Одяг, оброблений перметрином: як він захищає від укусів і де його дія припиняється

Що таке одяг, оброблений перметрином, і як він діє

Перметрин це синтетичний піретроїдний інсектицид. Агентство з охорони довкілля США каже, що це єдиний репелент комах, який зараз використовують для заводської обробки одягу. Його зареєстровано з 1979 року, а для одягу він був схвалений військовими у 1990 році, приблизно тоді ж з'явилися спреї для споживачів для одягу та спорядження. Заводська обробка зв'язує хімічну речовину з тканиною, тож захист зберігається після багатьох прань. Механізм простий: комахи, які сідають на оброблену тканину, отримують дозу і відлякуються або гинуть, перш ніж вкусити. Саме тому оброблений одяг часто описують як фізичний бар'єр із хімічною добавкою, а не як репелент, який наносять на шкіру. Заводська обробка також пояснює, чому оброблена тканина продовжує працювати після повторних прань, якщо дотримуватися інструкцій на ярлику.

Що показують польові дані щодо укусів комарів

Подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження серед працівників на відкритому повітрі в Північній Кароліні вимірювало титри антитіл до екстрактів слинних залоз комарів, маркер впливу укусів. Титри зростали приблизно в десять разів протягом весни та літа, коли вплив комарів був найімовірніше найвищим. Протягом першого року зростання титру в учасників, які носили оброблену форму, було у два, два з половиною рази нижчим, ніж у контрольних учасників. Автори доходять висновку, що довготривалий одяг, просочений перметрином, забезпечував захист від укусів комарів у цій групі з впливом на відкритому повітрі. Та сама дослідницька група раніше показала, що цей одяг захищає від укусів кліщів і кліщів-червоняток. Ці висновки стосуються саме працівників на відкритому повітрі, які щодня носять оброблену форму, а не випадкового використання на вихідних. Рандомізований дизайн важливий, бо працівники на відкритому повітрі не можуть легко вибирати, чи кусають їх комарі, тож виміряні зміни антитіл відображають вплив.

Де закінчується захист: відкрита шкіра та щоденна активність

Захищеною є лише та шкіра, яку вкриває оброблений одяг. Відкрита шкіра потребує репеленту для шкіри, навіть коли ваш одяг оброблено. TravelHealthPro прямо зазначає: репелент усе одно слід наносити на відкриту шкіру, якщо одяг оброблено. Огляд Cochrane щодо репелентів для профілактики малярії розглядає ці засоби як можливий захід особистого захисту, чий профілактичний ефект щодо захворювання залишається невизначеним на популяційному рівні. В огляді оцінювалися репеленти для місцевого нанесення, одяг, оброблений інсектицидом, та просторові репеленти, оскільки поточні методи контролю не захищають від укусів комарів на відкритому повітрі, коли люди активні. Оброблений одяг зменшує кількість укусів там, де тканина вкриває шкіру. Він не може захистити ваше обличчя, руки чи щиколотки, якщо ці ділянки не вкриті або не оброблені окремо.

Як правильно носити оброблений одяг

TravelHealthPro радить носити вільний одяг з довгими рукавами та довгі штани, заправлені в шкарпетки. Одяг можна обприскувати або просочувати інсектицидом, наприклад перметрином, чи купувати вже обробленим, щоб зменшити укуси крізь одяг. У настановах зазначено, що таке оброблення може забезпечити високий рівень захисту від укусів. Вільна тканина допомагає, бо комарі можуть кусати крізь щільний матеріал, що прилягає до шкіри. Заправляння штанів у шкарпетки закриває проміжок на щиколотці, яка є типовим місцем проникнення. Готовий оброблений одяг усуває невизначеність щодо дози й покриття. Якщо ви обробляєте одяг самостійно, точно дотримуйтеся інструкції на етикетці виробу, зокрема щодо часу висихання та вентиляції. Ніколи не наносьте засіб для оброблення одягу безпосередньо на шкіру і ніколи не обробляйте одяг, коли він на вас.

Безпека, прання та реальні очікування

Агентство з охорони довкілля переглянуло свою оцінку впливу та ризику у 2009 році. Воно оцінило малюків, які носили або брали до рота оброблений одяг, та військових, які щодня носили оброблену форму. Усі сценарії дали оцінки ризику нижче рівня занепокоєння. Наявні дані показують, що перметрин погано всмоктується через шкіру, і немає доказів репродуктивних або розвиткових ефектів у вагітних чи жінок, які годують груддю. Невелика кількість змивається під час прання, тому оброблені речі слід прати окремо, а етикетку на бирці потрібно виконувати. Довговічність залежить від одягу та способу оброблення, тому захист не є постійним. Ставтеся до цього як до одного шару захисту, а не як до гарантії, і замінюйте або повторно обробляйте речі, коли на етикетці зазначено, що термін захисної дії минув.

Час активності комарів і міф про колір

Активність комарів не є однаковою протягом дня. Деякі комарі кусають удень, наприклад види Aedes, тоді як інші активніші від сутінків до світанку, наприклад Anopheles. Ваша стратегія щодо одягу має відповідати місцевій картині: види, активні вдень, роблять покриття в денний час важливим, а вечірня активність робить захист у сутінках і вночі пріоритетом. Немає доказів того, що колір одягу має значення для комарів. Вибір світлих кольорів для комфорту є розумним, але сам колір не змінить ваш ризик укусу. У районах із хворобами, що передаються векторами, мандрівникам слід користуватися кондиціонером або екранованими приміщеннями, де вони доступні, і спати під сіткою, обробленою інсектицидом. Поєднуйте оброблений одяг, репелент для шкіри та захист під час сну, а не покладайтеся на якийсь один захід.

Як практично ставитися до обробленого одягу

Ставтеся до одягу, обробленого перметрином, як до надійного способу зменшити кількість укусів на вкритій шкірі, але не як до достатнього засобу самого по собі. Дослідження серед працівників на відкритому повітрі показало суттєве зниження впливу укусів, але не довело, що оброблена уніформа запобігає малярії. Огляд Cochrane виявив дуже низьку впевненість щодо того, чи запобігають місцеві репеленти клінічній малярії, спричиненій falciparum, тому жодне чесне джерело не може обіцяти запобігання хворобі лише від одягу. Практичне правило, це покриття плюс репелент: довгі рукави, довгі штани, заправлені всередину, оброблена тканина, де доступна, і репелент на всьому, що залишилося відкритим. Дотримуйтеся ярлика, прайте оброблені речі окремо та замінюйте їх, коли на етикетці зазначено, що захист закінчився. Використовуйте оброблену тканину разом із репелентом для шкіри та захистом під час сну, а не вважайте будь-який окремий захід достатнім для запобігання хворобі.

Sources

• Агентство з охорони довкілля США: Одяг, оброблений репелентом
• Американський журнал тропічної медицини та гігієни, індексований у PubMed: Одяг із тривалим просоченням перметрином захищає від укусів комарів працівників на відкритому повітрі
• TravelHealthPro, Національна мережа та центр подорожньої медицини: Уникнення укусів комах і кліщів
• Cochrane Database of Systematic Reviews, проіндексовано в PubMed: Репеленти проти комарів для профілактики малярії