Permetriiniga töödeldud riided võivad sääsehammustusi vähendada, kuid ainult seal, kus kangas katab nahka. Selles artiklis selgitatakse tõendusmaterjali, piiranguid ja seda, kuidas kasutada töödeldud riideid koos nahale kantava tõrjevahendiga.
Mis on permetriiniga töödeldud riietus ja kuidas see toimib
Permetriin on sünteetiline püretroid-insektitsiid. Ameerika Ühendriikide Keskkonnakaitseagentuuri sõnul on see ainus putukatõrjevahend, mida praegu kasutatakse riiete tehases töötlemiseks. See on registreeritud 1979. aastast ja sõjavägi kiitis selle riietele kasutamiseks heaks 1990. aastal, tarbija jaoks mõeldud riiete ja varustuse pihustid jõudsid turule umbes samal ajal. Tehases töötlemine seob kemikaali kangaga, nii et kaitse püsib paljude pesukordade järel. Toimemehhanism on lihtne: töödeldud kangale maandunud putukad saavad annuse ning tõrjutakse eemale või hukkuvad enne hammustamist. Seetõttu kirjeldatakse töödeldud riietust sageli füüsilise tõkkena, millele on lisatud kemikaal, mitte nahale kantava tõrjevahendina. Tehases töötlemine selgitab ka seda, miks töödeldud kangas jätkab toimimist pärast korduvat pesemist, kui järgida rippetiketil olevaid juhiseid.
Mida näitavad väliuuringute tõendid sääsehammustuste kohta
Topeltpimendatud randomiseeritud kontrollitud uuringus välitöötajate seas Põhja-Carolinas mõõdeti antikehade tiitrit sääre süljenäärmete ekstraktide vastu, mis on hammustustele kokkupuute marker. Tiitrid tõusid kevadel ja suvel umbes kümnekordselt, mil sääski oli tõenäoliselt kõige rohkem. Esimesel aastal oli töödeldud vormiriietust kandnud katsealuste tiitri tõus kaks kuni kaks ja pool korda väiksem kui kontrollrühma katsealustel. Autorid järeldavad, et pika toimeajaga permetriiniga immutatud riietus pakkus sellele välitingimustes viibivale rühmale kaitset sääsehammustuste eest. Sama uurimisrühm oli varem näidanud, et see riietus kaitseb puukide ja tallinnarmeste hammustuste eest. Need tulemused kehtivad konkreetselt välitöötajate kohta, kes kannavad töödeldud vormiriietust iga päev, mitte juhusliku nädalavahetusel kasutamise kohta. Randomiseeritud kavand on oluline, sest välitöötajad ei saa ise valida, kas sääsed neid hammustavad, nii et mõõdetud antikehade muutused peegeldavad kokkupuudet.
Kus kaitse lõpeb: katmata nahk ja igapäevane tegevus
Kaitstud on ainult töödeldud riietega kaetud nahk. Katmata nahale on vaja nahatõrjevahendit isegi siis, kui riided on töödeldud. TravelHealthPro ütleb seda otseselt: tõrjevahendit tuleb siiski kanda katmata nahale, kui riided on töödeldud. Cochrane'i ülevaade malaaria ennetamiseks kasutatavatest tõrjevahenditest käsitleb neid tooteid võimaliku isikliku kaitse meetmena, mille haigusi ennetav toime on rahvastiku tasandil endiselt ebaselge. See ülevaade hindas nahale kantavaid tõrjevahendeid, insektitsiidiga töödeldud riideid ja ruumilisi tõrjevahendeid, sest praegused tõrjemeetodid ei kaitse väljas tegutsevate inimeste eest hammustavate sääskede vastu. Töödeldud riided vähendavad hammustusi seal, kus kangas nahka katab. Need ei kaitse nägu, käsi ega pahkluid, kui neid piirkondi ei kata või eraldi ei töödelda.
Kuidas töödeldud riideid hästi kanda
TravelHealthPro soovitab kanda avarat riietust pikkade varrukate ja pikkade pükstega, mis on sokkide sisse topitud. Riideid võib pihustada või immutada insektitsiidiga nagu permetriin või osta eelnevalt töödelduna, et vähendada hammustusi läbi riide. Juhis märgib, et need töötlused võivad pakkuda suurel määral kaitse hammustuste eest. Avar kangas aitab, sest sääsed võivad hammustada läbi naha vastu surutud liibuva materjali. Pükste sokkide sisse toppimine sulgeb pahkluu juures oleva vahe, mis on tavaline sisenemistee. Eeltöödeldud rõivad välistavad annuse ja katvuse osas oletamise. Kui töötled riideid ise, järgi täpselt toote etiketti, sealhulgas kuivamisaega ja ventilatsiooni. Ära kunagi kanna riiete töötlusvahendit otse nahale ega töötle riideid neid seljas kandes.
Ohutus, pesemine ja realistlikud ootused
EPA vaatas oma kokkupuute ja riski hinnangu 2009. aastal üle. See hindas imikuid, kes kandsid või närisid töödeldud riideid, ja sõjaväelasi, kes kandsid iga päev töödeldud vormiriietust. Kõik stsenaariumid andsid riskihinnangud, mis jäid muretasemest allapoole. Olemasolevad andmed näitavad, et permetriin imendub nahka halvasti, ning rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel ei ole tõendeid reproduktiivsete ega arengumõjude kohta. Pesemisel eraldub vähesel määral ainet, seega tuleks töödeldud esemeid pesta eraldi, ja järgida tuleb riputussildi juhiseid. Vastupidavus sõltub rõivastest ja sellest, kuidas neid töödeldi, seega kaitse ei ole püsiv. Käsitlege seda ühe kaitsekihina, mitte garantiina, ning asendage või töödelge esemed uuesti, kui sildil on kirjas, et kaitse on aegunud.
Sääskede ajastus ja värvimüüt
Sääskede aktiivsus ei ole päeva jooksul ühtlane. Mõned sääsed hammustavad valgel ajal, näiteks Aedes liigid, samas kui teised on aktiivsemad hämarikust koiduni, näiteks Anopheles. Teie riietumisstrateegia peaks vastama kohalikule mustrile: päeval aktiivne liik muudab päevase kattuvuse oluliseks, õhtune aktiivsus aga seab esikohale hämariku ja öise kaitse. Puuduvad tõendid, et riiete värvus oleks sääskede jaoks oluline. Heledate värvide valimine mugavuse huvides on mõistlik, kuid üksi värvus ei muuda teie hammustusriski. Piirkondades, kus levivad vektorite kaudu nakkushaigused, peaksid reisijad kasutama võimaluse korral konditsioneeri või võrguga kaetud ruume ning magama insektsiidiga töödeldud võrgu all. Ühendage töödeldud riided, nahale kantav tõrjevahend ja magamiskaitse, selle asemel et loota üksnes ühele meetmele.
Kuidas mõelda töödeldud riietest praktikas
Käsitle permetriiniga töödeldud riideid usaldusväärse viisina vähendada hammustusi kaetud nahal, kuid mitte ainsa lahendusena. Välitöötajate uuring näitas hammustuste olulist vähenemist, kuid ei tõestanud, et töödeldud vormiriietus hoiab ära malaaria. Cochrane'i ülevaade leidis väga väikese kindluse selle kohta, kas pealekantavad tõrjevahendid hoiavad ära kliinilise malaaria, seega ükski aus allikas ei saa loota ainult riietelt haiguse ennetamist. Praktiline reegel on kate pluss tõrjevahend: pikad varrukad, sisse torgatud pikad püksid, võimaluse korral töödeldud kangas ja tõrjevahend kõigele, mis on veel paljas. Järgi hooldussilti, pese töödeldud esemeid eraldi ja vaheta need välja, kui silt ütleb, et kaitse on lõppenud. Kasuta töödeldud kangast koos nahale kantava tõrjevahendi ja magamiskaitsega, mitte ei pea ühtki üksikut meedet haiguse ennetamiseks piisavaks.
Sources
- United States Environmental Protection Agency: Repellent-Treated Clothing
- The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, indexed by PubMed: Long-Lasting Permethrin-Impregnated Clothing Protects Against Mosquito Bites in Outdoor Workers
- TravelHealthPro, National Travel Health Network and Centre: Insect and tick bite avoidance
- Cochrane Database of Systematic Reviews, indekseeritud PubMedis: sääsetõrjevahendid malaaria ennetamiseks
See artikkel annab üldist teavet, mitte meditsiinilist nõu. Küsige oma tervise kohta nõu arstilt või apteekrilt.
