Roupas tratadas com permetrina

Roupas tratadas com permetrina podem reduzir as picadas de mosquitos, mas apenas onde o tecido cobre a pele. Este artigo explica as evidências, os limites e como usar roupas tratadas com um repelente de pele.

O que é o vestuário tratado com permetrina e como funciona

A permetrina é um inseticida piretroide sintético. A Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos afirma que é o único repelente de insetos atualmente usado no tratamento industrial de roupas. Está registrada desde 1979 e foi aprovada para roupas pelos militares em 1990, com sprays de uso doméstico para roupas e equipamentos surgindo na mesma época. O tratamento industrial liga o produto químico ao tecido, de modo que a proteção resiste a muitas lavagens. O mecanismo é simples: os insetos que pousam no tecido tratado recebem uma dose e são repelidos ou morrem antes de picar. É por isso que o vestuário tratado costuma ser descrito como uma barreira física com um adicional químico, e não como um repelente que se aplica na pele. O tratamento industrial também explica por que o tecido tratado continua funcionando após lavagens repetidas quando as instruções da etiqueta são seguidas.

O que as evidências de campo mostram sobre picadas de mosquitos

Um ensaio clínico randomizado duplo-cego com trabalhadores ao ar livre na Carolina do Norte mediu os títulos de anticorpos contra extratos de glândulas salivares de mosquitos, um marcador de exposição a picadas. Os títulos aumentaram cerca de dez vezes durante a primavera e o verão, quando a exposição a mosquitos provavelmente era maior. No primeiro ano, o aumento do título entre os participantes que usavam uniformes tratados foi de duas a duas vezes e meia menor do que nos participantes de controle. Os autores concluem que o vestuário impregnado com permetrina de longa duração ofereceu proteção contra picadas de mosquitos nesse grupo exposto ao ar livre. A mesma equipe de pesquisa já havia demonstrado que esse vestuário protege contra picadas de carrapatos e ácaros. Esses achados são específicos para trabalhadores ao ar livre que usam uniformes tratados diariamente, e não para o uso casual de fim de semana. Esse delineamento randomizado é importante porque os trabalhadores ao ar livre não podem escolher facilmente se os mosquitos vão picá-los, então as mudanças de anticorpos medidas refletem a exposição.

Onde termina a proteção: pele exposta e atividade diária

Só a pele coberta pela roupa tratada está protegida. A pele exposta precisa de um repelente cutâneo, mesmo quando a roupa foi tratada. O TravelHealthPro afirma isto diretamente: deve continuar a usar repelente na pele exposta quando a roupa tiver sido tratada. A revisão Cochrane sobre repelentes para a prevenção da malária enquadra estes produtos como uma possível medida de proteção individual cujo efeito na prevenção da doença continua incerto ao nível da população. Essa revisão avaliou repelentes tópicos, roupa impregnada com inseticida e repelentes espaciais, porque os métodos de controlo atuais não protegem contra as picadas de mosquitos ao ar livre enquanto as pessoas estão ativas. A roupa tratada reduz as picadas onde o tecido cobre a pele. Não pode proteger o rosto, as mãos ou os tornozelos, a menos que essas zonas sejam cobertas ou tratadas separadamente.

Como usar bem a roupa tratada

O TravelHealthPro aconselha roupa larga, com mangas compridas e calças compridas metidas dentro das meias. A roupa pode ser pulverizada ou impregnada com um inseticida como a permetrina, ou comprada já tratada, para reduzir as picadas através do tecido. As orientações referem que estes tratamentos podem proporcionar um elevado nível de prevenção de picadas. O tecido largo ajuda porque os mosquitos conseguem picar através de material justo que pressiona a pele. Meter as calças dentro das meias fecha a abertura no tornozelo, um ponto de entrada comum. As peças já tratadas eliminam a incerteza quanto à dose e à cobertura. Se tratar a roupa você mesmo, siga exatamente o rótulo do produto, incluindo o tempo de secagem e a ventilação. Nunca aplique um tratamento para roupa diretamente na pele e nunca trate a roupa enquanto a estiver a vestir.

Segurança, lavagem e expectativas realistas

A EPA revisou sua avaliação de exposição e risco em 2009. Avaliou crianças pequenas que vestem ou levam à boca roupas tratadas e militares que usam uniformes tratados diariamente. Todos os cenários apresentaram estimativas de risco abaixo do nível de preocupação. Os dados disponíveis mostram que a permetrina é pouco absorvida pela pele, sem evidência de efeitos reprodutivos ou de desenvolvimento em gestantes ou lactantes. Pequenas quantidades saem na lavagem, por isso as peças tratadas devem ser lavadas separadamente, e o rótulo da etiqueta deve ser seguido. A durabilidade varia conforme a peça e o modo como foi tratada, portanto a proteção não é permanente. Trate isso como uma camada de defesa, não uma garantia, e substitua ou retrate as peças quando o rótulo indicar que a proteção expirou.

Horário dos mosquitos e o mito da cor

A atividade dos mosquitos não é uniforme ao longo do dia. Alguns mosquitos picam durante o dia, como as espécies de Aedes, enquanto outros são mais ativos do crepúsculo ao amanhecer, como o Anopheles. Sua estratégia de vestimenta deve acompanhar o padrão local: uma espécie ativa durante o dia torna a cobertura diurna importante, enquanto a atividade vespertina torna a proteção ao crepúsculo e à noite a prioridade. Não há evidência de que a cor da roupa importe para os mosquitos. Escolher cores claras por conforto é razoável, mas a cor por si só não muda seu risco de picada. Em áreas com doenças transmitidas por vetores, os viajantes devem usar ar-condicionado ou quartos telados, quando disponíveis, e dormir sob um mosquiteiro tratado com inseticida. Combine roupas tratadas, repelente para a pele e proteção para dormir, em vez de confiar em uma única medida.

Como pensar sobre roupas tratadas na prática

Trate as roupas tratadas com permetrina como uma forma confiável de reduzir picadas na pele coberta, e como uma resposta incompleta por si só. O ensaio com trabalhadores ao ar livre mostrou uma queda substancial na exposição a picadas, mas não provou que uniformes tratados previnem malária. A revisão Cochrane encontrou certeza muito baixa sobre se repelentes tópicos previnem malária falciparum clínica, então nenhuma fonte honesta pode prometer prevenção da doença apenas com roupa. A regra prática é cobertura mais repelente: mangas longas, calças longas por dentro das meias, tecido tratado quando disponível, e repelente em tudo que ainda estiver exposto. Siga a etiqueta, lave itens tratados separadamente, e substitua-os quando o rótulo indicar que a proteção acabou. Use tecido tratado junto com um repelente para a pele e proteção para dormir, em vez de tratar qualquer medida isolada como suficiente para prevenir a doença.

Sources

Este artigo oferece informação geral, não aconselhamento médico. Consulte um médico ou farmacêutico sobre a sua própria saúde.

Roupas tratadas com permetrina: como protegem contra picadas e onde deixam de proteger