofnunin (UKHSA) mælir með einni töflu á dag fyrir fullorðna, sem inniheldur 250 mg atóvakón og 100 mg prógúaníl. Þú byrjar einum til tveimur dögum áður en þú ferð inn á svæði þar sem malaría er. Haltu áfram allan dvölina og í sjö daga eftir að þú ferð þaðan. Hann hentar stuttum ferðum þar sem stöðvunartímabilið er stutt. Hann hentar þó ekki öllum. Hann er frábending ef þú ert með ofnæmi fyrir öðru hvoru innihaldsefninu og eGFR er minna en 30 mL/mínútu/1,73 m2. Algengar aukaverkanir eru höfuðverkur og meltingartruflanir. Hjá brjóstagjafandi mæðrum gilda venjulegir skammtar fyrir fullorðna, og brjóstamjólk veitir barninu enga vernd, þannig að ungbörn þurfa eigin fyrirbyggjandi meðferð. Á meðgöngu má nota atóvakón ásamt prógúaníli þar sem ekkert annað kemur til greina, ásamt 5 mg af fólínsýru á dag.

Doxýsýklín: daglegur valkostur með varúðarráðstöfunum

Doxýsýklín er önnur dagleg tafla til að fyrirbyggja malaríu. UKHSA mælir með 100 mg skammti á dag. Þú byrjar einum til tveimur dögum fyrir komu og heldur áfram í fjórar vikur eftir brottför. Þetta langa stöðvunartímabil þýðir að þú verður að skipuleggja þig fram í tímann. Doxýsýklín er frábending ef þú ert með ofnæmi fyrir tetracýklínum eða ef þú ert yngri en 12 ára. Það getur valdið ertingu og sárum í vélinda, svo taktu það með nóg af vatni í sitjandi stöðu. Ljósnæmi er önnur aukaverkun, svo notaðu sólarvörn. Einnig getur komið fram candidiasis í leggöngum. Á meðgöngu ætti að forðast doxýsýklín. Við flogaveiki eru klórókín og meflókín frábending, en hægt er að nota atóvakón ásamt prógúaníli og doxýsýklín. Segðu lækninum þínum alltaf frá öllum sjúkdómum og lyfjum sem þú tekur. Þetta á einnig við um lyf án lyfseðils og náttúrulyf.

Meflókín og klórókín: vikulegir valkostir

Meflókin er tekið vikulega, 250 mg, og hefst tveimur til þremur vikum fyrir ferð til að kanna þol. Haltu áfram í fjórar vikur eftir að þú ferð þaðan. Það hentar ekki öllum. UKHSA segir það frábendingu við núverandi eða fyrri þunglyndi, almennri kvíðaröskun, geðrofi, geðklofa, sjálfsvígshugsunum, öðrum geðröskunum og flogaveiki. Það er ekki mælt með því fyrir flugmenn. Aukaverkanir geta verið óeðlilegir draumar, svefnleysi, kvíði, þunglyndislegt skap, svimi og sundl sem geta varað mánuðum saman eftir að töku er hætt. Á meðgöngu má nota meflókin á öðrum og þriðja þriðjungi og á fyrsta þriðjungi á háhættusvæðum. Klórókín er einnig vikulegt, tvær töflur af 310 mg, og hefst einni viku fyrir komu og heldur áfram í fjórar vikur eftir. Það er öruggt á öllum þriðjungum og fáanlegt frá fæðingu. Hins vegar hafa prógúanílhýdróklóríð töflur og klórókínfosfat töflur verið teknar af markaði í Bretlandi, en klórókínsíróp er enn fáanlegt.

Sérstakir hópar og lokaorðin

Sumir ferðalangar þurfa aukna aðgæslu. Barnshafandi konur eru í meiri hættu á alvarlegri malaríu og greining getur verið erfið. UKHSA ráðleggur örugga valkosti eins og klórókín á öllum þriðjungum, eða meflókin síðar á meðgöngu. Ungbörn geta notað klórókínsíróp frá fæðingu, en meflókin og atóvakvon auk prógúaníls eru fyrir þau sem eru yfir 5 kg. Börn yngri en 12 ára geta ekki tekið doxýsýklín. Fólk án miltis ætti að forðast ferðir til malaríusvæða ef mögulegt er. NHS leggur áherslu á að malaría sé læknisfræðilegt neyðartilvik. Ef þú færð einkenni á ferðalagi eða allt að ári eftir heimkomu skaltu leita tafarlaust aðstoðar. Einkenni eru meðal annars hiti, höfuðverkur og kuldahrollur. Snemmgreining bjargar lífum. Fylgdu alltaf faglegum ráðleggingum sem sniðnar eru að heilsu þinni og áfangastað. Rétta taflan, tekin á réttan hátt, veitir sterka vernd.

Sources

Þessi grein veitir almennar upplýsingar, ekki læknisráð. Leitaðu til læknis eða lyfjafræðings varðandi eigin heilsu.

Malaríutöflur fyrir ferðalanga: Hver hentar þér