Permetrínmeðhöndluð fatnaður getur dregið úr moskítóbitum, en aðeins þar sem efnið þekur húð. Þessi grein útskýrir sönnunargögnin, takmörkin og hvernig nota á meðhöndlaðan fatnað með húðfæliefni.
Hvað permethrin-meðhöndluð fatnaður er og hvernig hann virkar
Permethrin er tilbúið pýretróíð skordýraeitur. Umhverfisstofnun Bandaríkjanna segir það eina skordýrafrávörunina sem nú er notuð við verksmiðjumeðferð fatnaðar. Það hefur verið skráð síðan 1979 og var samþykkt fyrir fatnað af hernum árið 1990, en úðar fyrir fatnað og búnað fyrir neytendur komu um svipað leyti. Verksmiðjumeðferð bindur efnið í efnið, þannig að vörnin endist margar þvottalotur. Virknin er einföld: skordýr sem lenda á meðhöndluðu efni fá skammt og eru hrædd frá eða drepin áður en þau bíta. Þess vegna er meðhöndluðum fatnaði oft lýst sem líkamlegri hindrun með efnafræðilegu viðbót, frekar en frávörun sem þú berð á húðina. Verksmiðjumeðferð skýrir líka hvers vegna meðhöndlað efni heldur áfram að virka eftir endurtekinn þvott þegar farið er eftir leiðbeiningum á merkimiðanum.
Hvað vettvangsgögn sýna um moskítóbit
Tvöf blindu slembistýrðu tilrauninni meðal útivistarfólks í Norður-Karólínu mældi mótefnatítrar gegn munnvatnskirtlum moskítóflugna, sem er vísbending um bitáhrif. Títrarnir hækkuðu um það bil tífalt á vorin og sumrin, þegar moskítóflugnáhrif voru líklega mest. Á fyrsta ári var aukning títranna meðal einstaklinga sem klæddust meðhöndluðum einkennisbúningum tvisvar til tvisvar og hálfu sinnum minni en hjá viðmiðunareinstaklingum. Höfundarnir álykta að langvarandi permethrin- gegndreyptur fatnaður hafi veitt vernd gegn moskítóbitum í þessum útsetta hópi utandyra. Sama rannsóknarteymi hafði áður sýnt fram á að þessi fatnaður verndar gegn bitum flóka og chigger. Þessar niðurstöður eiga við um útivistarfólk sem klæðist meðhöndluðum einkennisbúningum daglega, ekki um tilfallandi notkun um helgar. Sú slembivalda hönnun skiptir máli vegna þess að útivistarfólk getur ekki auðveldlega valið hvort moskítóflugur bíta það, svo mældar mótefnabreytingar endurspegla áhrifin.
Þar sem verndin endar: óvarin húð og daglegar athafnir
Aðeins húð sem er þakin meðhöndluðum klæðum er varin. Óvarin húð þarf húðfæliefni, jafnvel þótt klæðin hafi verið meðhöndluð. TravelHealthPro segir þetta beint út: nota á fæliefni á óvarin svæði áfram þegar klæði hafa verið meðhöndluð. Cochrane yfirlitið um fæliefni gegn malaríu setur þessar vörur fram sem hugsanlega persónulega vörn sem hefur enn óvissa áhrif á að koma í veg fyrir sjúkdóm á stofnstigi. Yfirlitið met húðfæliefni, skordýraeitruð klæði og fæliefni í rými, þar sem núverandi varnaraðferðir verja ekki fyrir moskítóflugubitum utandyra þegar fólk er á ferli. Meðhöndluð klæði draga úr bitum þar sem efnið þekur húð. Þau geta ekki varið andlit, hendur eða ökkla nema þau svæði séu þakin eða meðhöndluð sérstaklega.
Hvernig á að klæðast meðhöndluðum klæðum rétt
TravelHealthPro mælir með því að klæðast víðum klæðum með löngum ermum og löngum buxum sem eru stungið ofan í sokka. Hægt er að úða eða gegndreypa klæði með skordýraeitri eins og permethríni, eða kaupa þau fyrirmeðhöndluð, til að draga úr bitum í gegnum klæðin. Leiðbeiningarnar segja að þessar meðferðir geti veitt mikla vörn gegn bitum. Víðt efni hjálpar því moskítóflugur geta bitið í gegnum þröngt efni sem þrýstist að húð. Að stinga buxum ofan í sokka lokar bilinu við ökkla, algengum innkomustað. Fyrirmeðhöndluð klæði taka af allan vafa um skammt og þekju. Ef þú meðhöndlar klæði sjálf/ur skaltu fylgja merkingu vörunnar nákvæmlega, þar á meðal þurrktíma og loftræstingu. Aldrei á að bera klæðameðferð beint á húð, og aldrei á að meðhöndla klæði á meðan þau eru í notkun.
Öryggi, þvottur og raunhæfar væntingar
Umhverfisstofnun Bandaríkjanna endurskoðaði útsetningar- og áhættumat sitt árið 2009. Hún metur börn sem eru í eða tyggja meðhöndluð föt og hermanna sem klæðast meðhöndluðum búningum daglega. Allar aðstæður gáfu áhættumat undir vellíðanmörkum. Fyrirliggjandi gögn sýna að permethrin frásogast illa gegnum húð, án sönnunar um áhrif á frjósemi eða þroska hjá barnshafandi eða brjóstmylkandi konum. Lítið magn fer í þvottinn, þannig að þvo ætti meðhöndluðum hlutum sérstaklega, og fylgja verður merkingum á hengiskiltinu. Endingartími er mismunandi eftir flíkum og hvernig var meðhöndlað, þannig að verndin er ekki varanleg. Líta á þetta sem eitt lag varnar, ekki tryggingu, og skipta út eða endurmeðhöndla hlutum þegar merkingin segir að verndin sé útrunnin.
Tímasetning moskítóflugna og litagoðsögnin
Virkni moskítóflugna er ekki eins allan daginn. Sumar moskítóflugur bíta á dagsljósi, eins og Aedes tegundir, á meðan aðrar eru virkari frá rökkri til dags, eins og Anopheles. Fatnaðarstefna þín ætti að passa við staðbundna mynstrið: tegund sem er virk á dag gerir yfirborð á daginn mikilvægt, á meðan kvöldvirkni gerir vernd í rökkri og nótt forgang. Engar sannanir eru fyrir því að litur fatnaðar skipti moskítóflugur máli. Að velja ljósa liti fyrir þægindi er sanngjarnt, en litur einn og sér breytir ekki bitáhættu þinni. Á svæðum með smitberandi sjúkdóma ættu ferðalangar að nota loftkælingu eða skjáherbergi þar sem þau eru fáanleg, og sofa undir skordýraeitruðu neti. Sameinaðu meðhöndluð föt, húðfráhrindandi efni og svefnvernd frekar en að treysta á eina einustu aðgerð.
Hvernig á að hugsa um meðhöndluð föt í reynd
Líta skal á permethrinmeðhöndluð föt sem áreiðanlega leið til að draga úr bitum á húð sem þau hylja, en þau eru ekki fullnægjandi ein og sér. Tilraunin með úti starfandi fólki sýndi verulega fækkun bitatilvika, en hún sannaði ekki að meðhöndlaðar einkennisbúningar komi í veg fyrir malaríu. Cochrane samantektin taldi mjög litla vissu um hvort húðfælandi efni komi í veg fyrir klíníska falciparum malaríu, svo engin heiðarleg heimild getur lofað sjúkdómavörnum eingöngu með fötum. Hagnýta reglan er þekja auk fælandi efnis: langar ermar, langar buxur stungnar niður, meðhöndlað efni þar sem það er fáanlegt, og fælandi efni á allt sem enn er óþekið. Fylgdu merkimiðanum, þvoðu meðhöndluðu hlutina sér, og skiptu þeim út þegar merkimiðinn segir að verndin sé liðin. Notaðu meðhöndlað efni ásamt húðfælandi efni og vernd gegn bitum í svefni í stað þess að líta á nokkra einstaka ráðstöfun sem nægilega til að koma í veg fyrir sjúkdóm.
Sources
- Umhverfisstofnun Bandaríkjanna: Fæliefnismeðhöndluð fatnaður
- The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, skráð í PubMed: Langvarandi permetrínófbundinn fatnaður verndar gegn moskítóbitum hjá úti starfsfólki
- TravelHealthPro, National Travel Health Network and Centre: Forðast skordýra- og blóðmítlabit
- Cochrane Database of Systematic Reviews, skráð í PubMed: Mosquito repellents for malaria prevention
Þessi grein veitir almennar upplýsingar, ekki læknisráð. Leitaðu til læknis eða lyfjafræðings varðandi eigin heilsu.
