Odeća tretirana permetrinom: kako štiti od ujeda i gde prestaje

Odeća tretirana permetrinom može da smanji broj ujeda komaraca, ali samo tamo gde tkanina pokriva kožu. Ovaj članak objašnjava dokaze, ograničenja i kako da tretiranu odeću koristite uz repelent za kožu.

Šta je odeća tretirana permetrinom i kako deluje

Permetrin je sintetički piretroidni insekticid. Agencija za zaštitu životne sredine Sjedinjenih Američkih Država navodi da je to jedini repelent protiv insekata koji se trenutno koristi za fabričku obradu odeće. Registrovan je 1979. godine, a vojska ga je odobrila za odeću 1990. godine, dok su se sprejevi za potrošače namenjeni odeći i opremi pojavili otprilike u isto vreme. Fabrička obrada vezuje hemikaliju za tkaninu, pa zaštita preživljava mnoga pranja. Mehanizam je jednostavan: insekti koji slete na tretiranu tkaninu prime dozu i bivaju odbijeni ili uginu pre nego što ujedu. Zato se tretirana odeća često opisuje kao fizička barijera uz hemijski dodatak, a ne kao repelent koji nanosite na kožu. Fabrička obrada takođe objašnjava zašto tretirana tkanina nastavlja da deluje i posle ponovljenog pranja kada se poštuju uputstva sa etikete.

Šta pokazuju terenski dokazi o ubodima komaraca

Dvostruko slepa randomizovana kontrolisana studija među radnicima na otvorenom u Severnoj Karolini merila je titrove antitela na ekstrakte pljuvačnih žlezda komaraca, što je pokazatelj izloženosti ubodima. Titrovi su porasli oko deset puta tokom proleća i leta, kada je izloženost komarcima verovatno bila najveća. Tokom prve godine, porast titra kod ispitanika koji su nosili tretirane uniforme bio je dva do dva i po puta manji nego kod kontrolnih ispitanika. Autori zaključuju da je odeća dugotrajno impregnirana permetrinom pružila zaštitu od uboda komaraca u ovoj grupi izloženoj na otvorenom. Isti istraživački tim je ranije pokazao da ta odeća štiti od uboda krpelja i grinja. Ovi nalazi se odnose na radnike na otvorenom koji svakodnevno nose tretirane uniforme, a ne na povremeno vikend nošenje. Taj randomizovani dizajn je važan jer radnici na otvorenom ne mogu lako da izaberu da li će ih komarci ujesti, pa izmerene promene antitela odražavaju izloženost.

Gde zaštita prestaje: izložena koža i svakodnevne aktivnosti

Štiti se samo koža prekrivena tretiranom odećom. Izloženoj koži je potreban repelent za kožu, čak i kada je odeća tretirana. TravelHealthPro to navodi direktno: repelent treba i dalje koristiti na izloženoj koži kada je odeća tretirana. Cochrane pregled repelenta za prevenciju malarije te proizvode opisuje kao moguću ličnu meru zaštite čiji efekat u prevenciji bolesti na nivou populacije ostaje neizvestan. Taj pregled je obuhvatio topikalne repelente, odeću tretiranu insekticidom i prostorne repelente, jer trenutne metode kontrole ne štite od komaraca koji ujedaju napolju dok su ljudi aktivni. Tretirana odeća smanjuje ujede tamo gde tkanina prekriva kožu. Ne može zaštititi lice, šake ili članke ako ti delovi nisu pokriveni ili posebno tretirani.

Kako pravilno nositi tretiranu odeću

TravelHealthPro savetuje nošenje široke odeće dugih rukava i dugih pantalona uvučenih u čarape. Odeća može biti poprskana ili impregnirana insekticidom kao što je permetrin, ili kupljena već tretirana, kako bi se smanjili ujedi kroz odeću. U smernicama se navodi da ti tretmani mogu pružiti visok nivo zaštite od ujeda. Široka tkanina pomaže jer komarci mogu da ujedaju kroz tesni materijal koji prianja uz kožu. Uvlačenje pantalona u čarape zatvara otvor na članku, često mesto ulaska. Već tretirani odevni predmeti uklanjaju nagađanje o dozi i pokrivenosti. Ako sami tretirate odeću, tačno sledite etiketu proizvoda, uključujući vreme sušenja i provetravanje. Nikada ne nanosite sredstvo za tretiranje odeće direktno na kožu i nikada ne tretirajte odeću dok je nosite.

Bezbednost, pranje i realna očekivanja

EPA je 2009. godine revidirala procenu izloženosti i rizika. Procenjeni su mališani koji nose ili stavljaju u usta obrađenu odeću i vojna lica koja svakodnevno nose obrađene uniforme. Sve scenarije dale su procene rizika ispod nivoa zabrinutosti. Dostupni podaci pokazuju da se permetrin slabo apsorbuje kroz kožu, bez dokaza o reproduktivnim ili razvojnim efektima kod trudnica i dojilja. Male količine se ispiraju pri pranju, pa obrađene predmete treba prati odvojeno, a etiketu na privesku obavezno slediti. Trajnost zavisi od odevnog predmeta i od načina obrade, pa zaštita nije trajna. Ovo shvatite kao jedan sloj odbrane, a ne garanciju, i zamenite ili ponovo obradite predmete kada etiketa kaže da je zaštita istekla.

Vreme aktivnosti komaraca i mit o boji

Aktivnost komaraca nije ujednačena tokom dana. Neki komarci ujedaju danju, poput vrsta Aedes, dok su drugi aktivniji od sumraka do zore, poput Anopheles. Strategiju oblačenja treba uskladiti sa lokalnim obrascem: vrsta aktivna danju čini dnevno pokrivanje važnim, dok večernja aktivnost stavlja prioritet na zaštitu u sumrak i noću. Nema dokaza da boja odeće utiče na komarce. Biranje svetlih boja radi udobnosti je razumno, ali sama boja neće promeniti rizik od ujeda. U područjima sa bolestima koje prenose vektori, putnici treba da koriste klimatizaciju ili ekranizovane prostorije kada su dostupne, i da spavaju pod mrežom tretiranom insekticidom. Kombinujte obrađenu odeću, repelent za kožu i zaštitu tokom spavanja, umesto da se oslanjate na bilo koju pojedinačnu meru.

Kako razmišljati o obrađenoj odeći u praksi

Odeću tretiranu permetrinom smatrajte pouzdanim načinom da smanjite ujede na prekrivenoj koži, ali i nedovoljnim rešenjem samo za sebe. Ispitivanje radnika na otvorenom pokazalo je znatan pad izloženosti ujedima, ali nije dokazalo da tretirane uniforme sprečavaju malariju. Cochrane pregled je našao vrlo nisku sigurnost dokaza o tome da li lokalni repelenti sprečavaju kliničku falciparum malariju, pa nijedan iskren izvor ne može obećati sprečavanje bolesti samo odećom. Praktično pravilo je pokrivenost plus repelent: duge rukave, duge pantalone uvijene unutra, tretiranu tkaninu gde je dostupna i repelent na svemu što je još izloženo. Pratite etiketu, tretirane predmete perite odvojeno i zamenite ih kada na etiketi piše da je zaštita prestala. Tretiranu tkaninu koristite uz repelent za kožu i zaštitu tokom spavanja, umesto da bilo koju pojedinačnu meru smatrate dovoljnom za sprečavanje bolesti.

Sources

Овај чланак пружа опште информације, а не медицински савет. За сопствено здравље обратите се лекару или фармацеуту.

Odeća tretirana permetrinom: kako štiti od ujeda i gde prestaje zaštita